黄文阳的科普
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宫腔积液的症状

宫腔积液的症状主要是和宫腔积液的量、宫腔积液形成的速度、原因等相关,对于大部分宫腔积液,可能都没有什么症状,另外有一些比如因为宫颈粘连引起月经血不能排出,造成宫腔积液,这时会有小肚子往下坠疼。如果是因为先兆流产的宫腔积液,可能会有像小腹隐隐的不舒服、往下坠胀的症状。对于一些绝经后妇女的宫腔积液,绝大多数都没有什么症状,可能就是在做超声时,会发现原来有宫腔积液,如果再合并子宫内膜的增厚,需要手术确定有没有子宫腔病变。
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2019-08-09

宫口开一指是否需要住院

对于宫口开一指是否需要住院,首先要从临床的定义上说,指在规律宫缩的情况下,宫颈管开始有进行性的缩短,宫口开始开放,都算作临产。如果这时有规律的宫缩,宫口开一指,就可以出院了。当然以前在病房比较紧张时,因为这时宫口开一指有少数的人可能是假临产、先兆临产,休息之后宫缩可能就回去了,不一定要住院。所以在原来床位比较紧张时,基本上都是宫口开两指,可能才收住院。现在国家对产科的投入更大以后,产科的条件比原来更好了,对于大多数医院宫口开一指,也就收住院了。
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2019-08-09

脐带绕颈三周怎么办

脐带绕颈三周临床上相对见得不是很多,但是也不需要特别担心,因为孩子本身是处于羊水中,是一个活动的状态,脐带即使绕颈三周,也不会把孩子喂得很紧,在没有动产的时候,对孩子也完全没有影响。如果孩子勒得很紧,自然会往松的一边去,不可能绕很多次,在阴道分娩时因为随着胎头的下降脐带受压,有可能会出现胎心减速。如果绕颈三周,但是脐带长度又不完全够的情况下,有可能出现产程进展异常,胎儿宫内窘迫,然后顺转剖宫产,但这个发生的概率其实是非常小的,大部分脐带绕颈三周都能够不受影响的阴道分娩。
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2019-08-09

破羊水后多久能生

破羊水之后多久能生,每个人的时间都不是特别一致。对于一个足月的孕妇羊水破了之后,一般会给她一个自己宫缩起来的时间,大部分人都会有自发的宫缩,一般观察2-12个小时,大部分早破水的孕妇在这段时间可能自己的宫缩就起来了。对于如果在这段时间宫缩没有起来的,我们需要加用催产素点滴引产,延减缩短从破羊水到最后分娩的时间,从而减少感染,减少羊水清了之后,后面就不太好升,减少剖宫产的几率。如果是未足月胎膜早破,主要是看她的孕周多少,根据不同的孕周进行不同的保胎还是说引产。
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2019-08-09

剖腹产多久能洗澡

剖宫产之后多长时间可以洗澡其实并没有明确的规定,在国外如果剖宫产的产妇体力比较好,当天洗澡也是可以的。在国内我们建议如果产妇自己的活动没有问题,她在洗澡就是评估她的体力与一般状况,洗澡时不会因为久站或者在沐浴时,因为觉得有点缺氧、晕倒的情况,她是可以洗澡的,所以要看她的恢复状况。对于剖宫产的伤口,现在有很多不透水的敷料贴,就是说即使伤口还没有长好,也可以贴上敷料贴洗澡,洗完澡之后再把不透水的敷料贴换成普通透气的敷料贴,主要是注意洗澡要洗淋浴而不能做盆浴,避免水灌到阴道里。
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2019-08-09

剖腹产多久能要二胎

剖腹产之后多久要二胎,其实目前没有特别特别明确的一个定义,现在国内绝大多数医院在出院的医嘱里都会写严格避孕两年,意思就是两年之后再要二胎,主要是大家普遍认为子宫的瘢痕生长结实需要一定的时间。如果时间太短,瘢痕不够结实,要二胎之后子宫破裂的风险会增加。但是现在也有研究认为瘢痕在术后一年时,如果手术之后没有出现切口的感染、切口愈合不良,正常情况下在剖宫产术后一年瘢痕就长的比较结实,之后也不会有更进一步的表现,所以现在也有一部分观念认为剖宫产之后一年就可以考虑要二胎了。但综合一下觉得是在至少十八个月之后,再要二胎可能更合适一点,一年目前证据也不是那么的足,可能会有一定的风险。
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2019-08-09

疤痕子宫1.5mm能撑多久

关于瘢痕子宫1.5mm能撑多久,1.5m在超声下测量的,而超声测量瘢痕的准确性并不是很高,所以1.5mm也不见得真的是1.5mm。瘢痕子宫的瘢痕比较薄的话,肯定比超声侧瘢痕比较厚的危险性要高。对于1.5mm能撑多久,得看什么时候撑,在哪个位置撑。如果上次做的是子宫肌瘤剔除,或者子宫体部的剖宫产,就是瘢痕的位置在子宫体部,非常危险,建议尽快终止。但是对于大部分人来说,一般上一次做了剖宫产,都是子宫下段横切口的剖宫产。这种剖宫产的瘢痕处如果1.5mm,在没有明显宫缩的情况下,可以撑很久,可以撑到足月,甚至能够撑到38周、39周,等到时间了再做剖宫产。但如果有明显的宫缩,尤其是有痛性宫缩,瘢痕能撑的时间比较短。所以如果超声提示瘢痕比较薄,也不要特别的担心,只要注意有肚子疼、任何宫缩的情况,随时到医院就诊就可以。
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2019-07-19

宫颈糜烂出血的原因都有哪些

宫颈糜烂的出血,首先这个提法可能会有一点错误,现在已经不提宫颈糜烂这个说法,在以前可能宫颈糜烂这个说法一度比较流行,造成病人的恐慌,很多病人到非正规医院进行过度治疗,所以现在宫颈糜烂这个说法已经被废除了,所谓的宫颈糜烂绝大多数都是假性糜烂。事实上是一种正常的生理现象,叫宫颈柱状上皮外移,宫颈柱状上皮外移通常情况下是不会出血的,因为是正常的过程,但是里面有一部分人可能存在宫颈炎症,在同房的时候可能有接触性出血。另外有一些疾病宫有出血,主要是因为可能存在宫颈癌或者癌前病变,其中一小部分可能表现为糜烂的表现。对于有宫颈出血的病人,建议多到医院做正规的宫颈癌筛查,在排除掉宫颈癌之后,不必太担心。
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2019-07-17

宫颈糜烂出血的颜色

宫颈糜烂这个诊断本身已经被废除了,对于宫颈表面形容为糜烂,是原来对它的形容,也不是诊断。以前有些小医院会过度治疗,告诉病人宫颈糜烂需要哪些治疗、很严重。现在已经不怎么提了,宫颈有的时候有出血,尤其是同房出血或者平时的不规则出血,可能和宫颈本身有病变或者有炎症有一定的关系,出血的颜色使其实就是各种带血的颜色都有可能出现,比如可能有浅粉色、暗红色,在里面待的时间稍微长一点氧化了,出来可能会是棕色、棕褐色,都是正常的。
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2019-07-17

宫颈糜烂吃什么药好

宫颈糜烂这个说法,事实上并不是诊断,在大概二十年前,这个说法特别流行。很多不正规的小医院会给病人诊断宫颈糜烂,然后建议病人做各种治疗。事实上绝大多数都是宫颈的柱状上皮外移,宫颈柱状上皮外移本身是完全正常的生理现象,根本不需要治疗,更不要提吃什么药。对于特别少的病人,宫颈病灶可能会表现的像糜烂面,以前叫真性糜烂,现在如果肉眼看着怀疑有癌变,可以考虑做宫颈的宫颈癌筛查TCT和HPV,可以做阴道镜检查,必要的时候取活检,确定是什么疾病。如果宫颈糜烂确实是病理性的,比如宫颈癌或者癌前病变,也不是靠吃药治好的,应该接受手术治疗。
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2019-07-17
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