于静的科普
乳腺癌活检需要多长时间
于静
主治医师
病理科
乳腺癌活检是指在超声引导下进行的乳腺肿块穿刺,因为是穿刺手术,所取的组织非常有限,要根据病理科的工作流程,将临床医生所穿刺的组织制作成病理切片,然后由诊断医师在显微镜下观察这些组织的形态表现。
如果患者的病理切片是常见的组织形态,病理报告可能3个工作日就会发出,如果组织形态是疑难病例或者是常罕见的疑难病例,则要经过病理科、免疫组化技术、分子病理技术或者还要经过病理科全体医师的集体讨论,才能将这份报告发出,可能工作流程就会比普通的乳腺癌病理诊断报告要延长2-3个工作日。
病理科医生一旦能确诊报告,就会及时将这份病理报告发出,以协助临床对患者的诊治。
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石蜡切片与冷冻切片的区别是什么
于静
主治医师
病理科
冷冻切片也称为术中快速病理切片,指标本在送达病理科后,通过制片等一系列方式,病理医生在显微镜下,一般在30分钟内出具送检组织的病理报告,确定其性质是良性还是恶性,而石蜡切片,要经过脱水、固定、石蜡包埋等一系列冗繁的过程来制成玻璃切片,而后由病理医师来判读其性质,两者的区别如下:
1、报告出具时间:石蜡切片出具报告时间是5个工作日,如为疑难病例时间可能会顺延几个工作日,冷冻切片在30分钟内出具送检组织的病理报告;
2、送检组织情况:冷冻切片对组织要求非常严格如脂肪、骨组织等难以制片的组织,不利于病理诊断医师通过病理切片进行判读其性质的,而石蜡切片对组织要求相对宽松,可以满足临床医生对诊疗的需求。
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乳腺癌切片检查查什么
于静
主治医师
病理科
乳腺癌切片检查情况如下:
1、送来的组织是穿刺活检标本:诊断医生会在显微镜下对乳腺肿瘤进行判定,确定其性质是良性还是恶性,有助于协诊临床医生对就诊患者进行下一步的诊疗;
2、送来的组织是乳腺癌根治标本:即把乳腺组织完整切除后送检的标本做成乳腺切片,病理诊断医生要在显微镜下观察乳腺肿瘤的生长方式、分化程度、与血管、神经的关系,甚至还要观察乳腺周围淋巴结的情况,判断乳腺肿瘤有无发生远处转移,以便临床医生对乳腺癌患者制定详细而有效的诊疗方案。
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什么是免疫组化
于静
主治医师
病理科
免疫组化技术是目前病理科广泛开展的病理检查技术,指的是在分子水平上协助病理诊断的检查方法。
免疫组化检查指的是利用抗原与抗体的特异性反应来鉴定化学物质在细胞或组织中的形态的检查方法,能够协助病理诊断医生判定送检组织的性质是良性还是恶性。
对于转移性的肿瘤性病变,能够确定其大体来源方向、分化程度以及具体的组织学类型,病理科实验室每年都会有国家级、省级相关单位组织的免疫组化质量监测,免疫组化结果其检查结果比较客观准确。
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针吸细胞学检查的优点
于静
主治医师
病理科
针吸细胞学检查是目前临床上广泛开展的检查技术,目前越来越多的病患可以接受这项检查技术,针吸细胞学检查优点如下:
1、操作方便、简单易行、疼痛性小;
2、取样方便、安全系数高、副作用低;
3、应用范围比较广泛,取到的细胞比较新鲜有利于临床医生的诊断;
4、取样迅速、制片较快约需要2个工作日,诊断周期比较短患者容易接受。
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乳腺癌活检危险吗
于静
主治医师
病理科
乳腺癌活检是目前临床较常开展的普通检查技术,是在超声引导下对乳腺肿块进行穿刺活检,因为在超声引导下的图像分辨率比较清楚,穿刺者可以看到乳腺肿块的位置、方向、穿刺针头的位置、方向,对其进行有效准确的穿刺,保证能够取到充足的病变组织,避免损伤乳腺其它的正常组织。
患者在就诊时,若诊治的临床医生怀疑肿块是恶性肿瘤时,一般会建议患者先进行乳腺肿块穿刺,确定其病变性质是良性还是恶性、是否需要下一步诊疗。在目前的医学技术条件下,超声引导下的乳腺穿刺安全系数很高。
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针吸细胞学检查的缺点
于静
主治医师
病理科
针吸细胞学是目前临床上比较广泛开展的检查诊断方法,但是与组织形态学相比,针吸细胞学也有其缺点,针吸细胞学是用粗针或细针对病变进行穿刺取出相应组织,而这些组织大多是以细胞形式存在,对于病理诊断医生来说,判断其到底是真正的肿瘤还是假性肿瘤较困难。
如果肿瘤形态能够确定其性质是良性还是恶性,但是它是以细胞形式存在,对周围正常组织的影响难以评估,通过针吸细胞学可以对穿刺病变进行性质判读,但是可能对肿瘤来源以及具体分化程度没有办法进行客观评估。
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免疫组化的作用是什么
于静
主治医师
病理科
免疫组化检查技术是病理科目前比较广泛开展的检查技术,主要是能够协诊病理医生对临床医生送检的标本进行性质的判读,判断是良性还是恶性。
对于部分转移性的肿瘤性病变,能够通过免疫组化技术来确定其大体来源、肿瘤分化方向以及分化程度,而且还可以通过它对相关可疑病变进行诊断,对于部分比较难确诊的软组织病变,免疫组化技术也可以协助病理诊断医生来确定其性质或者分化程度。
通过免疫组化技术,可以对部分肿瘤患者进行有关临床治疗预后的免疫组化标记,帮助临床医生对患者进行下一步的诊疗。
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针吸细胞学检查的穿刺部位
于静
主治医师
病理科
针吸细胞学检查目前是临床上比较常用的检查方法,创伤小、敏感度小、更容易被就诊患者接受。针吸细胞学检查的穿刺部位如下:
1、体表能触到的部位如甲状腺、乳腺、前列腺、涎腺、皮肤、黏膜等;
2、临床医生怀疑的转移性病灶,如体表明显肿大的淋巴结、皮下硬结节、对骨质有破坏的肿块等部位;
3、各种内窥镜下检查发现的肿物;
4、临床不明原因的肝脏、脾脏肿大以及皮肤或皮下等其它部位的一些软组织性病变,都可以进行针吸细胞学的检查。
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病理报告一般需要多久
于静
主治医师
病理科
有些患者在医院通过外科手术治疗后,会将切除下来的组织送到病理科进行病理检查,患者会比较着急不停的询问医生病理报告需要多长时间。
临床医生将患者送检组织送到病理科后,需要把组织取材、制成薄片、石蜡固定、染色等一系列手段,而后制成一张玻璃切片后,由病理诊断医生在显微镜下观察细胞形态、组织的生长方式以及它与周围正常组织的关系。
正常情况下需5个工作日即可出具一份病理报告,如果遇到是疑难病例或是罕见的疑难病例,可能需要通过分子病理检查技术、免疫组化检查技术或者是全科室诊断医生的共同会诊,才能为患者出具一份客观准确的病理报告,临床医生通过这份报告来确定对患者的治疗是否合适、是否需要下一部分治疗、是否更有利于患者的康复。
7.36万
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