向开诚的科普
胶质瘤术后为什么烦躁
向开诚
主任医师
神经外科
胶质瘤手术后如果患者在早期出现烦躁,要注意手术后术区的止血是否彻底,或手术以后患者有没有手术区域或手术以外的地方的脑出血,有没有继发的血肿形成。应复查头颅CT,然后根据CT的情况对病情进行评估。
患者早期的烦躁往往还与大脑缺氧、脑组织水肿、脑血管痉挛,甚至脑组织再灌注损伤以及脑脊液通路的障碍等情况有关。如果患者烦躁在手术几个月后再出现,则考虑其它并发症,比如肿瘤复发、手术后形成脑积水、脑出血,以及有没有继发脑梗塞等中枢神经系统的症状,都有可能造成患者术后烦躁。
6.08万
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老年人脑积水能活多长时间
向开诚
主任医师
神经外科
老年人脑积水发生率越来越高,病理类型主要是正常颅压脑积水,患者的脑内压力正常,但是脑脊液越来越多,原因主要是随着患者年龄增大,脑组织出现萎缩,也就是俗称的脑萎缩。脑组织萎缩后脑室、蛛网膜下腔,平时潜在的腔隙增大,脑脊液增多,产生对脑组织的压迫作用,医学上称为正常颅压脑积水。因此老年人正常颅压脑积水通过治疗后,或病理性脑积水通过治疗后,很多老年患者与自然寿命一致。即老年人脑积水通过正规积极的治疗,患者的寿命和正常人一样。
8.93万
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什么样的人容易患垂体瘤
向开诚
主任医师
神经外科
患垂体瘤病人中,大多数是育龄期妇女以及青少年男性。这时激素分泌较多,细胞分泌比较旺盛,所以其是垂体瘤的高发年龄段。
小孩往往以侏儒症或者巨人症到相关科室如儿科就诊、发现垂体瘤。青少年的女孩以月经不正常、月经不调,甚至到妇科就诊后发现垂体瘤。还有些病人是因为视力下降、肥胖才发现垂体瘤。有些病人以糖尿病的症状在内分泌科就诊之后发现垂体瘤而转入神经外科继续治疗,所以垂体瘤本身的症状较复杂、症状较多。
5.33万
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脑积水会引起抽搐吗
向开诚
主任医师
神经外科
脑积水的症状多种多样,表现复杂,一些病人是以癫痫症状为首发症状入院,因此脑积水患者有抽搐症状。
特别是部分脑积水较严重、病程很长的病人,由于脑组织长期受到脑积水的压迫,脑组织逐渐萎缩变薄、脑室扩大、脑电活动异常,更容易引发抽搐症状。脑积水如果长期得不到改善,症状在急性期会有很快进展,病人脑电活动异常,癫痫及抽搐的发作可能性更大。
7.59万
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脑积水的治疗办法
向开诚
主任医师
神经外科
目前各大神经中心治疗脑积水都很明确、成熟,专家的共识和指南也都很明确,多数病人甚至绝大多数病人需行手术治疗。手术包括脑室-腹腔分流、脑室-胸腔分流、脑室-心房分流,甚至脑室或腔静脉的分流,还有腰大池-腹腔分流以及第三脑室底造瘘等手术方式。
部分病人可采用药物治疗,主要是阻止脑脊液的产生,让脑组织每天产生的脑脊液量减少,从而减轻脑积水。
6.70万
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垂体瘤是什么原因造成的
向开诚
主任医师
神经外科
垂体瘤的病因如下:
1、外因:主要是生活习惯以及年龄状态、年龄区间,如青少年以及育龄期妇女都是垂体瘤的高发年龄段,但是也有小儿和老年人患垂体瘤的可能;
2、内因:主要指基因方面,垂体瘤由单克隆抗体细胞增生发展而来,很多垂体瘤的发生是由于腺垂体或神经垂体细胞单克隆变异,然后逐渐失去抑癌基因的效果,单克隆体逐渐复制、增多、长大,形成垂体瘤。
8.91万
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胶质瘤术后一个月头晕是什么情况
向开诚
主任医师
神经外科
患者头晕是非常复杂的症状,如果患者年龄较大,本身身体较差,手术以后恢复很慢,伴发头晕、心慌、全身无力等症状,且在一些功能区的胶质瘤可遗留头晕、全身不适等症状。
还有一种情况,如果患者的病理分级非常高,高于Ⅳ级甚至更高,恶性程度非常大,要考虑胶质瘤是否已复发。因此患者手术后出现头晕,应该综合判断是否应进一步检查。
9.06万
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脑积水引流手术是怎么回事
向开诚
主任医师
神经外科
脑积水引流手术目前做的最多的主要就是脑室-腹腔分流,将病人脑室内多余的脑脊液通过管道引流到患者腹腔,但引流手术包括把脑脊液引流出后,引流的最终位置约有下面几方面:
1、腹腔,最为常见;
2、脑脊液可以引流到胸腔;
3、有人将脑脊液引流到心房,以前有将脑脊液引流到腔静脉。
都是让脑脊液引流到腹腔、胸腔、心房、腔静脉,通过这些位置的黏膜组织吸收后再回到人体。
5.78万
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高血压脑出血手术方式
向开诚
主任医师
神经外科
高血压脑出血的手术方式很多,从手术介入高血压脑出血治疗以来手术方式如下:
1、传统的开颅骨瓣减压术,手术创伤较大,皮瓣很大,可造成患者颅骨的大面积缺损,主要是为缓解患者的脑水肿以及血肿对脑组织的压迫;
2、随着现代科学的发展,脑出血手术进入微创时代,显微镜下的脑出血清除手术曾经在全国占有统治地位;
3、第三代脑出血手术就是内镜手术,脑出血手术可以通过神经内镜进入血肿腔,通过神经内镜清除,创伤更小;
4、微创穿刺置管引流手术,根据术前患者的影像确定穿刺部位、方向,然后手术根据术前的参数进行;
5、3D打印,把患者出血血肿的形状、部位,通过3D数据显露出来,根据模型选择最佳穿刺引流通道;
6、神经导航引导下的血肿穿刺引流。
9.35万
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胶质瘤手术要几个小时
向开诚
主任医师
神经外科
胶质瘤手术是开颅手术较常见的一种,手术时间与胶质瘤生长部位、胶质瘤性质以及胶质瘤大小有关。一般在大脑凸面的胶质瘤或在大脑脑叶的胶质瘤,手术时间相对较固定,多为4-6个小时。
但在特殊的功能区或重要的中枢神经部位,如脑干、丘脑,为保证显微手术的效果,手术更加精细。手术医生为患者功能的恢复,手术相对小心,操作更仔细,手术时间相应延长。
6.62万
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