崔莹的科普
心功能检查项目
崔莹
主治医师
心内科
临床当中心功能的检查项目较多,最常见的是心脏科查体,包括视、触、叩、听四个方面。另外,从化验的角度,常用的检查心功能的项目包括尿钠肽、尿钠肽前体、C反应蛋白、心肌酶、肌钙蛋白等,是常见的筛查心功能的化验项目。
心电图、动态心电图、心脏CT、磁共振以及动态平板试验、心脏负荷试验,包括六分钟步行试验等,均为心功能检查的常见项目,因此心功能的检查项目非常多,要根据患者的具体情况来具体分析,选择其中对患者比较适用的项目进行参考,从而得出较好的初步临床判断。
6.50万
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心力衰竭的常见诱因
崔莹
主治医师
心内科
心力衰竭即心功能衰竭,是各种器质性心脏病最终的发展结局,常见的心力衰竭诱因如下所述:
1、感染:包括上呼吸道感染、下呼吸道感染、胆囊炎、腹腔脏器的感染等,最终会导致心肌损伤,会诱发患者出现心力衰竭;
2、甲状腺功能亢进:由于甲状腺毒素的作用引起心脏的心肌细胞损害,会诱发患者出现心力衰竭。此外,贫血、出血、心律失常等因素也会导致患者出现心力衰竭;
3、医源性心衰:如输液过快或一次输液量偏多可加重心脏负荷,从而诱发患者出现心力衰竭。
8.20万
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心衰呼吸困难怎么缓解
崔莹
主治医师
心内科
心力衰竭所产生的呼吸困难是心衰的常见临床症状,若患者出现呼吸困难,首先要保持镇静,同时给予吸氧以及双足下垂。如果在医院内。可以给予相应的镇静药物,其它针对心衰患者呼吸困难的药物包括强心药物、利尿剂、血管扩张药物等。
此外,如果是慢性心衰导致的呼吸困难,要去除诱因,改善患者的心脏供血。患者应少盐限水,可以适度进行心脏康复锻炼,平时常用的改善心脏预后的药物,如肾素-血管紧张素-醛固酮拮抗剂、RAS抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂等药物也必不可少。
8.76万
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心功能分级标准
崔莹
主治医师
心内科
临床当中常用的心功能的分级标准主要是参考纽约心脏病协会的分级,将心衰分为四个等级:
1、Ⅰ级:指患者平时在日常活动当中没有明显的胸闷、心悸、心绞痛等等常见的心衰症状,不影响患者的日常活动;
2、Ⅱ级:Ⅱ级相对于Ⅰ级较重,患者在从事日常体力活动时轻度受限,会出现轻度胸闷、憋气、呼吸困难、心绞痛等心衰症状,但是患者在休息过程中,心衰症状就会消失;
3、Ⅲ级:Ⅲ级是在Ⅱ级的基础上再次加重,患者从事体力活动时会明显受限,出现胸闷、憋气等常见的心衰症状;
4、Ⅳ级:Ⅳ级是最严重的心衰等级,患者在休息过程中即可出现常见的心衰症状,严重者可以出现阵发性呼吸困难,无法平卧等。
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心力衰竭可以痊愈吗
崔莹
主治医师
心内科
部分心力衰竭可以治愈,如甲亢、感染性心肌炎以及一次性输液过多导致心脏负荷过重的医源性心衰,在早期通过积极有效的治疗即可得到明显治愈。
如果患者已经由急性心衰转为慢性心衰,长期的病理生理结构改变,心肌细胞发生坏死、变性,心肌发生重构以后,患者心衰痊愈的可能性非常小,但是在积极的治疗前提之下,患者的生存期可明显延长,病情趋于稳定。此外,患者最终可以通过心脏移植的手段来达到临床上的心衰完全治愈,但此种情况较为少见。
10.12万
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心力衰竭需要终身服药吗
崔莹
主治医师
心内科
心力衰竭即心脏泵功能衰竭,与高血压、糖尿病等常见的慢性内科疾病类似,需要终身服药治疗。常见的心衰药物,尤其是患者在稳定期,即慢性心力衰竭期常用的药物,包括改善心肌重构预后的药物,如RAS系统抑制剂、醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂等,患者应该要长期甚至终身服用。
另外,心力衰竭常见的病因,如瓣膜性疾病、心律失常甚至甲亢等由原发疾病导致的继发性心衰,应在早期控制原发病,终身服用药物进行治疗。
9.18万
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心功能三级能活20年吗
崔莹
主治医师
心内科
如果患者已经达到心功能Ⅲ级,患者在轻微的活动状态下就会出现胸闷、憋气等心衰症状。患者生存期达到20年的情况相对比较少见,但也不能一概而论,如患者发病比较早,年龄50岁以下,早期已经得到相对比较专业的个体化心衰救治,而且一般心脏基础水平或心脏病等基础水平是比较理想的状态,生存期相对比较长。如果患者属于老龄化患者,心脏一般状态比较差,再加上其它脏器功能的问题,如果早期救治不是特别得当,没有早期干预,此时患者的生存期比较低,通常患者的五年生存期不到50%。因此在心衰早期应及时前往医院就诊,能够得到比较好的救治的前提之下,患者的生存期能够在一定程度上有所延长。
7.63万
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心衰呼吸困难需要吸氧吗
崔莹
主治医师
心内科
心力衰竭所致的呼吸困难是心力衰竭早期,尤其是急性期常见的临床症状。心力衰竭所致的呼吸困难一旦出现,建议在早期一定要吸入氧气,而且在吸入氧气的前提下,还要去除患者的心衰的诱因,如感染、甲状腺功能亢进等可以导致心力衰竭出现的诱发因素。
在吸氧、去除诱因的前提之下,要常规的使用增强心脏收缩力、减轻心脏负荷、改善心脏预后的药物,同时加强心衰护理等,保持患者镇静。此外,患者应在日常生活方面的注意,如少盐、限水以及平时的心脏功能康复锻炼等,通过上述综合治疗方案来统一改善患者的心衰症状。
