在中国胃食管反流病首选的检查是内镜检查，内镜检查之前首先需要心电图的结果。心电图的结果是比较重要的，因为胃食管反流病主要的症状会包括胸骨后疼痛，所以需要心电图的结果来跟心源性的胸痛相鉴别。胃镜前检查的饮食，第二天检查，在头一天晚上8点钟以后需要禁食，12点钟以后禁水，第二天早上不要吃早餐、不要喝水，到医院做胃镜检查就可以。

胃食管反流病服药的疗程，以及治疗维持的情况。一般情况下，胃食管反流病主要是使用双倍标准剂量的PPI，约8周左右，这是标准的治疗方式，且早晚餐前半小时吃抑酸的效果最好。对于NERD，即内镜下阴性胃食管反流病，以及A级和B级胃食管反流病，轻度的胃食管反流病，需要按需使用质子泵抑制剂进行治疗。按需治疗的意思是如果出现症状，可以吃1颗药，如果没有症状，暂时不吃药。对于C级和D级，即重度胃食管反流病，需要长期、规律的服药来维持治疗。

消化不良是一组症候群，包括上腹痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀和早饱一系列症候群。消化不良也会导致大便稀溏、大便不成形，使大便包含很多食物残渣，以及脂肪泻的情况。这些情况一般来说跟发烧关系不大。网友问这样的问题的原因是，有可能是有些大便不成形腹泻的情况，实际上是一种急性胃肠道感染症状，所以可能会跟消化不良和发烧联系在一起。实际上消化不良不会引起发烧。

胃食管反流病的治疗包括以下几方面： 1、一般治疗：主要通过改变生活习惯还有饮食习惯起到治疗胃食管反流病的反流症状的效果。其中生活习惯改变，可以指晚上睡觉的时候可以床头抬高15-20cm，睡前2-3个小时不要吃东西，不要吃宵夜。饮食习惯指要戒烟、戒酒，少吃高脂的饮食，以及酸性和辛辣刺激的食物。另外特别是甜食，包括巧克力、蛋糕会影响食管下端括约肌功能，从而导致反流发生； 2、药物治疗：包括可以使用抑酸制剂，即质子泵抑制剂，常规疗程是双倍标准剂量治疗8周。药物治疗除了质子泵抑制剂以外，还会使用促胃肠动力药，包括甲氧氯普胺、伊托必利、莫沙必利等促胃肠动力药； 3、对于难治性以及长期药物治疗无效的，可以考虑外科手术治疗，包括胃底折叠手术； 4、关于并发症的治疗：并发症有食管狭窄，可以用内镜下扩张以及支架。Barrett食管的治疗，如果病人没有不典型增生，一般3-5年左右复查1次，假如有轻度不典型增生，一般使用12周大剂量PPI治疗。如果治疗以后，在6个月以后观察低级别上皮内瘤变的情况。假如病人有高级别的上皮内瘤变，需要立刻进行内镜下手术治疗。

胃食管反流病的饮食是很重要的问题，胃食管反流病的症状可以通过饮食调整缓解。饮食包括以下几方面： 1、戒烟、戒酒； 2、不要吃高脂饮食； 3、不要吃辛辣刺激饮食以及酸性食物； 4、对于含有咖啡或者咖啡因的饮料，还有浓茶，都要少饮用； 5、含糖量比较高的巧克力、蛋糕等食物要少吃或者尽量不吃。因为含糖量高的食物，会导致食管下端括约肌松弛，会加重反流症状； 6、此外，山楂在中药里面是健胃消食的中药，所以有人会问胃食管反流病的病人能不能吃山楂，实际上山楂又酸又甜，酸性食物和甜的食物都会导致胃食管反流症状加重。所以不建议胃食管反流病人吃山楂。

消化不良会导致大便不成形、大便稀溏、大便里面包含有食物残渣以及脂肪泻。消化不良的拉肚子，主要是化学性消化不良引起。化学性消化不良主要是分泌的胆汁，还有分泌的胰酶减少以后引起的，对于比如脂肪、蛋白的消化能力减弱。这种情况更多的可能见于老年人，因为他们的胰腺萎缩，甚至有胆囊结石以后导致胆囊萎缩、慢性肝病等情况都会导致消化不良以后拉肚子。可以通过补充胰酶制剂、促进胆汁分泌制剂，胰酶制剂包括得每通。另外促进胆汁分泌制剂，包括复方阿嗪米特等促进食物消化，同时会减轻腹泻拉肚子症状。

促动力药在临床上包括多巴胺D2受体拮抗剂，叫做甲氧氯普胺，即胃复安，还有选择性多巴胺D2受体拮抗剂，即多潘立酮，即常规的吗丁啉。还有5-HT4受体激动剂，莫沙必利，还有乙酰胆碱酶抑制剂，包括伊托必利，都是可以促进胃肠道动力。在胃食管反流病中的促胃肠动力药，主要是通过促进食管和胃的动力，促进食物还有胃的内容物向下排泄，还有的作用是能够增加食道括约肌（LES）的压力，从而导致LES阀门作用增强，从而起到治疗胃食管反流的作用。

消化不良对身体的危害包括以下几种： 1、主要是餐后饱胀、早饱、上腹痛、上腹部烧灼感，甚至有病人合并有嗳气、打嗝、大便稀溏、大便不成形、脂肪泻，以及大便里面包含有食物残渣。这些都会影响患者的生活，还有学习和工作； 2、长期的消化不良症状，特别是化学性的消化不良，会导致3大代谢物质——碳水化合物、脂肪、氨基酸吸收不良，更重要的是维生素、微量元素吸收不良。患者会有营养不良或者体重减低等。

因为老年人是一种特殊人群，更容易出现消化不良的症状，机械性消化不良以及化学性消化不良都会有。老年人可能长期有糖尿病，或者肾功能不全导致的尿毒症，或者甲状腺功能减退，特别是糖尿病会导致胃轻瘫，会导致机械性的消化不良。另外化学性的消化不良老年人也经常发生，因为老年人有的时候会有慢性肝病、胰腺萎缩、慢性胰腺炎等，会导致胆汁和胰液分泌障碍，从而导致化学性消化不良。 老年人消化不良用药，首先考虑的是促动力药，但是促动力药中要有选择，促动力药可以选择伊托必利，对老年人相对安全。比如甲氧氯普胺这些药物长期使用会导致锥体外系的症状，所以对于老年人不一定特别合适。化学性消化不良可以选择胰酶制剂、复方阿嗪米特等促进胆汁分泌的药物。另外对于老年人消化不良，有可能是肠道的细菌过度增长而引起的，可以加用相应的益生菌类的药物，对他很有帮助。

消化不良胃胀在功能性消化不良中是餐后不适综合征。餐后不适综合征主要是餐后饱胀，即进食以后有饱胀感，以及早饱（即吃得很少），比原来进食量少，会出现已经吃饱了的情况。对于餐后不适综合征，治疗方法主要是用促动力药物治疗。促动力药物治疗包括有甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利以及莫沙必利等。除了用促动力治疗以外，有的病人可以加用消胀药物，包括西甲硅油。另外有的病人是因为有小肠细菌过度生长，即小肠产气细菌增多以后引起的可能需要用到抗生素，以及益生菌等微生态制剂治疗。