李建华医生线上门诊_山东省立第三医院_消化内科 - 有来医生

有慢性肝炎能要孩子吗

有慢性肝炎可以要孩子，但需区分男方和女方。在临床上经常会遇到乙肝阳性的母亲是否可以受孕和正常生育的问题。其实有慢性肝炎可以进行生育。而为了生一个健康的宝宝，目前医学上需要对慢乙肝孕妇进行提前的干预，如高病毒载量的孕妇，在妊娠中期，如果病毒载量超过10^6以上，需要进行药物干预，降低病毒定量值，从而使生一个健康宝宝的概率较高。另外，在生产的过程当中或生产后，要进行比较规范的母婴阻断。

不做胃镜能检查胃吗

如果不做胃镜，用其它影像学手段，可以对胃进行间接评估，如在临床上排查胃的占位性病变或比较明显的病变，可以采取钡餐或CT的方式检查，但并不能精确评估胃。目前胃镜检查对于胃的精细评估不可替代，而且胃镜检查还有一个重要的功能，即发现胃黏膜或其它病变时，可以通过内镜的活检通道取得病理组织，在病理层面对胃黏膜或胃内病变进行更准确的评估。总体来讲，用其它检查可以评估胃，但并不能精确评估胃，而胃镜检查加上病理的干预可以最精准的评估胃疾病。

乙肝病毒性肝炎采取的是什么隔离方式

目前医学解释为乙肝病毒主要通过血液、体液传播，或者母婴垂直传播，所以在日常生活当中进行隔离防护时，需注意乙肝患者的血液和体液的隔离。另外，母体在生产的过程当中，应控制产程，胎儿在分娩的过程中需注意母体的血液和体液对胎儿的接触和影响。在日常生活中接触，如一起共餐，同居一个环境，不发生明显传播，要特别注意乙肝病毒感染患者的体液和血液的防护。

治疗慢性肝炎药物有哪些

治疗慢性肝炎的药物，在临床上，目前排列在一线的用药有长效干扰素，核苷核酸类似物相关的药物。其中包括一线的两种药物，即恩替卡韦和替诺福韦。这两类药物作用的机理有些区别，但作为一线的临床用药，对乙肝病毒有较好的抑制作用。但目前并没有大量的证据证明，这类药物能够彻底杀灭病毒，而只是能有效地抑制病毒，抑制整个慢性肝炎病程的进展，防治相关并发症的出现。

溃疡型胃癌的早期症状

溃疡型胃癌的早期症状可以是非典型性的，也可以出现左上腹的疼痛。症状主要在餐后发生，也可以伴有恶心、反酸、烧心等非特异性的消化系统症状。随着病情的进展，可能会合并出现上消化道隐性出血的表现，如患者可能出现食欲减退、贫血、大便潜血阳性，严重者可能会出现黑便的表现。这一类患者通常进食后耐受较差，也可以出现腹胀的表现。另外，部分患者可能会呈现出夜间空腹疼痛的现象。空腹疼痛主要是十二指肠球部溃疡的症状，但是部分患者也可能会呈现出夜间疼痛的现象。

慢性肝炎会通过吃饭传染吗

慢性肝炎不会通过吃饭传染，在国家多个乙肝防治指南中，均提到乙肝不通过消化道传播。这种说法是有依据的，因其主要传播途径是血液和体液。但现在也有一种说法，即与乙肝患者同时进餐，如果口腔或者消化道有损伤，在一定机率和概率上存在传播的可能，但这种可能性较小，也没有循证医学证据，或者也没有流行病学的调研。总之，乙肝病毒不通过消化道进行传播，主要传播途径是经过体液和血液，包括母婴的垂直传播。

做胃镜时怎样减少痛苦

做胃镜时减少痛苦的方法如下：1、患者本身：从患者角度来讲，放松心情，配合医护的指令和指导，接受检查时不适感觉会减轻；2、内镜本身：尽量选用插入部直径较细的镜子，从而减轻对整个上消化道的刺激；3、操作者的经验水平：在成熟的内镜中心，有操作经验医师的插镜手法比较娴熟。

肠镜怎么做的

目前肠镜检查是一种非常普遍的诊察手段，主要操作步骤是在实施之前，进行肠道清洁准备，医师会根据患者的排便习惯开具泻剂，在检查前提前服用，使积存在结肠内的粪便全部排泄出来，进而保证结肠黏膜干净度较高。在上述前提下，使用现在比较流行的一米三的肠镜插入肛门，运用单人肠镜的操作手法，逐步解襻进镜，一直进到回肠末端，可以观察到回盲部、阑尾开口，再进行退镜的细致观察。

大三阳是慢性肝炎吗

从目前观点来讲，大三阳并不是规范的医学概念，它是指乙肝两对半检测中135阳性。有一种情况是临床上称为慢性HBV携带,可以呈现135阳性的表现，但不称其为慢性肝炎，而称其为慢性HBV携带状态。需要进一步评估，如病毒载量高低、肝脏组织学病理是否发生炎症坏死和肝纤维化的证据和变化。需要综合评估，因此不能笼统认为大三阳就是慢乙肝，而且也不能说大三阳病情较重。这种说法严格来讲不规范，不准确。

做胃镜能喝水吗

做胃镜可以少量喝水，一般饮水量不超过50ml或者50ml略多一点亦可。在做胃镜过程当中，常面临特殊的患者，如高血压患者上午接受检查时血压可能较高，可以服用降压药，但需适当控制饮水量。目前无痛胃镜检查开展的较多，而麻醉师对接受检查患者的饮水量有严格控制，因为一旦麻醉以后容易发生反流呛吸，对检查可能存在着一定隐患。整体来讲做胃镜可以饮水，即可以少量饮水，而且饮水是为了服用必要的药物，包括做精细检查时，也可以喝去泡剂和去黏液剂，实际上其中也含有一定的液体量。

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