喉癌的治疗效果实际是不错的。喉癌的治疗主要是靠手术，手术也属于放疗和化疗，这是一个规范的治疗。在国外有些国家放疗的地位非常高，喉癌首先通过放疗。但在我国主要以手术为主，喉癌的总体治疗效果不错，尤其是早期喉癌。早期喉癌，通过激光，或者手术的治疗，很多病人甚至可以终生治愈。而且如果是早期，采取激光的方式，在机器人下操作，对患者功能的影响及生活质量的影响比较小。如果是晚期的喉癌，效果肯定会差很多。而且晚期喉癌需要将整个喉拿掉，使得生活质量下降。因为喉拿掉以后就不会讲话，要通过其它的方式来锻炼。比如通过食管发音，再通过装发音钮的方式来恢复发音，当然发音即使恢复，也恢复不到以前的程度，只不过如果练得好，一般的交流能够应付。

甲状腺癌，总体是预后比较好的一种疾病，故对本病的随访时间可相对长一点。治疗期与康复期的概念，是一种专业的说法。术后1-2年之内，叫做治疗期，1-2年以后叫做康复期。治疗期一般要求每半年左右要进行复查，但有些病人来治疗的时候，本身就是比较晚期的，估计预后是比较差的阶段，有时也要求三个月来复查。而康复期一年左右复查一次就可以。在复查的过程当中主要做的，要判断患者有没有复发的可能，可通过临床检查、超声、影像、验血等指标来判断。另外，复查中还可调整甲状腺素片的服药量，因为不同时期的需求量是不一样的，比方夏天和冬天、病人体重的变化，甚至工作方式的变化，对服用药物都有影响。所以每次复查都要验血，看药量是否充足。服药有两个目的，第一个目的是维持甲状腺的功能，因为甲状腺切除以后甲状腺的功能缺失，要靠甲状腺素片来维持功能。其次，大量的研究认为甲状腺素片服用以后可以抑制甲状腺癌的复发。

口腔癌的转移症状和头颈部其它肿瘤的转移一样，一般首先转移到淋巴结，是先在颈部出现肿块，该肿块发生的部位和口腔癌的原发灶部位高度相似。比方发生在嘴唇，一般多发生在颈部颏下以及正中的上方，如果是发生在舌头的肿瘤，颌下首先会出现肿块，如果是比较晚期的，转移会比较多，颈部整个区域都可以发生转移，甚至会发生在上侧颈部。一侧的舌癌可以转移到对侧的颈部。另外一种是远处转移，重要的是肺转移，和其它的恶性肿瘤一样，最需要预防的转移部位是肺转移。一旦出现远处转移，治疗就比较麻烦。只能通过化疗等手段治疗。如果只是颈部淋巴结转移，可以通过手术等一些手段给予解决。

复发有两个概念，一种是甲状腺原发灶的复发，另一种是颈部淋巴结的复发。如果真正意义上甲状腺已全部切完，理论上不应该再出现甲状腺复发，因为没有甲状腺残留。但事实上，临床工作中讲的甲状腺全切除，实际是一种近全切除，即肉眼基本看不到甲状腺，或者肉眼看到极小量的甲状腺，也叫做全甲状腺切除，但实际意味着有一定的甲状腺组织残留在体内，说明复发的概率还是存在的。真正意义上的全甲状腺切除，是指甲状腺一点组织都没有留下来。在实际临床过程中，要做到这样非常困难，特别是喉返神经，因为在喉的部位往往会遗留一小块正常的甲状腺组织，这在临床上经常碰到的。所以只要甲状腺组织留下来，就有复发的可能。因为甲状腺癌有复发的可能，及转移的可能，包括远处转移、淋巴结转移等，所以甲状腺癌术后都需要进行常规随访。

甲状腺癌术后的复发率是比较高的，但是甲状腺癌对整个生命的影响力是非常小的。在欧美等一些发达国家，有数据显示基本上十年生存率在95%左右，国家最新报道显示在85%左右。在大城市、大医院做的甲状腺癌治疗，其治疗效果和欧美差不多，也在95%左右。但基层医院普及还不足够，治疗水平有一些差异，其次，中国的甲状腺癌可能跟欧美在病种上有一定差异。所以总体的生存率可能有一点差异。复发率是指甲状腺切除后，在颈部区域，特别是在甲状腺的区域长出肿瘤，就可叫作复发，清扫以后又出现了淋巴结，这个也叫复发。该复发率根据既往统计资料评估，大概在15%-30%左右。临床表现主要就是颈部又长出一个包块，或者是超声、CT影像检查，又发现一个肿块，这是复发比较好判断的一个情况。

口腔癌手术效果主要是看第一次治疗的分期，如果第一次治疗时，病人就诊比较早期，不仅仅是切除的范围小，而且效果好。如果是来的时候就非常晚期，有时可能已根本不用考虑做手术，同时也影响预后。总体口腔癌的五年生存率，大概是50%左右，不算好。而晚期的口腔癌治疗效果，是非常差的。文献研究显示，也认为晚期肿瘤不仅使患者的生活质量差，而且生存效果也非常差。很多病人在术后几个月，或者1-2年就出现颈部的复发，出现转移，这种情况就比较难处理。早期通俗而言，肿块比较小，颈部淋巴结只是非常小的转移，相对也是比较早期。但实际上淋巴结转移，不能认为是早期。口腔原发灶，一般是按1cm、4cm来分，如果是1cm以下，认为是比较早的，1-4cm中等，4cm以上的就属于非常大的肿块。1cm以下的病灶，在切除以后，生存的效果是不错的，而且1cm切除的病灶，一般对功能的影响也是比较小的。所以从这个角度来讲，一旦发现口腔有一些异常的症状，包括发现肿块，发现出血，或者发现溃疡，应该早一点到医院去看，只要是早期发现的，效果都还是不错的。

甲状腺癌主要的治疗手段是外科治疗。外科治疗以后有两大辅助治疗手段，第一是内分泌治疗，内分泌治中，每个病人都需要服用甲状腺素片，以补充甲状腺功能，抑制甲状腺的复发。另一个辅助治疗是核素治疗，即碘-131治疗。碘-131治疗不是每个病人都需要做的，一般是高危的，有高复发风险的，有高转移风险的病人，建议做碘-131治疗。但是放疗，对于甲状腺癌患者来说一般是用不着的。碘-131是种核素，常规也叫核素治疗，碘-131对于靶器官有治疗效果，所以甲状腺癌一般用碘-131进行治疗。因为甲状腺癌手术以后可能有非常微小的转移灶，它可以吸碘，所以碘-131实际上是一种放疗，只不过是一种内放疗，而传统讲的放疗是外放疗，是用加速器从体表照进去。而内放疗效是药物吃到体内以后，在体内进行的放疗，实际道理是一样的，即甲状腺的肿瘤细胞吸收碘-131后通过放射线，可以杀死肿瘤细胞。

甲状腺癌颈部淋巴结清扫的并发症相对比较多，这里所谓的颈部淋巴结清扫，是指颈侧方大清扫以后的并发症，而中央区清扫相对并发症少一点。具体如下：1、中央区清扫主要是和甲状腺手术一样，可造成甲状旁腺功能的损伤。因为清扫以后对甲状旁腺的保护更加困难。其次，因为清扫以后甲状旁腺的血供受到影响，虽然旁腺保留了，但它没有功能。清扫过程当中将旁腺清扫掉，因为旁腺非常小，有时候界定不了，旁腺功能损伤也会因此涉及到其他的问题，比如手脚抽筋，因为缺钙，会造成比较痛苦的感受；2、中央区清扫主要是指喉返神经损伤和喉上神经的损伤。这两种神经都是跟声音相关的，特别是喉返神经如果损伤，就会表现为声音嘶哑，讲话非常轻，有点像鸭子的声音。喉上神经损伤后，对声音的影响相对小一点，但是高音拉不上去，这种情况在临床上是比较多见的，很多病人开刀以后高音唱不上去，但喉返神经损伤相对概率比较低一点；3、颈侧方损伤的并发症更加多，比方淋巴漏、乳糜漏等。人体颈部锁骨上有胸导管和淋巴导管，里面都是体内的一些营养液，在清扫的过程当中，如果将分支导管损伤，切断后有可能术后会造成漏，漏形成以后体内营养就会丢失，则需要长期挂药，再通过手术的结扎进行处理。所以颈侧方型的并发症，以前比较常见的是上肢功能的影响，比如觉得手可能举不上去，主要是副神经的损伤。另外，同时也会造成喉返神经损伤、喉上神经损伤，因为在清扫的过程当中，必须全层解剖神经，只有在解剖过程当中，可能因为神经水肿或其它的原因，引起神经功能消失。

口腔癌是一个非常大的概念。对全身来讲，口腔是个很小的器官，但对专业人士来讲其实是很大的概念。口腔癌包括舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌、硬腭癌等，有很多不同的区域，叫做不同的癌，总体治疗差异不是很大，症状也差不多。即主要是表现为长出肿块，肿块往往是糜烂的性质，容易出血。患者可以通过以下症状判断它是普通的溃疡，是炎症，还是肿瘤。一般来说，观察两周左右，如果这个溃疡两周左右都不好，则要到医院去检查。因为口腔黏膜的愈合能力非常强，一般溃疡或是炎症，两周左右就算不用药也会自行愈合。如果两周还不愈合，则需要去医院检查，诊断溃疡或者炎症下面有无肿块。如果是肿瘤，表面的溃疡，是糜烂的肿块，是一个很硬的肿块。其次，如果肿瘤长在舌头或者在其他神经比较丰富的区域，就会出现比较明显的疼痛。另外，如果肿块比较大，讲话的声音就会变化，相当于嘴巴里含有东西一样，讲话时有好像呼隆声音，讲话不清楚。此外，因为口腔黏膜糜烂，也会出现出血的症状。

口腔癌术后的后遗症是比较明显的。因为首先从口腔的功能来讲，它是用来吃饭的。其次它要讲话。所以口腔癌的后遗症和吃饭、讲话有关。如果切除的范围比较小，影响相对比较小，包括对发音质量、吞咽等，影响较小。但如果切除的范围比较大，则影响比较大。比如舌癌，如果将大半个舌头切除，甚至整个舌头切除，则吞咽功能就基本丧失。吃东西就会非常困难，有时候只能用吸管，用鼻子进食。而且因为舌头已经不会动了，讲话根本讲不清楚。范围切得更大，甚至嘴巴透气都有困难，就要将气管切开。其他如牙龈癌、颊黏膜癌也是一样，切除的范围越大，对发音和吞咽的影响更大。