先天性青光眼是由于胚胎时期发育异常造成的，分为婴幼儿型青光眼和青少年型青光眼。一般将0-3岁的青光眼患儿归为婴幼儿型青光眼，临床表现为幼儿不愿意睁眼或畏光、流泪，经常揉眼睛，眼睑出现痉挛，角膜混浊不清等。患儿眼睛常常比正常同龄孩子的眼睛明显大，黑眼珠特别明亮，这种情况称为水眼。 治疗原发性婴幼儿型青光眼首先考虑药物治疗，但因为婴儿在胚胎发育时眼睛就出现异常，患者就诊时通常已经到了中晚期，药物治疗达不到理想的效果，大部分患儿要采取手术治疗，手术方式是小梁切除术、小梁切开术或青光眼引流物植入术。由于患者比较年轻，新陈代谢旺盛，手术失败率比较高，且手术后预后比较差，术后通常要辅助药物治疗或再次手术，才能达到维持视力目的。

青光眼的术后护理非常重要，有以下几个方面： 1、定期复查：严格按照医嘱定期复查，因为青光眼比较复杂，术后会存在很多问题，如拆线、眼球局部按摩，都应该严格按照医嘱执行，有问题需及时处理； 2、饮食：清淡饮食，油腻饮食会导致滤过泡瘢痕化，造成手术失败； 3、休息：休息不好对眼压影响比较大，需保持良好睡眠； 4、情绪：患者应调整稳定的情绪状态，长期的郁闷、紧张、悲伤、易怒对眼压有较大影响。

原发性闭角型青光眼由于周边虹膜阻塞小梁网或与小梁网发生永久性粘连，房水外流受阻引起眼压升高的青光眼。患者具有房角狭窄，周边虹膜易与小梁网接触的解剖特征。闭角型青光眼根据其临床过程分为急性和慢性两个亚型。原发性闭角型青光眼多为表现为慢性发展过程，仅约30%的患者表现为急性发展过程，以41岁以上的女性多见，而继发性闭角型青光眼患者多表现为急性发展过程。 对于还没有发作或仅有小发作的早期闭角型青光眼病例，简单的激光手术或外科性手术可以控制疾病的进展速度，减少急性发作的几率。接受滤过手术的患者必须清楚地理解这种手术改变了眼球的正常解剖特征和生理功能，是一种对眼球结构有破坏性的治疗措施。滤过手术是考虑到高眼压对眼球健康的严重危害和滤过手术相对较小的危险平衡，而做出的不得已的选择，手术结果也存在着很强的不可控性。手术中、手术后可能会发生严重的并发症，可能对患者的生活质量造成终生的影响，可能需要二次或者多次手术。 滤过手术成功后，会在眼球壁上形成一个滤过泡，这是眼内房水流到眼外的通路，患者一定要注意保护这个滤过泡。任何时候滤过泡破裂都有可能导致眼内的感染，严重威胁眼球的安全。由于人体的新陈代谢，原发性闭角型青光眼无法根治，希望采取药物或手术能达到控制目的。

青光眼治疗的目的是保护视神经，部分青光眼患者的眼压通过手术治疗可以得到有效的控制，并且不再损伤视神经。但是有部分患者在眼压得到控制后，视神经萎缩及视野缺损仍在进行性发展，还有部分患者青光眼术后眼压没有得到完全的控制，需要继续应用降眼压药物，这种治疗效果称之为好转。 难治性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼患者，青光眼术后眼压仍偏高，且应用降眼压药物后效果不佳，需再次手术，此类患者手术效果不明确而且治疗棘手。眼压高、眼痛明显且无光感的绝对期青光眼患者，治疗的目的仅仅是为了减轻患者的痛苦，维持眼球的正常形态，其视功能不可逆转。因此，青光眼患者的定期复查非常重要。

青光眼确诊以后，最关键的是在医院检测眼压，局部用降眼压的药物或激光手术治疗。没有特别有效的食疗方法可以治疗青光眼，但是在日常生活中可以尽量避免进一步诱发急性眼压升高。需注意以下几点： 1、急性闭角青光眼患者考虑清淡饮食，多进食水果、蔬菜等富含粗纤维的饮食。青光眼患者如果排便困难，会在用力排便过程中导致眼压升高，产生不良后果，清淡且富含粗食纤维的饮食有助于消化，避免患者大便干燥、排便困难； 2、青光眼患者饮水过程中要注意避免一口气喝过量水，大量饮水会增加患者体内容量，诱发眼压升高，患者水喝的多，房水产生过多，排出受阻，就会诱发青光眼； 3、青光眼患者需控制情绪，据统计，性格较急躁的闭角型青光眼患者，情绪波动也会诱发青光眼眼压升高。

青光眼是常见的不可逆性致盲性眼病，临床特征以眼压升高和视功能的损害为主，采用药物和手术治疗降低眼压是青光眼治疗的主要措施，需终身治疗才能达到比较好的效果。 大部分原发性青光眼的患者早期都能通过药物达到比较良好的降压效果，维持视功能稳定，避免进一步发展。部分患者药物控制不理想，通过做青光眼手术，眼压若是得到控制，可以继续观察暂时不需药，若眼压没有得到良好的控制，需要继续使用降压药物，把眼压控制在相对安全、正常的水平，达到维持视功能、延长视力年的目的。

继发性青光眼是眼部或全身疾病引起眼球内容物增加、房水排出受阻，引起眼压升高从而导致继发性青光眼。眼压急剧升高时，可以产生一系列症状，如头痛、眼痛、恶心、呕吐等，也有的患者没有明显的不适，直到视力丧失才被发觉。继发性青光眼主要分以下四种： 1、眼表炎症引起：伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼； 2、晶状体异常引起：白内障形成时，晶体的膨胀，或者其它手术、外伤引起的晶体脱位也会引起青光眼； 3、外伤性继发性青光眼：眼睛受外伤后造成房角后退、小梁网局部水肿、眼压升高，为外伤引起青光眼的原因； 4、新生血管性青光眼：同时合并全身其它疾病，如高血压、糖尿病或血管的异常，从而造成眼部局部的缺血、缺氧，继发新生血管性青光眼，治疗非常复杂，也叫难治性青光眼。

青光眼激光手术是用于青光眼治疗的一种先进技术，是很小光斑的强力光束，依靠光束的强度，使眼内组织小范围的烧灼或穿透，光束通过眼的各层，准确地聚焦在眼的治疗位置。激光可用于虹膜周边切除，是治疗闭角型青光眼的主要方法之一。激光也可打开眼的排液管道，如滤帘切除适用于开角型青光眼。难治性青光眼、绝对期青光眼的患者，也可做激光的睫状体破坏手术。手术时激光作用于睫状突无色素上皮细胞，直接破坏房水的生成部位，达到控制眼压目的。 青光眼虹膜周切的激光手术优点是操作比较简单、快速方便，患者痛苦小，在门诊即可进行，手术量容易控制，可重复多次激光治疗，激光作用点准确，邻近组织损伤小，术后反应轻、恢复快、并发症少、安全有效，若激光手术失败，不影响再次滤过手术或其它手术治疗的效果。激光治疗由于方便、简单，在门诊局麻下可以治疗，无需切开眼球，无眼内感染的风险，不形成瘢痕，对今后滤过手术没有很大影响、可以避免手术治疗的各种并发症，深受患者的喜欢。在青光眼的治疗中，激光治疗已成为介于药物治疗和手术治疗之间的一种最佳选择。

青光眼疾病比较复杂，术后会有比较多的并发症，术后眼压低是常见的并发症，一般有以下几个原因： 1、手术过程中使用丝裂霉素，其是抗代谢的药；或使用氟尿嘧啶，其是抗局部代谢的药，会导致创口愈合迟缓、房水分泌增多，建议手术过程中彻底冲洗，同时缩短丝裂霉素的放置时间，包括丝裂霉素、氟尿嘧啶，需按照要求配比浓度，丝裂霉素放置具体时间与巩膜的厚度、眼压的程度、韧度相关； 2、局部手术切口缝合不紧：局部切口缝合不紧导致滤过太强，因为青光眼手术是减压手术，是为给房水的流动开辟额外通道。若术中缝合不紧，房水滤过性强，会导致术后低眼压，可使用压迫方法减少局部的渗漏，或进行局部的可调节线缝合，达到有效解决的目的，若术后眼压正常可拆线； 3、脉络膜脱离：是比较麻烦的情况，需要局部的激素冲击，若效果不好、脱离范围大需再次手术。 综上所述，青光眼手术并不是结束，青光眼疾病的复杂性决定预后的效果。患者需按要求复查，有问题及时处理，这样才能提高手术的成功率，延长患者的视力年。

青光眼是我国主要的致盲性眼病之一，青光眼引起的视功能损伤是不可逆转的，后果极为严重。青光眼无法预防，但早期发现、合理治疗，绝大部分患者都可终生保持有用视功能。治疗目的以降眼压为主，减少眼组织损害，保护视功能。青光眼治疗措施分以下几种情况： 1、急性闭角型青光眼：急性发作时要局部频点缩瞳剂与β-肾上腺素能受体阻滞剂，口服碳酸酐酶抑制剂等迅速降低眼压，待眼压降低，炎症反应控制后，考虑激光治疗或其它抗青光眼手术治疗； 2、慢性闭角型青光眼：初期可用缩瞳剂或β-肾上腺素能受体阻滞剂局部治疗，若药物不能控制眼压或已有明显视神经损害者，需考虑做滤过手术治疗； 3、原发性开角型青光眼：可先试用药物治疗，局部滴用1-2种眼药，控制眼压在安全水平线，并定期复查。若药物治疗不理想，可用激光治疗或做青光眼滤过手术，目前常用小梁切除术； 4、先天性青光眼：主要为婴幼儿型，以手术为主，可通过房角切开术、小梁切开术治疗； 5、青少年型青光眼：与开角型青光眼相同，药物治疗不能控制时可做小梁切除术或小梁切开术 6、继发性青光眼：治疗原发病的同时降眼压治疗，若眼压控制不满意，可针对继发原因做相应的抗青光眼手术治疗。