刘长玲的科普
双侧额叶的位置
刘长玲
主治医师
神经内科
双侧额叶是位于额骨里面的脑组织,位于大脑的前端。整个的大脑半球从外观上看由三大部分组成,额叶占前1/3,顶叶占中间的1/3,颞叶和枕叶占后1/3。额叶的后下面为颞叶,后外侧面为顶叶,内侧面是扣带回。额叶通过外侧裂与下面的颞叶分界,通过中央沟与后面的顶叶分界,通过扣带钩与内面的扣带回分界。额叶的前端部分称为额极,外侧面可以分为额上回额、中回和下回,分别支配着人体不同的生理功能。
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2019-08-30
年轻人轻度中风的症状
刘长玲
主治医师
神经内科
中风是中医诊断的名称,相对应的西医诊断名称为脑梗死。中风一般好发于中老年人,部分年轻人也有发生脑中风的可能,年轻人与中老年人发生中风的症状是相似的。比较常见的为四大方面:1、运动障碍,表现为一侧肢体的无力,可表现为一侧上肢或一侧下肢,亦可表现为上肢下肢同时出现无力的症状。2、感觉障碍,表现为一侧肢体的麻木,部分患者可能会表现为疼痛。3、言语障碍,表现为言语欠清、言语表达障碍,部分患者还可能会表现为听不懂他人讲话、答非所问等。4、头晕,部分患者可会出现眩晕伴恶心呕吐等症状。
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2019-08-27
toast分型标准
刘长玲
主治医师
神经内科
TOAST分型是脑梗死的病因分型。TOAST分型标准包括五大类:1.大动脉粥样硬化型,也就是患者急性脑梗死的病因为颅内大血管的中度狭窄所致,或者颅脑CT和磁共振显示急性脑梗死的病灶直径大于1.5cm。2.心源性,急性脑梗死病灶为双侧性,不能用一根血管解释病变,需要排查有没有心房颤动、心房粘液瘤等心脏病变。3.小动脉闭塞型,要求头部CT或磁共振检查正常或梗死灶直径小于1.5cm。4.其他病因型,是指除了上述三种病因以外病因导致的急性脑梗死。5.不明原因型,包括两种或多种病因或到目前为止未找到病因等。
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2019-08-23
怎么治疗脑出血
刘长玲
主治医师
神经内科
脑出血是非外伤性的脑实质内出血,占全部脑卒中的25%左右。脑出血的治疗包括以下几方面:1.降低颅内压,脑出血后会使颅内压增高,严重的可导致脑疝形成,在急性期可以应用甘露醇脱水降颅压。2.调整血压,当血压大于200/150mmHg的时候,建议积极的应用降压药物治疗,将血压维持在160/90mmHg左右。3.止血治疗,可以用氨甲苯酸和氨基己酸等止血治疗。4.如果患者脑出血量比较大,应请神经外科行手术治疗。5.脑出血的患者应严格卧床休息1个月左右,保持安静,避免情绪激动。
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2019-08-23
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断标准
刘长玲
主治医师
神经内科
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,又称吉兰巴雷综合征,以往也称为格林巴利综合征。该病的诊断标准包括六方面:1.患者发病前常有发热、腹泻等感染的症状,一般急性起病,逐渐加重,多在两周左右达到高峰;2.双侧肢体出现无力,可伴有双侧面瘫;3.可伴有感觉异常,以双手、双足麻木明显,部分可伴有大小便障碍;4.脑脊液出现蛋白-细胞分离现象,是该病的特征之一,也就是脑脊液细胞数目正常,而蛋白明显升高。5.电生理检查提示运动神经呈神经源性损害;6.病程有自我缓解趋势。
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2019-08-14
轻微面瘫几天能自愈
刘长玲
主治医师
神经内科
轻微面瘫几天能自愈取决于多方面的因素,如患者年轻、无糖尿病,且发病时症状轻,半月—1月基本能恢复正常;如果症状较重,恢复时间相对延长,甚至1年后仍遗留有后遗症。如患者为老年,且合并有糖尿病,发病时症状重,自愈的可能性不大,一般都会留有后遗症。如果患者合并有耳部疱疹,自愈的时间更长。如果得了面瘫,建议积极的进行治疗,而不是等待自愈。
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2019-08-13
乙琥胺是哪种癫发作的首选药物
刘长玲
主治医师
神经内科
乙琥胺仅用于单纯失神发作,是单纯失神发作的首选。失神发作表现为突然意识丧失,表现为双眼凝视,呼叫无反应,有的可能伴有不自主的擦鼻子、口部不自主的咀嚼和吞咽等。一般不会摔倒,醒后对该过程无记忆。乙琥胺服用后吸收快,与其它的抗癫痫药物很少相互作用。成人用量一般从1片起始,根据症状及控制情况,可逐渐加量至3片。乙琥胺的加量与减量需要在医生指导下进行,不合适的应用可能会导致发作次数增加。
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2019-08-13
治疗脊髓炎的办法
刘长玲
主治医师
神经内科
治疗脊椎炎的方法有以下几方面:1.皮质类固醇激素,急性期可采用大剂量的甲泼尼龙短程冲击治疗,也可用地塞米松静脉滴注治疗,上述两种药物治疗后改为泼尼松口服治疗,逐渐减量。2.免疫球蛋白,成人的每次用量一般是在20克左右,一般需要用3-5天。3.营养神经治疗,维生素B1,维生素B12,每天1次,肌肉注射,有助于神经功能的恢复。4.排尿困难患者,可留置导尿处理。5.康复治疗,病情稳定后建议积极的康复治疗,以促进瘫痪肢体的恢复。
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2019-08-13
左侧额叶点状脱髓鞘怎么治疗
刘长玲
主治医师
神经内科
髓鞘是包裹在有非神经纤维外面的一层脂质细胞膜,对神经纤维起支持和促进神经冲动快速传导的作用。脱髓鞘是神经外面的这层脂质细胞膜的节段性脱落。如果只是做颅脑磁共振检查提示左侧额叶有点状的脱髓鞘病灶,而没有任何其他症状的话,一般是不需要做特殊的处理的。这种点状的脱髓鞘多与高血压导致的动脉粥样硬化有关,建议积极的控制好血压。
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2019-08-07
多发性脑梗有危险吗
刘长玲
主治医师
神经内科
多发性脑梗是否有危险,需要先判断是陈旧性脑梗还是新发的脑梗。如果是陈旧的多发性脑梗,一般没有什么危险,需要做的就是控制危险因素,如控制血压、血糖、血脂、心律失常等,必要时加用阿司匹林抗血小板聚集治疗;如果是急性的多发脑梗需要根据脑梗的部位以及患者的症状进行判断,如果急性的脑梗发生了后循环,如脑干、小脑,患者的症状一般来说比较重,危险度相对高,如果患者的急性多发脑梗分布在双侧大脑半球,这时需要进一步的明确体内有无肿瘤导致高凝状态的可能,需要积极的治疗原发病。
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2019-08-07