正常的换牙期是6-13岁，一般乳磨牙较容易龋坏，可能造成过早缺失，但在这个阶段，患者的牙列、面容、颌骨都没有达到发育完善的地步，具体修复方法如下： 1、如果是单颗牙缺失，比如左下方的一颗大牙缺失，可以先采用间隙保持器，把间隙维持住，待底下的恒牙长出后，就可将间隙保持器去除； 2、如果是连着两颗牙或者三颗牙缺失，则需给患者做一个活动义齿，首先主要是为了恢复咀嚼功能，因为咀嚼的功能性刺激才能造成颌骨的正常发育，此外，患者配戴活动义齿也有一定的时间，比如配戴1-2个月应要调整，因为底下的恒牙胚一直在发展，不能影响恒牙胚的发展。同时活动义齿的设计也要注意，因为活动义齿与挂钩的位置，不能影响正常牙齿的发育，同时活动义齿的配戴，等到患者18岁时，更换永久性活动义齿。

前牙美容修复的价格变动较大，主要根据所采用的方法不同，它的价格也不同，比如单纯的龋坏或者外伤造成的缺损，可以采用简单的树脂充填，价格在200-400元左右。如果缺损较大，我们采用贴面修复，比如瓷贴面和树脂贴面，价格在2000元左右。如果采用全瓷冠的修复，就是牙体的畸形牙或扭转牙，想恢复其正常形态，采用冠修复的价格就相对较高，在2000-4000元左右。对于牙齿颜色的轻度异常，比如四环素牙、氟斑牙，可采用漂白，内漂白的费用在500元左右，如果是外漂白，比如冷光美白，费用在2000元左右。还有前牙，因为它有一些较突，比如间隙较大还有扭转，可能会先采用正畸不损伤牙的治疗，费用在20000元左右。

活动义齿修复必须要有一个支撑，比如卡环、冠类的支撑才能达到较稳定的修复。对牙列缺损较多的患者，比如只剩1-2个残根，如果这个残根较长，可以进行完善的根管治疗，根管治疗后，可在上面设计一些附着体，比如桩核冠，进行套筒冠或者按扣式的附着体的活动义齿修复，这样有一个或两个残根存在的情况下，加上几个附着体，患者的活动义齿会戴得更稳些，牙支持加上黏膜的支持会起到增加咀嚼力的效果。 但并不是每一个残根都可留住，活动牙支撑主要是一些牙根较粗壮，比如尖牙区的上下尖牙，牙根一般较粗壮，可以利用。同时这些残根的分布位置要在牙弓的两侧，越分散越好，因为它的支撑效果会较好。

牙列缺损是指因为部分牙齿缺失而造成牙列不完整，主要是数目的减少。而牙过小主要是牙齿形态的异常，但是牙齿的数目不变，牙齿的形态异常主要呈现锥形牙，比如上颌的侧切牙，所以它俩本质的区别就是牙列缺损的数目是减少的，而牙过小的数量是不变的。 此外，修复方式也有很大的区别，牙列缺损的修复方式有活动牙、固定牙、种植牙，还有固定活动联合修复等。但牙过小的修复方式，可以采用比如常规的树脂充填，恢复牙齿本身的形态或者采用贴面恢复形态，甚至采用全冠才恢复它的形态。所以牙列缺损和牙过小主要就是牙齿数目的区别以及修复方式的差别。

前牙美容修复在临床上较常见，对于前牙严重的前凸，排列不整齐的牙齿，扭转的牙齿，建议首先采用正畸的方法，正畸后视情况而定进行美容修复。对于小面积缺损，比如切角缺损，可以采用充填方法，如果充填体反复脱落，则建议采用贴面。 如果缺损较多，比如涉及了邻面、切缘，会采用全瓷冠的修复，但是对于临床上前牙缺损只剩一个牙根，首先要看它的牙根长，需要做冠延长手术，冠延长手术之后要靠修复体来保持龈缘的正常水平，一般观察1-3个月，等龈缘恢复稳定后才做最终的修复体。同时在临床上还可以看到前牙牙齿颜色的改变，氟斑牙或四环素牙，对于这些牙齿，可以先通过基础治疗洁治或者外漂白、冷光美白，达到整体色泽的改变，之后通过贴面冠等改变其美观效果。

牙列缺损的固定局部义齿修复主要是指固定桥的修复，一般在拔牙后三个月方可进行修复，因为拔牙后三个月，牙槽骨达到稳定的水平，如果过早的镶牙，底部的骨头继续吸收，会造成固定桥底部的悬空，导致食物残渣的残积，出现牙龈的炎症，所以不能特别过早的镶牙。其次也不能过晚的镶牙，因为过晚的镶牙就会导致两侧的基牙倾斜、颞下颌关节的紊乱、咀嚼功能的降低等，所以建议拔牙后三个月镶固定牙是最合适的时间。 此外，在镶牙前，还要保证两边基牙的健康，比如牙周的健康，可以通过洁治、刮治等保证两边基牙牙周的健康水平。同时，如果两边基牙有牙髓或根尖周炎的一些症状，还要进行完善的根管治疗，达到理想的基牙条件，才能进行固定义齿修复。

固定义齿就是牙列缺损的固定修复，就是固定桥。固定桥修复后一般绝大多数患者不会有疼痛的症状发生，有少部分会出现疼痛，缓解方式如下： 1、根据疼痛性质，如果只是吃冷热酸甜食物稍有敏感，可不做处理，观察即可； 2、如果发生夜间痛、自发痛等牙髓症状时，要到医院将原有的固定桥拆除，完善根管治疗后再重新进行镶牙； 3、患者在咬合时感觉到牙龈较疼痛，这种状况是桥体制作过长或边缘过锐，需到医院让医生拆除固定桥，制作一个合理的设计； 4、患者在咬食物时感觉疼痛，无论是咬软食物还是硬食物都感觉疼痛，这时考虑在咬合时是否位置较高，患者没有达到均匀的咬合，所以感觉到咬合的疼痛，这时就需医生进行调和处理。

前牙美容修复在临床上主要有以下几种方法，第一是漂白，第二是树脂充填，第三是瓷贴面，第四是冠修复。漂白主要分为内漂白与外漂白，主要针对一些外源性的牙着色，可以通过简单的外漂白，比如洗牙，然后喷砂，恢复美观。对于内源性着色，比如轻度的氟斑牙、四环素牙，可以通过过氧化氢的内漂白达到美白的效果。 对于严重的牙齿，比如前牙严重的扭转、畸形牙，我们必须通过正畸的方法，因为正畸的损伤最小。还有牙体缺损的一些牙齿，可以通过贴面、冠，达到美容修复的目的，贴面主要有树脂贴面和瓷贴面，根据患者不同的经济条件及牙齿的状况进行选择。冠修复也有烤瓷冠和全瓷冠，也可以根据牙齿的一些要求，比如美观性要求高，露龈笑能露出牙齿，进行全瓷的修复。

全口义齿在活动义齿修复中属于较难的，对患者适应性也较难，患者戴完义齿后，第二天会疼，临床检查时会发现，戴完活动义齿后，患者的组织面有局部的小溃疡，或者在活动义齿边缘有糜烂面，或者整个牙槽弓上面有糜烂性红点，造成这些的原因主要可能有以下几个方面，活动义齿里有一个小瘤子或者活动牙的边缘较长，压到患者的黏膜。还有活动牙的咬合力不均匀，造成黏膜整体的糜烂，这时临床上就会采用龙胆紫治疗，活动义齿戴入后再看到哪处有印记，就将其磨除，可以达到解除疼痛的目的。 患者戴用一段时间会自述牙戴不稳，有以下几种情况，第一比如不说话时牙都戴不稳，就说明义齿的边缘太短，达不到封闭性，患者在静息状态下就直接掉了，需要重新制作。第二就是患者一张口牙掉了，这种情况主要就是边缘太长，挡到患者的黏膜，一张口黏膜移动，然后他的系带、前庭造成功能性运动，牙就掉了。第三就是患者在咀嚼食物时，活动牙掉了，这时就要考虑是否是咬合不均匀，要通过检查患者两边的咬合点来确定磨除适当的位置。然后还有一种就是患者戴了活动义齿后说话不清，首先因为没有戴过活动牙，初次戴要有适应过程，适应1-2星期，如果还是说不清，要考虑改小基托，将软腭露出。第四就是戴活动义齿一段时间，患者一直反复恶心，这就说明活动义齿边缘可能压到软腭，导致刺激，要调整活动牙。 所以无论出现何种状况，建议不要在家中私自调整，应该到医院找医生进行相应的调整。

牙列缺损的义齿修复主要有活动牙、固定桥、种植牙，因为不同的镶牙方式，所以它的忌口也不同。活动牙就是活动义齿的制作，没有特殊忌口，常规的饮食即可。如果在支托窝预备时可能会有点酸软敏感，但是无需紧张，也没有需要忌口的食物。但是在固定义齿修复中，活髓牙预备时就需注意，因为活髓牙预备后虽然有临时冠，但是它遇到冷热刺激较敏感，所以应少吃过冷、过热的食物。此外还有种植牙修复，在手术过程中或在拆线前，不建议吃辛辣的食物，以及用患侧咀嚼过硬的食物，容易造成伤口的感染或者裂开。