我们要了解一下儿童乳牙的外伤，其实儿童阶段乳牙的外伤主要是由外力导致，如平常摔跤或者不小心被磕碰到。乳牙外伤主要是常发生于乳上切牙的位置，乳牙外伤分几种程度，局部松动、嵌入或者脱出，儿童乳牙外伤危害如下： 1、嵌入：乳牙如果属于嵌入性就会损伤到恒牙，因为恒牙胚是在乳牙的根尖区，如果嵌入程度较严重，已经影响到恒牙胚的发育，就不得不拔除它，而拔除乳牙其实对于小朋友饮食、生活各方面是有影响的； 2、松动：如果在婴幼儿时期发生了外伤导致乳牙松动，有可能会引起误吞、误吸，如果进入气道甚至会有生命危险； 3、硬组织折断或牙周损伤：如果乳牙硬组织折断或牙周损伤，可能会引起牙周组织局部感染，从而影响恒牙发育。

预防儿童蛀牙涉及到很多方面的内容，由于儿童在不同时期，预防蛀牙的方法存在差异，具体预防方法如下： 1、刷牙：从婴儿时期第一颗牙齿刚萌出时就要开始刷牙，而刷牙是最有效的方法。婴幼儿在刚萌出几颗牙齿时，家长可以先用湿的纱布、湿的毛巾进行局部擦拭。等牙齿萌出较多时，可以尝试用如指套牙刷、较细小的牙刷进行牙齿清洗。患儿适应时可以适当加入牙膏，从而提高清洁能力。患儿在5-6岁时，有一定自洁能力时可以让儿童自行刷牙，家长在刷完牙之后进行适当检查。如果牙齿刷的不干净，需要帮助孩子刷牙； 2、使用氟化物：除了刷牙方法还可以使用氟化物，如在有些幼儿园，我们经常听到会使用氟化泡沫。另外可以在专业的口腔医院进行氟化物的涂氟，一般3-6个月左右进行一次； 3、控制饮食：饮食方面要尽量减少食用糖分高的食物，防止碳酸饮料的过度摄入。因为口腔内的细菌会通过糖分和碳酸饮料，产生酸性的物质，进而导致牙齿龋坏。

患儿舌背上出现一个到几个大小不等、形状不规则的圆圈，连在一起形成类似于地图的境界，临床上称之为地图舌。目前其原因尚不明确，可能与肠道寄生虫有关，也可能与患儿的神经发育异常有关。如果患儿情绪波动过大，也会有这一方面的问题。部分患有地图舌的患儿家长，也曾患过地图舌的情况，也考虑有遗传方面的原因。一般地图舌多见于儿童，特别是体弱的婴幼儿。不需要特别处理，如果发生刺激性的疼痛，可以涂布2%的金霉素甘油，从而达到缓解的效果。

儿童恒牙外伤会引起恒牙折断、移位或者脱落，而儿童恒牙外伤危害如下： 1、折断：如果儿童恒牙引起折断，有可能会引起牙神经外露，进而会引起牙神经感染，需要进行根管治疗。牙齿进行根管治疗之后脆性会较大，患儿长远的使用寿命会在很大程度上减少； 2、松动：如果牙齿出现松动，也会影响年轻牙齿的发育，从而影响长久使用； 3、脱落：如果牙齿外伤严重，会导致牙齿脱落，首先会影响儿童的美观，也会影响发音，从而会影响身心发育； 4、骨组织和软组织伤害：如果儿童外伤时伴随着骨组织和软组织的伤害，有可能会引起局部瘢痕，从而也会影响美观和身心发育。 儿童恒牙外伤之后因为处于生长发育期，而且还处于生长发育过程中，所以疗效不确定，需要后续进行下一步的治疗，从而也提高了治疗的费用。

首先儿童乳牙摔伤分为几种情况，脱位、脱落、嵌入，儿童乳牙摔伤后的处理方法包括： 1、脱位：首先要了解一下乳牙外伤之后脱位，要看是哪个方向脱位，如果唇侧脱位，牙尖就会指向恒牙胚，这时可能患牙要考虑拔除。如果牙齿直接脱落，第一时间要捡起患牙温柔冲洗，尽量让患儿或家长将其放在舌底下或者放在牛奶里面浸泡，30分钟之内尽快前往医院进行复位； 2、嵌入：如果患儿牙齿外伤之后属于嵌入性，要进行观察，尽量不要将其拉出来复位，需定期复查； 3、松动：如果患儿的牙齿只是有点松动，无任何移位，只需要进行简单的观察，定期复查就可以； 4、折断：如果牙齿发生折断，要看折断的程度有多深。如果在牙龈表面，可以进行根管治疗，从而保留患牙。如果发生在牙龈下面，要看其深度，如果发生在牙根尖1/3左右，也可以尽量保留患牙。如果发生在牙根中部，治疗效果就会较差，尽量考虑拔除。

首先要了解一下儿童急性牙髓炎是由什么引起的，通常儿童急性牙髓炎是因为儿童的龋坏程度较深，进而感染牙神经，从而导致炎症。通常儿童牙根尖有较多副根管，在急性牙髓炎时伴随着会有根尖周炎症。如果有急性牙髓炎要评估牙髓炎的程度。另外，如果程度较浅仅局限于牙神经，可以再衡量一下牙齿龋坏的程度： 1、龋坏程度较大：如果牙齿龋坏的程度较大，后期已经无法修补，要考虑拔除； 2、龋坏程度较小：如果程度较小，后期可以通过充填做预成冠修复，尽量要考虑做根管治疗保留下来。 另外，如果根尖的炎症较厉害，已经波及到恒牙胚，会影响恒牙胚发育，尽量考虑拔除。

儿童乳牙脱落，恒牙迟迟未萌有较多原因： 1、营养不良：如果儿童缺乏维生素A，会引起钙磷代谢吸收异常，从而影响发育，所以牙齿到换牙的年龄迟迟未萌出； 2、发生外伤：儿童在乳牙时发生外伤，引起乳牙与骨头发生粘连，从而阻挡了恒牙萌出； 3、乳牙过早拔除：因为外伤、龋坏等原因过早拔除乳牙，患儿会使用局部的软组织进行咀嚼，使软组织角化过厚、骨组织过厚，从而导致恒牙萌出过慢； 4、存在多生牙：患儿可能在局部有多生牙存在，而多生牙一般都会在恒牙和乳牙中间，拔除乳牙之后多生牙尚未拔除，也会阻挡恒牙萌出。

儿童蛀牙不一定要拔，首先要了解儿童蛀牙的程度，具体如下： 1、程度较浅：如果儿童蛀牙仅局限于牙冠部，无任何牙髓炎症，尽量充填起来，保留下来； 2、程度较深：如果儿童蛀牙的程度较深，已经到达了牙神经，从而引起牙神经炎症。要通过医院进行X光片的检查，查看龋坏程度和炎症程度，是否影响到恒牙胚。如果没有影响到恒牙胚，尽量做根管治疗，保留乳牙。另外，如果儿童的蛀牙程度较深，已经没有办法修复，或者蛀牙的程度已经引起炎症范围较大，而且波及到恒牙胚的骨头，甚至影响恒牙胚的发育，要把乳牙拔除。

儿童牙髓炎吃什么要分几种情况： 1、尚未就诊：患儿有急性牙髓炎的时候尚未就诊，会出现剧烈疼痛而且疼痛无法定位，通常夜间也会疼痛。一般这种情况患儿牙齿发生牙髓炎时，继而也会有根尖周疼痛，通常表现出来的是咬合疼痛，这段时间进行的饮食需要食用高能量、高蛋白且易咀嚼的食物； 2、就诊期间：如果患儿是在牙髓炎就诊过程中，已经封药在牙齿内部，进食的食物应该尽量避免过硬的食物及过黏的食物，避免将封药的材料带出； 3、就诊后：如果患儿是在牙髓炎就诊后进食，一般建议吃较硬的食物，因为硬的食物可以促进患儿的骨头生长，进而避免错(牙合)畸形。

儿童洗牙相对于成人来说其实是不同意义上的洗牙，其实常规的成人洗牙是用超声波洁治牙齿，而儿童洗牙一般都是用较柔软的橡皮杯，蘸上带有水果味的抛光膏进行表面清洁。通常儿童牙齿表面黄黄的污垢都是软垢，不需要通过超声洁治，只需要简单的抛光就可以。 另外不能使用成人的方法洗牙是因为儿童除了乳牙之外，恒牙也是刚萌发出来，牙根尚未发育完全，稳定性较差，而且表面牙釉质发育尚未完善。用超声洁治可能会损伤表面的牙釉质，从而引起牙齿的发育不良。