因为老年人是一种特殊人群，更容易出现消化不良的症状，机械性消化不良以及化学性消化不良都会有。老年人可能长期有糖尿病，或者肾功能不全导致的尿毒症，或者甲状腺功能减退，特别是糖尿病会导致胃轻瘫，会导致机械性的消化不良。另外化学性的消化不良老年人也经常发生，因为老年人有的时候会有慢性肝病、胰腺萎缩、慢性胰腺炎等，会导致胆汁和胰液分泌障碍，从而导致化学性消化不良。 老年人消化不良用药，首先考虑的是促动力药，但是促动力药中要有选择，促动力药可以选择伊托必利，对老年人相对安全。比如甲氧氯普胺这些药物长期使用会导致锥体外系的症状，所以对于老年人不一定特别合适。化学性消化不良可以选择胰酶制剂、复方阿嗪米特等促进胆汁分泌的药物。另外对于老年人消化不良，有可能是肠道的细菌过度增长而引起的，可以加用相应的益生菌类的药物，对他很有帮助。

消化不良对身体的危害包括以下几种： 1、主要是餐后饱胀、早饱、上腹痛、上腹部烧灼感，甚至有病人合并有嗳气、打嗝、大便稀溏、大便不成形、脂肪泻，以及大便里面包含有食物残渣。这些都会影响患者的生活，还有学习和工作； 2、长期的消化不良症状，特别是化学性的消化不良，会导致3大代谢物质——碳水化合物、脂肪、氨基酸吸收不良，更重要的是维生素、微量元素吸收不良。患者会有营养不良或者体重减低等。

胃食管反流是指胃和十二指肠的内容物反流到食管、口咽以及呼吸道，继而引起一系列的症状以及并发症，分为生理性反流和病理性反流。正常人都会出现一过性的生理性反流，因为食管的廓清功能比较好，食管下段括约肌的压力比较正常，反流的内容物并没有引起食管黏膜的损伤。但是病理性反流是反流的物质，包括胃酸、胃蛋白酶、胰液、胆汁等反流以后引起食管黏膜损伤，有可能会导致食管狭窄、食管炎症、食管出血，甚至Barrett食管等并发症。

消化不良是一组包括上腹痛、上腹部烧灼感，餐后饱胀以及早饱的一组的症候群。包括器质性消化不良和功能性消化不良.而功能性消化不良是指有上述相应消化不良症状，但是通过胃镜还有生化检查以及影像学检查，并没有发现明显器质性疾病。对于功能性消化不良，接受PPI，也就是质子泵抑制剂以及促动力药物的治疗以后症状缓解。实际上功能性消化不良，很多情况下是跟神经、精神因素相影响。比如焦虑、抑郁状态，甚至跟睡眠都有相关性，假如神经、精神情况有波动或者睡眠不好、焦虑、抑郁的情况存在，也有可能会复发。

消化不良会导致大便不成形、大便稀溏、大便里面包含有食物残渣以及脂肪泻。消化不良的拉肚子，主要是化学性消化不良引起。化学性消化不良主要是分泌的胆汁，还有分泌的胰酶减少以后引起的，对于比如脂肪、蛋白的消化能力减弱。这种情况更多的可能见于老年人，因为他们的胰腺萎缩，甚至有胆囊结石以后导致胆囊萎缩、慢性肝病等情况都会导致消化不良以后拉肚子。可以通过补充胰酶制剂、促进胆汁分泌制剂，胰酶制剂包括得每通。另外促进胆汁分泌制剂，包括复方阿嗪米特等促进食物消化，同时会减轻腹泻拉肚子症状。

胃食管反流病的饮食是很重要的问题，胃食管反流病的症状可以通过饮食调整缓解。饮食包括以下几方面： 1、戒烟、戒酒； 2、不要吃高脂饮食； 3、不要吃辛辣刺激饮食以及酸性食物； 4、对于含有咖啡或者咖啡因的饮料，还有浓茶，都要少饮用； 5、含糖量比较高的巧克力、蛋糕等食物要少吃或者尽量不吃。因为含糖量高的食物，会导致食管下端括约肌松弛，会加重反流症状； 6、此外，山楂在中药里面是健胃消食的中药，所以有人会问胃食管反流病的病人能不能吃山楂，实际上山楂又酸又甜，酸性食物和甜的食物都会导致胃食管反流症状加重。所以不建议胃食管反流病人吃山楂。

在中国胃食管反流病首选的检查是内镜检查，内镜检查之前首先需要心电图的结果。心电图的结果是比较重要的，因为胃食管反流病主要的症状会包括胸骨后疼痛，所以需要心电图的结果来跟心源性的胸痛相鉴别。胃镜前检查的饮食，第二天检查，在头一天晚上8点钟以后需要禁食，12点钟以后禁水，第二天早上不要吃早餐、不要喝水，到医院做胃镜检查就可以。

功能性消化不良是指有消化不良症状，包括上腹痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀，以及早饱的症状。但是用胃镜以及生化或者CT、B超检查没有发现明显器质性疾病。另外，功能性消化不良的有2个亚型，治疗不一样，包括上腹痛综合征，一般用PPI即质子泵抑制剂治疗，还有一个叫做餐后不适综合征，主要是餐后饱胀和早饱的症状，一般用促动力药治疗。

胃食管反流病服药的疗程，以及治疗维持的情况。一般情况下，胃食管反流病主要是使用双倍标准剂量的PPI，约8周左右，这是标准的治疗方式，且早晚餐前半小时吃抑酸的效果最好。对于NERD，即内镜下阴性胃食管反流病，以及A级和B级胃食管反流病，轻度的胃食管反流病，需要按需使用质子泵抑制剂进行治疗。按需治疗的意思是如果出现症状，可以吃1颗药，如果没有症状，暂时不吃药。对于C级和D级，即重度胃食管反流病，需要长期、规律的服药来维持治疗。

促动力药在临床上包括多巴胺D2受体拮抗剂，叫做甲氧氯普胺，即胃复安，还有选择性多巴胺D2受体拮抗剂，即多潘立酮，即常规的吗丁啉。还有5-HT4受体激动剂，莫沙必利，还有乙酰胆碱酶抑制剂，包括伊托必利，都是可以促进胃肠道动力。在胃食管反流病中的促胃肠动力药，主要是通过促进食管和胃的动力，促进食物还有胃的内容物向下排泄，还有的作用是能够增加食道括约肌（LES）的压力，从而导致LES阀门作用增强，从而起到治疗胃食管反流的作用。