冯骏医生线上门诊_广州医科大学附属第二医院_急诊科 - 有来医生

急救固定的注意事项

急救固定的注意事项具体如下：1、松紧适宜：以骨折为例，若绷带缠绕过松，骨折端仍可活动，无法达到固定作用；若缠绕过紧，易引起肢体缺血等并发症，反而可能加重病情，甚至导致肢体坏死。通常松紧度以绷带和皮肤，或者绷带和肢体之间能放进一个手指为标准。2、血运情况：固定之后要注意患者肢体末端的血运情况，肢体冰凉，通常说明血运不好，即固定过紧，需要立即松解；4、肢体感觉：嘱咐患者观察肢体有无疼痛、麻木、异常的感觉，并及时告知医生，以确保固定压力适宜。

止血绷带扎在什么位置

止血绷带的位置主要与人体血管解剖、走向有关系，例如上肢出血时，通常需要压迫肱动脉，具体原因如下：1、其位于在上臂的上段、外侧，走向较为表浅；2、上肢使用止血绷带时，除需要压迫肱动脉，起到止血的作用以外，还需避开桡神经。因此，可在上肢中上1/3、上臂三角肌下缘或者近腋窝使用止血绷带，通过压迫肱动脉，达到止血作用。

急救固定的目的是什么

急救过程中，若患者机体有损伤，通常需要将肢体固定。因损伤会带来疼痛、出血甚至加重损伤，所以有必要进行固定，其目的具体如下：1、避免损伤加重：患者出现骨折时，若不固定肢体，患者会感到疼痛剧烈，固定肢体可缓解患者疼痛，避免骨折端进一步损害周围组织、大血管，从而加重病情；2、止血：若患者受伤，导致机体出血，固定肢体可达到止血目的。

创伤急救四大技术是什么

创伤急救四大技术的原则是先止血，后包扎；先固定，后搬运；先轻后重，先急后缓。其具体内容如下：1、止血：包括指压法、加压包扎、填塞法，以及使用止血钳、止血带等；2、包扎：包括回返包扎法、螺旋反折法、环形包扎法等，其中最常用的基础方法是环形包扎法，以及使用三角巾、网套等，或者采取“8”字包扎法。3、固定：包括石膏固定、夹板固定。石膏固定通常用于需长久固定的骨折患者，夹板固定也是用在骨折患者，但通常用于急救，起到临时固定作用；4、搬运：若患者为脊柱损伤，搬运不恰当会引起患者严重的并发症，甚至导致瘫痪。脊柱搬运的原则是不能弯、不能悬，保持患者的脊柱的直线，即轴线。

腰椎骨折固定搬运方法

腰椎骨折属于脊柱骨折的范围内，脊柱骨折固定、搬运的关键原则是脊柱不能弯曲、旋转，不论何种方法，必须保持脊柱的直线、轴线，即整个脊柱不能移动。建议由有经验的团队专门搬运，如无此条件时，搬运脊柱、腰椎损伤的患者需要三个人以上，将患者于平卧状态下转移、挪动至硬板上，或者可搬运的硬物上，并且在腰部垫一小垫，以恢复腰突。总体而言，脊柱骨折搬运、固定时需注意不能弯、不能悬，以及保持脊柱的直线。

止血绷带的使用方法

止血方法较多，包括指压、抬高患肢、加压包扎、手术器械、中医中药以及使用止血绷带等方法。止血绷带主要针对于动脉出血，比如出血量大、出血凶险才可使用止血带，并非任何出血都可采用止血绷带。通常肢体出血才可使用止血绷带，比如上肢、下肢出血。若上肢出血，可在上臂中上1/3、三角肌下缘或者近腋窝处应用止血绷带，通过压迫肱动脉达到止血目的。

止血绷带止血的注意事项

止血绷带可以挽救生命，但如果错误应用也可引起肢体坏死，从而危及生命，故使用止血绷带止血时，以上肢为例，其注意事项具体如下：1、部位：选择上臂中上1/3、三角肌下缘或者近腋窝处，需避开桡神经；2、压力：以远端出血停止或桡动脉搏动消失为准；3、时间：每45-60分钟需要松解1次；4、添加衬垫：止血绷带不可直接与皮肤接触；5、记录：包括患者姓名以及使用止血绷带的部位、时间。

包扎伤口用什么药

大多数人均认为包扎伤口可使用止血药或者面粉，上述方法是错误的。如果出血并不凶险，加压包扎即可，若出血点为手部，采取指压法基本可以达到止血目的。如果伤口比较大、比较长，可在伤口上面放置敷料，有医生在现场时，可以用绷带将伤口缠绕、加压、包紧，可以达到止血目的。通常不可随意使用外用药物，因其可能会进一步加重伤口污染、感染，前往医院后，需将其清理，伤口会出现二次出血，故现场包扎无需使用药物进行止血。

颈椎骨折固定方法

颈椎是人体的关键部位，颈椎损伤或者搬运不当时，会引起严重的并发症，甚至会导致患者瘫痪、呼吸停止、心跳停止。若发生颈椎损伤，建议由专业的团队来搬运。如果专业团队无法及时到达现场，临时固定时要记住脊柱损伤搬运的原则，即整个脊柱不能弯曲、旋转，保持脊柱的轴线。除了以上必须执行的原则外，还要在颈部两侧放置枕头或者床单，塞紧后可起到固定作用，避免颈椎的活动，以等候进一步救援。

急救固定适用于哪种情况

急救固定通常适用于的患者，因骨折不仅会引起疼痛，还会引起内部的再次损伤。例如，四肢骨折的患者，如果不固定，患者通常会出现疼痛症状，甚至导致进一步损伤。如果患者伤位置为脊柱，包括颈椎，则尤为需要固定，如果不进行固定，可能会导致患者瘫痪，增加了患者病情的风险程度，同时增加了患者的后续治疗难度，所以急救固定在骨折方面的使用较为广泛。

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