支气管扩张咳血的治疗方法，有以下几种：一、止血药物治疗，1、通常通过改善出凝血机制、毛细血管、血小板功能而起作用，常见的咯血不完全是上述上述机制，故治疗效果并不确切，因此不能作为咯血的主要治疗方法，包括抗纤溶药物，如氨基己酸、氨甲环酸，增加血小板毛细管功能的酚磺乙胺，参与凝血酶原合成的维生素K，对抗肝素的鱼精蛋白，中药有云南白药和各种止血药粉。2、垂体后叶素，具有强烈的血管收缩作用，通常临床上称为内科止血钳。二、血管扩张药物治疗，止血机制是扩张血管降低肺动脉压，和肺楔压减少肺血流量，使全身血管阻力下降，回心血量降低，肺血管床的血流流向肢体，起到内放血作用。三、纤维支气管镜治疗，对于出血并不急骤的部分患者，可通过纤维支气管镜，对出血灶滴入0.1%肾上腺素、去甲肾上腺素，对药物治疗无效，且未能明确出血具体病灶者，可将4℃的冷生理盐水加肾上腺素，分次注入出血肺段，停留一分钟后吸引并面罩给氧、高频通气，对不能手术的大咯血，或上述纤维支气管镜治疗后仍有大出血者，可经纤维支气管镜将气囊导管，送入相应的出血支气管，使气囊充气、充水阻塞出血支气管，以防止出血淹溺健肺并压迫止血，24h后放松气囊，观察数小时无再出血时即可拔除导管。四、支气管动脉栓塞术，选择行支气管动脉栓塞治疗咯血的一种有效手段，其适应症广泛，一般认为任何支气管咯血，即内科药物治疗无效，怀疑出血来自支气管动脉，而无血管造影禁忌者，均可考虑行支气管动脉栓塞治疗，尤其适用于急性致命性大咯血的急救，长期反复咯血的治疗，以及咯血基础病变广泛，肺功能下降不能耐受外科手术的治疗。五、手术治疗，手术切除肺是根治支气管扩张的唯一方法，具体手术指征要依据胸部CT情况，以及肺功能情况而定，适应症为反复呼吸道急性感染、大咯血，病变范围小于两叶肺，药物不易控制，年龄40岁以下，全身状况好，可根据病变范围做肺叶切除，对双侧广泛支气管扩张手术与否一直存在争议，对已并发肺气肿或年老体弱者，估计病变切除后，将导致严重呼吸功能损害者，不宜手术。对反复大咯血而不能耐受手术，经行支气管动脉造影，确定血管病变后，可行支气管动脉栓塞治疗。

纵隔肿瘤在胸外科临床上比较常见。纵隔分区分为上纵隔、下纵隔、前纵隔、中纵隔和后纵隔。前、中、后纵隔的分区以心包和大血管为界，心包和大血管前方为前纵隔，中间为中纵隔，后方到脊柱前为后纵隔。前纵隔肿瘤主要以胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤为常见；中纵隔肿瘤主要是囊肿类肿瘤，比如心包囊肿、支气管囊肿；后纵隔肿瘤以神经源性的肿瘤，如神经纤维瘤、神经鞘瘤最为常见，其中气管、支气管囊肿也有部分会出现在后纵隔。

良性纵隔肿瘤在切除以后，患者可以长期存活。恶性纵隔肿瘤患者的存活时间应根据肿瘤的病理类型而定，如果是恶性的胸腺瘤，五年生存率比较高，相对于肺部的肿瘤以及恶性肿瘤来说，五年生存率超过50%。部分患者即便是在手术过程当中发现纵隔肿瘤已经侵犯了周围脏器、大血管，只要在手术过程当中能够尽量做到肉眼可见的完整切除，术后生存率还是不错的，部分患者在做完放疗之后可以信心满满的活过5年。

随着现在胸部外科微创的普及，胸腔镜手术不仅仅用于肺叶切除等肺部手术，也广泛应用于纵隔肿瘤的手术。目前常规的手术方法有经左胸入路单孔纵隔肿瘤切除、经右胸入路单孔纵隔肿瘤切除和经剑突下单孔纵隔肿瘤切除。微创手术应用于纵隔肿瘤切除手术，大大改善了患者术后的疼痛。传统手术，纵隔肿瘤切除需要正中劈开胸骨，创伤比较大。如果是一个2-3cm的纵隔肿瘤，在传统手术方式情况之下需要切除，创伤很大；在现在腔镜广泛应用的今天，只需要大概3cm的一个手术切口，就可以将纵隔肿瘤很好的切除。

肺部小结节是一种影像学的诊断，良性、恶性都有。良性切除以后患者术后可以获得痊愈。恶性需要根据分期而定，一般认为小结节的预后非常好。胸外科将病理报出来的肺腺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，小结节多半位于Ⅰ期，少数位于Ⅱ期，对于Ⅰ期，尤其是Ⅰa期的患者，治疗后五年生存率临床上认为可达到100%，术后也不需要去做化疗。对于Ⅰa期以后，甚至Ⅱa期的部分患者，需要做相应的化疗，效果也相当不错。

纵隔肿瘤无论是良性还是恶性，手术切除后对于患者饮食要求不是很高，具体如下：1、常规以高蛋白、粗纤维为主，包括鱼、肉、蛋以及蔬菜，禁忌食用腌制食品、咖啡以及高糖、高脂类食物，高糖类食物可导致患者术后出现腹胀，不利于恢复。没有糖尿病的患者可以吃香蕉，有利于大便通畅；2、作为胸外科手术之后病人，尤其是纵隔肿瘤手术之后病人，术后早期还是主张卧床休息或适当缓慢的下床活动，不宜做剧烈运动，即便是出院前三个月之内也是如此。

肺部的小结节灶在临床上比较常见，不一定是癌症。胸外科有具体的标准，根据临床上的指南，如果结节是实性结节，要高度警惕是否为肺癌；如果是部分实性或者磨玻璃结节，在当前的临床标准之下，部分患者可以随访，但是对于非常小的磨玻璃结节，尤其是纯磨玻璃结节，腺癌的比率比较高。如果结节小于8mm，或者4-6mm之间，部分患者可以选择定期的随访，3-6个月随访1次，如果结节没有增大，超过1年或者2年，可以终止随访。

肺部的小结节灶边缘欠清是临床医生或者影像科医生在CT上的一种描述。对于肺部小结节CT上的影像学表现，同样有同病异影或者同影异病的说法，不是所有的边界欠清的肺部小结节灶一定是肺癌。肺部小结节边界欠清在临床上还是作为诊断肺癌的一个依据，即边界不清、胸膜牵扯征、血管征，认为恶性的概率会更大，但也不是绝对。对于这一类的肺部结节，临床上通常会采取积极主动的措施予以微创手术切除，术中送检冰冻病理以了解是否为恶性，如结节为恶性，则需进一步在手术过程当中做肺段或肺叶切除。

肺部小结节的复查主要是针对发现有肺部小结节，但临床医生认为这一类结节不属于高危，建议定期随访。一般认为直径在6-8mm的肺部小结节，建议患者每3个月复查一次低剂量薄层CT；对于直径在4-6mm的肺部小结节，一般建议每半年复查一次；对于直径小于4mm的肺部小结节，可以延长至8-12个月复查一次低剂量CT。如果在复查过程当中发现肺部小结节变大或者存在磨玻璃结节变实，需要外科医生及早进行手术干预，以明确诊断。

腹膜后结核通常认为是由于腰椎结核导致的腰大肌冷脓肿或者髂窝脓肿。如果CT或者磁共振发现腹膜后、腰大肌旁、脊柱旁有明显的低密度或者高信号阴影，手术指征很明确，或者在腹膜后部分腰部可摸到明显包块或者明显窦道，也需要及时手术。这一类患者通常为单纯性脓肿的患者，腰椎本身有脊柱结核或者有骨质破坏的不属于这一类。单纯腹膜后结核脓肿的患者，通常选择做肾切口入路，行脓肿病灶清除，术后放置引流管引流，能够取得比较好的效果，这一切的前提是在服用结核药的情况之下，抗结核药要规律服用。