兰叶平的科普
宫腔炎症怎么判断
兰叶平
副主任医师
妇产科
宫腔炎症常见的临床表现,有白带异常、下腹部疼痛、月经改变。
白带异常表现在白带量增多,白带变成质稠甚至豆腐渣样,颜色变成黄的,还有脓性分泌物,甚至水样或者血样白带。下腹部疼痛常表现在下腹正中部坠胀,合并腰痛等不舒服的表现。月经改变是月经量增多、月经经期延长。
轻度宫腔炎症没有症状,只有在做宫腔镜的检查的时候有可能会发现子宫内膜炎性表现,比如内膜充血、粘连。
临床比较严重的宫腔炎症会出现下腹部剧烈疼痛,白带脓性分泌物,有的人合并发烧表现,需要做血常规化验、内诊具体检查,确定炎症以后对症治疗,用抗生素做系统性治疗。
5.74万
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产钳术是什么
兰叶平
副主任医师
妇产科
产钳术是利用产钳牵引胎头,帮助胎儿顺利娩出的一种手段,产钳是由两个叶组成,大致和胎头形状一样,大小也和胎头大小差不多。助产士可以手持产钳钳柄,轻轻的向外牵引产钳帮助胎儿顺利娩出,一般用于头位难产、缩短第二产程、尽早终止分娩的重要手段。临床上常见低位产钳术,高位和中位产钳术很少用。低位产钳术用于胎头位于会阴部生产比较困难的时候,帮助胎头分娩对母亲和孩子有一定的损伤性。母亲用了产钳有可能造成会阴部裂伤、宫颈裂伤,甚至形成阴道血肿。产钳对新生儿常是头面部表皮损伤,严重有可能出现臂丛神经损伤、锁骨骨折、新生儿窒息。产钳要使用得当,使用时机一定要把握住,尽量一次性助产成功。
7.65万
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月经量多少正常
兰叶平
副主任医师
妇产科
医学上规定月经量5-80ml是正常范围,5ml非常少是小注射器的量,一般人不会出现月经量特别少,如果月经经期只持续2天、月经淋漓,有可能就是特别少。社会上现在有一些妇女认为月经血少有可能有一些毒素排不出去,认为出血越多排毒越好对身体越有益,其实不是。月经量超过80ml,机体容易出现贫血、抵抗力下降、合并感染等其它问题的发生,不要认为月经量多就好。出现月经量特别少,小于5ml,需要到医院做系统检查,包括妇科常用彩超,妇科内诊,判断有没有宫颈粘连的问题,必要时再做宫腔镜检查,排除宫腔炎性反应的可能性。
9.26万
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宫腔镜检查后出血几天是正常的
兰叶平
副主任医师
妇产科
宫腔镜检查时间是在月经刚干净3-5天进行,不超过1周,这个时期子宫内膜处于增殖期比较薄,腺体分泌的分泌物也比较少,而且损伤也比较小。宫腔镜检查的镜体和操作器是比较细的,对黏膜可能有局部损伤,出血比较少,也没有大出血。检查完了以后,阴道出血就1天的时间,到了第2天、第3天就没有出血了,1周以内肯定能干净。如果碰到宫腔镜治疗性手术,进入宫腔的镜体比较粗有可能对黏膜损伤,甚至要做操作性治疗损伤局部血管,出血时间稍微长一点,但一般3-5天就干净了不会出血时间太长。
9.40万
260
不孕症宫腔镜微创手术怎么做
兰叶平
副主任医师
妇产科
不孕症患者进行宫腔镜操作,先做宫腔镜检查。细的宫腔镜器件进入宫腔以后直视宫腔里头的形态、内膜变化,可以看宫腔里头是否有占位性病变,比如黏膜肌瘤或者内膜息肉,同时要观察双侧输卵管开口,是否输卵管开口、炎性粘连、输卵管开口局部通不通,常规来说,宫腔镜检查需要做内膜活检。如果确定宫腔有明显的占位病变,需要做宫腔镜手术治疗,治疗镜进去以后针对宫颈息肉或者宫颈肌瘤做电切术,把宫腔占位切除出去使子宫形态恢复正常、内膜恢复如常,后期可以怀孕。宫腔镜检查和治疗对不孕症患者来说创伤小、恢复快,治疗不孕是非常有效的。
5.50万
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单孔腹腔镜手术后休息多久
兰叶平
副主任医师
妇产科
腹腔镜手术是现在比较流行的微创手术,对病人损伤小、安全性比较高、恢复比较快,占有明显优点。腹腔镜手术有多孔的也有单孔的,多孔的临床上比较常见妇科手术,一般在下腹部开上2-3个1cm长的口子,多孔手术都是3-4个,操作起来比较方便。单孔腹腔镜手术只是在脐部做切口,手术器械和镜头都通过这一个孔进去进行操作,对手术者技术要求比较高,操作起来相对来说比较困难。单孔腹腔镜手术的切口多选自脐部,对年轻女性来说术后不会影响美观,不会影响身体,单孔腹腔镜因为是一个口,切口感染的机会也比较小,恢复相对来说快一点。
腹腔镜是微创手术需要休息,住院3-5天观察病人生活上的恢复情况,出院以后要避免剧烈运动尤其是抱重东西,妇科手术都是对盆底进行操作有盆底损伤,术后抱重东西剧烈损伤,对盆底的恢复是不太好的,腹腔镜手术后1个月身体基本就可以恢复了。
7.80万
44
宫腔镜检查需要多长时间
兰叶平
副主任医师
妇产科
宫腔镜检查是微创检查术,利用人体的自然通道阴道,宫腔镜通过阴道进入宫腔在镜子底下了解宫腔内的变化,看宫腔内膜是否有占位性表现、宫腔是否有内膜炎、上侧输卵管开口是否有粘连,可以大体了解宫腔形态改变。宫腔镜检查不需要打麻药,镜体比较细对人体损伤也比较小,不会有特殊感觉,大家不要紧张,可以感觉到下腹部隐隐不适。宫腔镜检查也就是几分钟的事儿,进去以后大致看一下宫腔大致形态也可以常规做内膜病检,数秒钟就检查完了。
9.93万
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闭经前的症状是什么
兰叶平
副主任医师
妇产科
正常月经周期停止6个月以上医学上叫闭经,超过6个月,大于1年以上叫绝经,日常说的闭经都指的是绝经问题。出现绝经有可能出现绝经综合征表现,比如月经紊乱、自主神经紊乱,潮热、汗出等问题,还有一些人会出现情绪波动、情绪不稳,常因为小事发脾气,有的人还会出现骨质疏松、心血管问题,有些人失眠、注意力不集中严重影响生活质量。出现更年期症状有可能是体内激素下降的影响,需要去医院做查性激素检查,明确体内激素是不是处于绝经状态,如果是绝经可以不用管,如果闭经再进一步检查引起闭经的原因,应该引起重视做系统检查。
