刘媛媛医生线上门诊_天津市安定医院_普通精神病科 - 有来医生

主治医师普通精神病科

三甲

天津安定医院

抗焦虑的药物有哪些

普通精神病科

焦虑症是一种神经症，以焦虑情绪为主要表现。苯二氮卓类药物是临床上广泛使用的抗焦虑药物，其抗焦虑作用强，起效快。常见的药物包括地西泮、硝西泮、氯硝西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮等，但长期使用苯二氮卓类的药物具有成瘾性，因此很少单独使用苯二氮卓类药物作为一种长期的治疗手段，通常合并使用抗抑郁药物，如氯米帕明、阿米替林、氟西汀、帕罗西汀等都有抗焦虑作用。除此以外，其它抗焦虑药物包括丁螺环酮、坦度螺酮等。β-肾上腺素能受体阻滞剂如心得安（普萘洛尔），对于减轻焦虑患者的躯体不适也有良好的效果。

抗精神病药物

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抗精神病药物，分为第一代抗精神病药物（典型抗精神病药物）和第二代抗精神病药物（非典型抗精神病药物）。第一代抗精神病药物是指，主要作用于中枢D2受体的抗精神病药物，包括奋乃静、氯丙嗪、五氟利多、氟哌啶醇等，主要治疗各种精神病性症状。第二代抗精神病药物的治疗作用更具有选择性，较第一代药物的不良反应发生率更低，安全性更高，临床上使用更普遍，包括氯氮平，喹硫平，奥氮平，利培酮，齐拉西酮，阿立哌唑等。

造成抑郁的原因是什么

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造成抑郁的原因有很多，简单来说可以从生物、心理、社会等三个因素来看。生物因素方面，抑郁症的发病有一定的遗传性，抑郁症患者的亲属患有抑郁症的风险是一般人群的2~10倍。另外抑郁情绪可能与脑内递质的分布异常或激素水平异常等因素相关。心理、社会因素方面，生活中的负性生活事件如丧偶、离婚、失业、身患严重疾病等都可能导致抑郁的发生，经济条件不好、教育水平低下、长期处在不良环境中的人群也容易患有抑郁。

癔症的症状及表现

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癔症是在一定的生活事件、内心冲突暗示或者自我暗示的情况下发生的疾病。癔症的临床表现极其多样化，几乎可以类似任何一种疾病。简单来说可分为癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍。癔症性精神障碍包括癔症性朦胧状态、情绪暴发、癔症性遗忘、神游症、双重或者多重人格、假性痴呆等。癔症性躯体障碍包括痉挛发作、局部肌肉的抽动、瘫痪、不能行走、缄默失音、感觉异常、失明、失聪等症状。

强迫症有什么症状

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强迫症主要表现为强迫观念、强迫冲动或者强迫行为等。强迫观念包括强迫怀疑、强迫回忆、强迫性穷思竭虑，比如：单独想门窗是否关紧、钱物是否丢失等，不自主的反复回忆以前的事情。强迫思考一些没有意义的事情，如嘴巴为什么长在鼻子下面而不是鼻子上面。强迫冲动，比如站在阳台上就想往下跳，抱着孩子就想往地上摔。患者不会真的去做，但是不能控制去想。强迫行为包括强迫检查、强迫洗涤、强迫技术，强迫性的仪式动作等。

抑郁症心理测试的方法

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抑郁症是一种表现为明显且持续的情绪低落的情感障碍，诊断主要是依靠临床医师对症状表现的评断。当然也可以通过做一些心理量表来进行筛查抑郁情绪。临床上常用的抑郁筛查量表包括汉密尔顿自评量表、ZUNG氏抑郁自评量表、Beck抑郁问卷、症状自评量表等。这些抑郁量表在网上可以搜索得到，到精神专科医院的门诊也可以提供。

精神障碍的物理治疗方案

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精神障碍的物理治疗方案，临床上常用的有无抽搐电休克治疗或者称改良的电痉挛治疗（MECT）、经颅磁刺激治疗、针灸治疗等。电抽搐治疗是目前在临床上使用最多的物理治疗方法，在通电治疗前会给予患者麻醉药和肌肉松弛药物，因此患者感觉不到痛苦。通电后不会发生抽搐，更为安全患者和家属更能接受。对于严重抑郁症、有强烈的自杀自伤想法或行为的患者、极度兴奋喊闹的患者、冲动伤人的患者、拒食、不合作的患者或者使用精神药物治疗无效的患者效果较好，能比较快的控制精神症状。

怎么才能治好焦虑症

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焦虑症状较轻者，可采用心理治疗。找到焦虑的根本原因，配合心理治疗师进行放松疗法，让身体全身松弛下来，可以逐渐消除焦虑情绪。另外生物反馈疗法、音乐疗法、瑜伽等都能缓解焦虑。如果焦虑症状严重，需配合药物治疗。临床上广泛使用的抗焦虑药物包括地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、坦度螺酮、丁螺环酮等。有些抗抑郁药也兼有抗焦虑的作用，如阿米替林、氯米帕明、舍曲林、艾司西酞普兰等。另外，β-肾上腺素受体阻断剂如普耐洛尔，对焦虑也有治疗效果。

精神病与神经病的区别

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精神病和神经病在生活中大家容易混淆。精神病某种程度上来说可以理解为大家日常生活中骂人时常说的“神经病”，是精神、心理状态发生异常的疾病，包括比较熟知的抑郁症、躁狂症、焦虑症、精神分裂症等等。而医学上所说的神经病是指神经系统发生的疾病，简单来说就是大脑、脊髓等发生实质性的病变，如脑出血、脑梗塞、脑肿瘤等。

什么是惊恐发作

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惊恐发作是焦虑的一种，临床上也称为急性焦虑。表现为一种突来的恐惧体验，可能在工作或者休息时，没原因的突然出现大难临头的感觉，感到窒息，觉得自己马上就要活不下去了，有一种快要死掉的恐慌感，可能会出现尖叫、呼救。同时可能出现自主神经功能失调的症状，如胸痛、心动过速、心跳不规则、呼吸困难、头疼、头昏、晕厥等，也可以有出汗、腹痛、全身发抖或者全身瘫痪等表现。惊恐发作通常起病比较急，终止也迅速，一般持续10分钟便能自行缓解下来，通常不会超过两小时。