汤晓梅医生线上门诊_江西省胸科医院_肿瘤科 - 有来医生

食管癌治疗方法有哪些

对于食管癌主要是采用手术、放疗以及化疗，对Ⅰ期、Ⅱ期患者是以手术作为主要治疗手段，手术后Ⅰ期患者不用补充化疗，Ⅱ期患者一定要做术后辅助化疗。对于Ⅲ期以后的患者，采用同步放化疗的根治手段。晚期患者要根据体质情况，决定采用化疗、放疗，还是联合治疗以及其它支持治疗，选择合适的治疗方法。目前食管癌患者5年生存率是15%-20%，晚期患者的生存时间不多，但是在食管癌靶向治疗方面还在不断研究，希望能达到肺癌靶向治疗一样的效果，让患者延长生命，提高生活质量。

什么是腹腔灌注化疗

腹腔灌注化疗一般是针对腹膜转移的患者，化疗药主要是顺铂、5-Fu等，对局部胃肠黏膜有损害，但对全身损害非常轻。腹腔灌注化疗是把化疗药打进腹腔，进行热循环，不会伤害人体更多的免疫力，局部控制腹水的效果非常明显。但是，腹腔灌注化疗效果不如胸腔灌注化疗效果明显，在腹腔灌注化疗的同时，一般会配合全身治疗，进行营养支持。单纯局部的腹腔灌注化疗，常用于年老体弱、不愿接受全身治疗的患者，大部分患者采用联合治疗。腹腔灌注化疗副作用比较轻，如果是灌注顺铂，注意肾功能损害、白细胞下降等常见不良反应。由于腹腔灌注化疗的损害比较轻，所以，对于年老体弱的患者，腹部肿瘤常采用腹腔灌注化疗手段，能够尽快的让患者腹腔积液得到吸收，解除肠道粘连，缓解腹胀症状。

化疗6次后肺癌好转但CEA升高怎么回事

肺癌患者化疗6次后病灶缩小，但是CEA(癌胚抗原)升高，这时要非常警惕，因为CEA不是作为疗效的评估指标，是作为病情复发的监测指标，说明有可能出现癌细胞的转移。肺癌容易出现骨、脑、肾上腺转移，要密切注意其它部位有没有疼痛症状，有没有脑部症状。如果患者复查CEA指标偏高，监测的频率要增加，不能单纯以复查肺部为主，还要看血CEA升高情况，有没有出现肝、脾、肾上腺转移，有没有出现脑部转移，甚至骨转移。

癌症患者化疗便秘怎么快速解决

患者在化疗过程中很少会出现呕吐，但是便秘的现象非常多，和化疗药抑制肠道蠕动，止呕药抑制肠道蠕动有关系，也和治疗过程中进食减少有关系。患者如果出现腹胀，要进行干预，因为大便解不出、腹胀，会更影响进食。医生首先要交代患者尽量调整饮食，多吃香蕉、蜂蜜、百合，甚至严重时可以吃麻油，药物可以用开塞露、乳果糖甚至番泻叶等，非常严重时可以采用灌肠。患者只要听从医生安排，一般能够顺利完成治疗，解决便秘现象。

食管癌化疗后嗓子干怎么办

食管癌患者化疗后，由于化疗会损害人体正气，出现白细胞下降，体质阴虚，会表现为口干、便秘。患者治疗期间要调整好体质，比如口干时可以使用百合、梨进行调理，能够调理阴虚状态。从西医角度而言，化疗之后黏膜受到损害，可导致口干，如果没有合并其他炎症，如细菌感染，不会出现明显疼痛，只是表现为口干。此时不要紧张，及时干预，用西药和中药治疗，可使用康复新液，配合炖梨和百合食用，保持大便通畅，保持正常饮食，不舒服的状态能够减轻。其实如果不用药，不适反应也会消失，但用中药、西药辅助治疗，能够尽快的进行下一步治疗。

食管癌放疗后吃不下饭怎么办

食管癌患者体质很弱，因为食道有肿物会影响进食。这种患者在放疗后可能出现放射性水肿、放射性咽炎、放射性食道炎，大部分放疗患者会插胃管，把流质饮食每天通过输液的形式进行灌注，保证体内有充分的营养，也会在输液的过程中加强营养支持治疗，希望患者顺利完成放疗。如果放疗效果好，肿块消除，患者体质恢复，进食就会较好。所以患者要坚持配合医生治疗，完成放疗非常重要。

放化疗的区别

放疗和化疗在肿瘤治疗过程中是两个不同的方式。化疗是采用药物，对人的整个机体有损害，会损害人体正常细胞。但是，化疗药在不断更新发展，对部分患者能够达到非常好的效果，化疗药虽然会损害人体正气，但能够控制肿瘤，机体能够恢复。放疗只是针对肿块的照射治疗，不会影响到其他部位。所以，化疗是全身性治疗，而放疗只是局部针对性治疗，现在放疗发展技术非常快，有同步放化疗、术前放疗、术后放疗、根治性放疗。

第一次化疗后白细胞低怎么办

患者化疗后白细胞下降，不要紧张，有的干预药物作用已经非常强。化疗药有全身损害，在杀死肿瘤细胞的同时也会杀死正常细胞，所以可能会出现白细胞下降。白细胞下降，即骨髓抑制，分为四级，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。Ⅰ级、Ⅱ级不需要紧张，化疗结束后7-10天，白细胞自动会恢复，只要患者营养状况较好，不需要加用升白细胞药物以及口服药。但是，如果是Ⅲ级和Ⅳ级骨髓抑制，白细胞下降患者一定要就医，要采用升白细胞药物进行干预，让白细胞尽快恢复，调动机体免疫力，尽快完成下一步治疗。

癌症需要化疗几次

不同病种化疗次数不一样，肺癌一般化疗4-6次，食道癌术后化疗4-6次也可以，但是对于消化道肿瘤，比如肠道肿瘤，有时化疗比较有效，加上放疗更有效，化疗6-8次后肿瘤缩小，此时还可以继续放疗，让肿块缩小。因为不同的肿瘤，特性不一样，瘤细胞带来的损害不一样。胃肠道肿瘤出现肝转移、脑转移后，人体正气伤害不是很大，在正气尚可的情况下，患者能承受化疗，通过化疗能够获得最大的受益，还是要坚持化疗。

气管癌的早期症状是什么

气管癌就是支气管肺癌，早期症状类似呼吸道感染症状，会出现咳嗽、干咳、胸痛、发烧，甚至出现咳血，属于不典型症状。患者首先要警惕气管占位，通过CT、电子支气管镜检查，发现气管内肿物。如果患者出现胸痛，可能病灶已经侵及胸膜，此时CT检查一般能看到。患者出现胸腔积液的时候，也能出现胸闷症状，出现呼吸困难，说明气道占位已经非常明显，对气道进行阻塞，这时气管镜是非常好的检查手段，能够取病理，甚至进行介入治疗，改善气道肿物，让患者尽快缓解胸闷症状。

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