由栋的科普
直肠癌放疗的费用
由栋
副主任医师
放疗科
直肠癌放疗的费用在全国范围内没有具体的统一收费标准,在不同的省市,不同医院,收费标准会有所不同,放疗费用也会有所不同,还有病人的放疗靶区范围,放疗选择的照射方式不统一,也会导致收费的不同。有的病人有合并症,有的病人没有合并症,有的病人有基础病,有的病人没有基础病,这些的不同都会导致放疗费用的不同。因此放疗费用受放疗方式、照射剂量、照射次数、医院的收费标准、医保报销的标准等诸多因素的影响。
一般情况下,普通放疗的费用在3-5万元左右,若采取TOMO放疗,费用则会在10万元以上,若采取质子重离子的治疗,仅一个疗程费用就可能达到20-30万元。另外,无论放疗费用多少,若能够通过医保报销部分费用,都能够有效的减轻患者的经济负担。如普通放疗,一般医保是报销的,报销比例是参照当地的医保政策的。因此,放疗前一定要和医生沟通清楚,结合自身的经济状况选择合理的放疗方式,从而才能得知所需的放疗费用,以免影响后续的放疗的顺利的进行。
9.16万
217
直肠癌放疗一次几分钟
由栋
副主任医师
放疗科
放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位,目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌,术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期延长。对于临床分期的Ⅱ期、Ⅲ期,可以手术的直肠癌需要综合治疗,包括术前放射治疗、术前同步放化疗、术后放射治疗、术后同步放化疗,主要目的是为了提高患者的局部控制率和总生存率。
对于局部晚期的直肠癌,例如局部肿瘤较大的、浸润盆壁的、肿瘤固定的失去了手术切除机会的直肠癌,对于这部分患者,术前的同步放化疗是标准治疗办法,一部分患者通过术前同步放化疗,可以使局部病变分期降低,变为可以手术,对于术前的同步放化疗,没有反应的患者也可以缓解症状,提高患者的生活质量。
一次放疗需要几分钟虽然每个医院采取的放疗的方式可能会有不同,如有的医院可能采取是很传统的普通放疗,有的 医院可能采取是三维适形放疗,但一般不管采取哪一种放疗方式,每次放疗的时间一般在10分钟以内。不过也有特殊情况,如TOMO放疗,放疗需要20分钟左右,所以通常放疗10分钟说的是一般情况。
7.22万
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宫颈癌放疗的剂量
由栋
副主任医师
放疗科
众多研究表明,早期宫颈癌的患者Ⅰ期到ⅡA期的患者,单纯根治性手术与单纯根治性放疗两者的治疗效果差不多,5年生存率、死亡率以及出现并发症的概率是相似的。若早期宫颈癌患者首先手术,术后有危险因素的,比如说宫颈局部肿瘤较大,淋巴结转移,切缘阳性,脉管有瘤栓,宫旁浸润以及深肌层浸润的患者,需要术后补充放化疗。
对于ⅡB期以上的中晚期宫颈癌患者,目前提倡以顺铂为基础的同步放化疗。宫颈癌的放射治疗,以腔内照射配合体外照射的方法,才能使肿瘤获得较高的控制率,这两种放疗不是分开对待的,一般的情况下,比如说有些早期的宫颈癌患者,只进行腔内放疗就可以了。
但是对于中晚期的患者,腔内放疗和体外放疗要同时进行,这两种方法各有其治疗的这样的一个范围不同,体外放疗主要是对肿瘤区域和淋巴结区域来进行放疗。 而腔内放疗主要就是对宫颈局部的肿瘤进行放疗,体外放疗后或者是在体外放疗中,可以进行腔内放疗来补充体外放疗的剂量不足的缺点。体外放疗因为有正常组织在肿瘤的附近,正常组织不能耐受较高的剂量,所以有很多的器官比如小肠、膀胱和直肠,因为受照射剂量的限制,不能接受体外的大剂量的照射,剩下的剂量就要由腔内放疗来进行。
腔内放疗剂量采用高剂量率后装治疗,A点的剂量一般是在40-45Gy,每周1-2次,一般4-6次,而腔内后装治疗当天不进行体外照射,B点的剂量为每次200cGy,B点总量是45-50Gy,5周内完成,体外照射联合腔内治疗,A点的总剂量根据期别而不同。
10.11万
282
胃癌放疗后能活多久
由栋
副主任医师
放疗科
胃癌是一种常见的恶性肿瘤,一旦出现很快就能发展为中晚期,胃癌的治疗以手术为主,放疗、化疗为辅,是一个系统的过程,涉及到的因素很多。总的来说,胃癌晚期能活多久,换句话说胃癌晚期患者的生存期有多长,其实有很多的因素在决定着。胃癌的预后因素,根据患者的病理类型及临床分期以及患者对放疗、化疗的敏感程度,包括患者的基础疾病以及个人的体质的综合判断来预测,一般患者能够存活5年就可以称之为临床治愈。
首先是好的医疗条件,它可以为患者提供精准的治疗方法,更多先进的疗法以及仪器设备,可以保证胃癌细胞得到充分的杀灭而减少正常细胞的损伤,而且胃癌治疗经验丰富的医师可以很好的把握药物的剂量,控制好药物并发症。
另外,患者心态是决定胃癌进展的重要因素,心态决定了患者的遵医依从性,好的心态可以促进患 者更好的主动的接受治疗,相信良好的心态配合精准的治疗,患者的寿命也能得到相应的延长。此外,胃癌晚期患者及家属应多了解胃癌晚期的治疗知识,多和主治医师交流,对胃癌晚期生存期的延长有很大的帮助。
6.93万
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宫颈癌放疗后肚子疼是怎么回事
由栋
副主任医师
放疗科
有的宫颈癌患者放疗后常出现肚子疼,如果遇到这种情况,首先要明确一下原因,因为肚子疼是日常比较常见的一种疼痛,比如胃肠道疾病、消化不良以及附件炎等都可引起腹痛。
放疗引起的腹痛可以分为早期腹痛,就是治疗中或治疗后不久出现的,常见于宫颈癌合并盆腔感染以及放疗引起的胃肠道反应等,就应该明确病因,对症治疗,比如盆腔感染,宫颈癌患者经常合并局部感染,在放射治疗中加重,或者放疗期间被发现。
感染对放射治疗效果有明显的影响,可以降低放疗的效果,出现症状后需要积极的预防和治疗,需要给予抗生素的治疗。放疗引起的胃肠道反应多发生在体外照射时,特别是腹部照射,对胃肠道影响较多,经常出现食欲的缺乏,恶心,甚至呕吐、腹痛、腹泻等症状,轻者给予对症处理,重者需要调整放射计划。
晚期出现的腹 痛常见于放疗后半年以后出现的,如小肠的放射性损伤,可导致肠道纤维化,引起肠粘连、溃疡、狭窄甚至梗阻,临床表现为腹痛、腹泻、血液便等,还有放射性的直肠炎。一般在放射治疗后半年至2年内出现,大部分病人在1年内可望恢复,常表现为里急后重、肛门下坠等疼痛,黏液便甚至血便。肠道的放射性损伤很难治疗,主要是对症处理。
9.19万
123
直肠癌放疗效果如何
由栋
副主任医师
放疗科
放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位,根据患者的病情状况来说,临床分期为Ⅱ期、Ⅲ期的局部晚期、可以手术切除的直肠癌,如果首选根治性手术,术后局部复发率为15%-65%。为了降低手术局部复发率,提高长期生存率,手术前后的辅助治疗包括放疗、化疗。
术前放疗和单纯手术比较可以降低手术后局部区域复发率,提高无病生存率和5年总生存率,5年生存率可以提高10%左右。术前同步放化疗和术前放疗比较,进一步降低了局部区域复发率,提高了病理缓解率和R0手术切除率。术后放疗降低了局部复发,术后同步放化疗较术后放疗比较,可以进一步降低局部复发率,提高患者5年生存率,而术前同步放化疗和术后同步放化疗比较,其毒副作用更低,显著降低了局部复发率,可能会提高患者的5年生存率。术后同步放化疗局部复发率13%左右,而术前的同步放 化疗局部复发率降低为6%左右。
5.36万
425
直肠癌放疗后复查项目
由栋
副主任医师
放疗科
对于直肠癌的复查,目的就是为了检查患者有无癌症病灶的复发,癌细胞的转移情况是直肠癌治疗后确保治疗效果的必要检查。但同时其检查方法存在着个体化的针对性,过度化、昂贵化的检查,并不见得效果有多好。
对于治疗后的直肠癌病人进行定期复查和随访,术后前2年内每3个月复查1次,以后每6个月1次,直至5年,5年以后每年查1次,并进行详细的问诊和体格检查、肝脏B超及肿瘤标记物等检测。高危复发病人可考虑每年1次进行胸腹、盆腔增强CT检查,总共检查3年,术后1年内进行肠镜的检查,如果没有异常,每3年再复查1次。
如果术前因为肠梗阻无法进行全结肠镜的检查,术后3-6个月进行肠镜检查。低位前切除直肠癌患者5年内每6个月进行一次直肠镜的检查,直肠癌放化疗后一定要定期的复查,虽然病情治好了,但是有可能会出现复发的情况,所以 患者一定要注意复查。
9.77万
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直肠癌放疗后肛门疼痛怎么回事
由栋
副主任医师
放疗科
有的患者在放疗中后期常会出现肛门疼痛的情况。其实在给患者治疗前就应该交代清楚放疗期间可能出现的副作用,消除患者的紧张情绪。直肠癌放疗后肛门疼痛症状主要是由于放疗的副作用而导致,放疗对于杀灭肿瘤细胞有非常好的效果,是治疗癌症的一种常规的方式。但是放疗在杀灭肿瘤细胞的同时,也会对正常细胞造成非常大的损伤,会导致患者的身体出现一系列的症状。
放疗引起肛门疼痛非常常见,一般是由于放疗引起直肠黏膜充血、水肿,引起肛门周围不适,甚至疼痛。一般这种疼痛不会在放疗初期出现,一般在放疗后10-15次,可能是在放疗近一半的时候才开始出现,可能随着治疗的进行并逐渐加重。
若疼痛开始出现,在治疗过程中可以用一些栓剂,必要的时候进行一些药物的灌肠处理,缓解直肠局部的炎症反应,同时也可以用一些止疼药物进行止痛治疗,保证患者能够耐受放疗的疼痛。也可以通过饮食的调节,进食一些少渣的饮食,减少排便的刺激,包括便后的坐浴,减少肛门皮肤的摩擦感,来减轻患者肛门处的疼痛症状。
6.41万
415
胃癌放疗效果好吗
由栋
副主任医师
放疗科
除了手术,放疗也是常用的治疗胃癌的方法之一,常常用作术前和术后的辅助治疗,以及晚期的胃癌的姑息性治疗,具体如下:
1、术前放疗适用于因为病情而不能直接进行手术切除的患者,通常是局部晚期或者是进展期的患者,部分病人在接受放疗后是可以重新获得手术机会的;
2、而术后放疗通常以T3、T4分期或者是淋巴结有转移的病人,术后放疗比较单纯手术是可以显著降低局部复发率的。目前单纯放疗已被同步放化疗替代,通常仅在评估患者可能不能耐受较大的治疗副反应或者其他因素不能使用同步放化疗药物时,才考虑单纯的放疗;
3、姑息性放疗一般是指晚期患者的治疗,或术后出现局部复发或者是转移的患者,此时治疗的预后较差,故考虑姑息性治疗,减少出血,缓解患者的疼痛压迫,尽量延长病人的生存期及生存质量。但是胃癌的治疗还是以手术为主,放化疗为辅,不能单独用放疗来根治。
放疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性的或姑息性的,并且胃癌放疗并发症比较多,对于晚期肿瘤病人放射治疗效果并不理想,所以胃癌的治疗仍要以外科、化疗科、放疗科多学科综合治疗。
7.87万
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胃癌放疗和化疗的区别
由栋
副主任医师
放疗科
所谓肿瘤放疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法,通过放射线破坏癌细胞的DNA复制、RNA转录和蛋白质合成等,阻止癌细胞的分裂增殖,杀灭或抑制癌细胞的生长。而化疗是通过化学药物治疗,通过静脉点滴、静脉注射、肌注、皮下注射,口服等途径把化疗药物输送到病人体内,随血液循环到达身体的各个组织器官,既包括癌细胞所在地,也包括正常的组织器官。所以具有治疗的作用,也必然会有副作用,这是不可避免的,两者是截然不同的治疗手段。
治疗范围上,放疗属于局部治疗手段,而化疗属于全身性治疗,治疗工具上放疗是采用加速器利用放射线,而化疗是通过药物治疗。胃癌的放疗常常用作术前或者术后的辅助治疗,以及晚期的胃癌的姑息性治疗。
胃癌术前放疗适用于因为病情不能直接进行手术切除的患者,通常是局部晚期或者是病情 较晚进展的胃癌患者。部分患者在接受放疗后是可以重新获得手术机会的,而术后放疗通常是T3、T4或者是有淋巴结转移的为适用情况。姑息性放疗一般是指晚期的治疗,或者是术后出现局部复发或者转移,此时治疗的效果较差,一般考虑姑息性治疗,尽量延长病人的生存期以及患者的生存质量。
7.87万
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