高春的科普
急性肠炎吃什么药好的快
高春
副主任医师
消化内科
对于急性肠炎的治疗,除应用抗生素外,可以适当添加止泻药和调节肠道菌群等药物。急性肠炎是胃肠道疾病中一种常见的临床表现,急性肠炎是指起病比较快、病程较短的一种肠道感染性疾病。患者主要临床表现为腹泻、大便次数明显增多、稀水样大便,部分病人常伴有腹部不适,也可能出现恶心、呕吐及发热等表现。
诊断急性肠炎时,需常规完善血常规和大便常规,观察血常规中白细胞和中性粒细胞是否增高,如果出现明显增高主要考虑细菌感染为主;如果没有明显增高或者大便本身没有明显的异常,大便常规未见到红细胞、白细胞,这种情况下主要考虑急性肠炎。如果明确诊断细菌感染所致急性肠炎,可以适当使用抗生素,对于肠道感染,没有明确抗生素使用禁忌症时首选喹诺酮类药物,目前临床使用较多的主要包括左氧氟沙星、莫西沙星、诺氟沙星一类。除这一类抗生素外,普通肠炎治疗如下:
1、止泻药:止泻药目前常用思密达,可以减轻患者腹泻的次数;
2、调节肠道菌群类药物:可以适当辅助治疗急性肠炎,主要包括双歧杆菌、枯草杆菌以及地衣芽孢杆菌等药物。
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打嗝打不出来好像堵住了是怎么回事
高春
副主任医师
消化内科
打嗝是胃里有气体,气体排出一般只有两个通路,可以往下排,通过肠道排出;可以往上排,打嗝主要是胃内气体通过食道经口腔排出体外。有些人想打嗝但打不出,主要考虑胃和食道两方面的疾病所致。胃常见疾病主要是慢性胃炎、胃溃疡、胃肿瘤,但肿瘤需要特殊检查才能明确;食管常见的疾病如食管炎、食管溃疡、食管糜烂、食管癌。
患者需要考虑胃和食道的器质性疾病,器质性疾病常见于炎症、溃疡、肿瘤等,在排除器质性疾病基础上,多数功能性疾病也可以导致此情况,而功能性疾病主要是食管和胃的功能紊乱。
功能紊乱时不能完成正常的打嗝过程,对于患者,如果单纯考虑食管和胃功能紊乱,可以适当吃调节胃和食管功能的药物,如促进胃肠蠕动的药物。
10.21万
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喝蜂蜜水最佳时间
高春
副主任医师
消化内科
喝蜂蜜水的最佳时间要根据自身需求来决定,不可一概而论。
蜂蜜中含有丰富的营养物质,如果经常便秘、大便干结,可以选择在早上喝适量蜂蜜水来缓解症状,建议喝之前先饮用适量温开水;如果常喝酒应酬,可以在饮酒后用温开水冲蜂蜜,有利于解酒,缓解酒后头疼。上班族可以选择在下午3-4点喝蜂蜜水,减轻工作的疲劳,补充能量和糖分,提高工作效率。如果经常需要上夜班或者夜间加班,可以在夜间9-10点左右饮用蜂蜜水,消除疲劳,改善血液营养状态,且可以滋养皮肤,减少熬夜引起的皮肤粗糙。其次,夜间临睡前半小时适量饮用蜂蜜水,有助于提高睡眠质量。
需注意的是,不建议空腹喝蜂蜜水,由于蜂蜜含糖较多,空腹时食用可损伤胃黏膜,刺激胃酸分泌。
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幽门螺最四联药要吃多久
高春
副主任医师
消化内科
幽门螺杆菌四联药一般建议吃14天。
幽门螺杆菌与胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等疾病有关,一旦感染,如果患者没有明确禁忌症,建议及时进行根治治疗。目前提倡四联方案,即质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素,常用的有雷贝拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素等药物,医生根据经验选择治疗药物,疗程一般建议为14天,根除率可达90%以上。
停药1个月以后,需再次复查C13呼气试验检测幽门螺杆菌。若初次治疗失败,则需根据具体情况,进行补救治疗。
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蜂蜜水什么时候喝
高春
副主任医师
消化内科
蜂蜜有很高的营养价值,当身体出现疲劳、咳嗽、消化不良时,适量喝蜂蜜水是不错的选择。
首先,蜂蜜中含有丰富的葡糖糖和果糖,可以快速被人体吸收,能够快速补充能量,加快新陈代谢,缓解疲劳,尤其是熬夜后,适量喝蜂蜜水还可以在一定程度上减轻脑疲劳。其次,蜂蜜水中富含活性酶以及其他微量元素,长期适量服用还可以提高人体免疫力,起到润肺消炎,减轻咳嗽,促进消化吸收的作用。所以,当人体出现疲劳不适,或者有咳嗽、消化不良时,都可以适量的喝一些蜂蜜水。
不过,喝蜂蜜水时要注意适量,建议成人每天使用蜂蜜20克左右,儿童每天10克左右,尤其是老年人糖耐量下降一定要严格控制使用量。
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大便拉不出来肚子又胀快速解决的方法
高春
副主任医师
消化内科
大便拉不出来肚子胀,这时一定要注意以下两点:
1、患者的起病时间,出现这种症状,比如拉不出来、肚子胀是不是突然出现的;
2、注意看有没有其它伴随症状,如有没有排气,患者患者拉不出大便但排气相对较好,或者拉不出来又没有排气,或者伴有呕吐、腹痛,如果患者有这几种症状,一定要排除肠梗阻。
肠梗阻是一种外科急腹症,这时需要紧急到医院就诊。排除急腹症之后,如果单纯是因为肚子胀大便拉不出来,可归结于便秘。便秘是由器质性疾病所致,也可由功能性疾病所致。
如果持续时间长,靠近肛门的粪便干结,这时建议患者虽然想快速解决,一定记得先选择肛门口使用灌肠药物,比如甘油灌肠剂,或者开塞露,一定要把下面的先排出,然后再使用口服通便药。
否则使用口服通便药而下面不通畅会导致腹痛加重。这些解 决完之后,如果下面保持通畅,这时可以口服通便药物,比如容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药,一般泻药相对其它药物起效较快,但一定注意排除肠梗阻。
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吃红色火龙果大便红色的原因
高春
副主任医师
消化内科
吃红色火龙果大便出现红色与火龙果本身关系密切。因红色火龙果呈红色,火龙果籽在肠道里难以消化吸收,会随着大便排出。因此,大便颜色看上去发红,所以单纯吃红色火龙果后出现红色大便,一般不需要过度紧张。
但这种情况下常需排除是否存在其它的原因导致的红色大便,很多患者担心出现便血情况,如果只是大便呈红色,而没有任何的其它临床表现,如大便次数没有明显增多,大便除发红外不伴有黏液。更重要的是没有出现其他临床相关伴随症状,如腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐,若无此相关临床症状,一般并无问题。
如果患者担心是否伴有血便,可以去医院进行粪便潜血试验,明确粪便里是否存在血液。如果吃完火龙果后出现红色大便,但不伴有大便本身性状改变及相应的临床伴随症状,大便潜血试验未检测出血细胞,则不用担心。
5.49万
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大便次数多是怎么回事
高春
副主任医师
消化内科
大便次数增多,一部分患者是由功能性因素所致,另一部分患者是由器质性疾病所致。功能性因素包括不洁饮食、消化不良、胃肠道功能紊乱、肠道菌群失调等,都可以导致大便次数增多。器质性疾病主要是结直肠的疾病,包括急慢性结直肠炎,炎症性肠病里的克罗恩病,以及溃疡性结肠炎,肠道的特异性和非特异性感染,结直肠癌等相关的结直肠疾病。如果大便次数增多,伴有其他症状,比如腹痛、便血、里急后重等,或者持续时间超过一周,一定要及时去医院就诊,明确诊断,采取规范的治疗。
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胰腺炎一般住院要多少天
高春
副主任医师
消化内科
胰腺炎患者的住院天数,需要根据患者所患胰腺炎的种类、病情的严重程度、采取的治疗措施以及治疗后的恢复情况而定,轻者5-7天,也可能数天,重症患者甚至也可能长达数月。
如果是单纯的轻型胰腺炎,对胰腺损害较小,且未出现全身症状,那么相对恢复就会较快,一般住院时间为5-7天,就可以出院。回家后经过2周左右的休息、恢复性治疗,基本就能恢复正常的工作、学习和生活。但如果是重症胰腺炎,由于胰腺反复发生损伤、坏死,可能需要手术治疗,就会导致住院时间延长,甚至1个月左右。若合并严重的并发症,如多器官功能衰竭,甚至是脓毒血症等,住院时间有可能在数月以上,并且有可能危及生命。因此,胰腺炎患者的具体住院时间需结合患者具体情况来决定。
为预防胰腺炎,日常生活中应避免暴饮暴食和大量饮酒,如有胆道系统疾病,要及时治疗。
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直接胆红素多少才有参考意义
高春
副主任医师
消化内科
胆红素,即黄疸,一般黄疸提示存在多种疾病,包括肝脏、胆囊疾病会引起黄疸,所以多数人关心胆红素到底多少正常。通常在检测时主要检测总胆红素和直接胆红素,总胆红素减掉直接胆红素就是间接胆红素。具体如下:
1、总胆红素一般采用的标准是17.1μmol/L,如果换成以前的单位是1mg/dl;如果超过这个数值就有异常;
2、直接胆红素在总胆红素中占有的比例在30%左右或者30%以下是正常的,如果直接胆红素占总胆红素的比例在30%以上就认为是异常的,该值目前是6.8μmol/L左右,如果直接胆红素超过6.8μmol/L以上就认为是异常的,但这时要结合总胆红素以及其在总胆红素里所占有的比例。
除了胆红素之外,一定要关注其它肝功能指标,比如转氨酶。结合肝功能的其它指标对判断直接胆红素到底有没有临床意义会更关键。
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