王翔的科普
小中风后怎样避免大中风
王翔
副主任医师
老年病科
小中风后怎样避免大中风,具体如下:
1、首先小中风住院之后找到了病因,必须针对病因进行治疗,病因可能需要长期的积极治疗;
2、控制危险因素,比如积极的控制血压、血脂、血糖、减重,增加体力运动等。
3、小中风之后要定期复诊,复诊的目标是让一些指标都要达标,比如血压要达标、血脂要达标、血糖也要达标。只有达标之后才能真正预防大中风的来临。最后要结合找到的这些病因以及危险因素,进行合理的、规律的服药,比如长期的抗栓药物,降压药物、降糖药物,调脂抗动脉粥样硬化的药物,必须长期规律的进行服用。
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脑卒中康复训练注意事项
王翔
副主任医师
老年病科
脑卒中康复训练主要有下面几条要特别注意:
1、制定脑卒中的康复计划,一定要根据病情合理的制定计划,每个人不同的病情要有不同的计划,不能千篇一律;
2、制定康复计划,强度和负荷一定要合适,如果强度过大、负荷过重,病人可能做1次、2次之后,就会丧失信心,不愿意继续再做;
3、康复一定要保持他的延续性,很多病人可能三天打鱼两天晒网,这样康复的效果肯定会大打折扣;
4、病人如果回家之后自行进行康复,一定要注意安全,必须旁边有家属进行保护,避免病人的二次伤害;
5、最重要的是整个康复必须要病人主动参与,如果病人都是被动的进行参与,那么康复的效果将会大打折扣。
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如何控制高脂血症预防中风
王翔
副主任医师
老年病科
控制高脂血症,要从以下几个方面着手:
1、饮食上要做到低脂饮食,低脂就是每天油的摄入每人不超过25g,而且在脂肪的选择上,要选择那些不饱和脂肪酸,比如鱼类的鱼油;饱和脂肪酸属于较坏的脂肪,比如鸡油、猪油,尽量减少摄入;
2、纤维素比如蔬菜、水果,每天不要低于500g;
3、运动和控制体重也能有效的达到控制血脂的目的;
4、药物,药物里最常用的是他汀类的药物,主要是控制低密度脂蛋白,最坏的是胆固醇,当甘油三酯>5.4mmol/L时,首先要用贝特或者烟酸类药物,先把甘油三酯降下来,到后面再改用他汀类的药物。
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高血压中风的症状
王翔
副主任医师
老年病科
高血压中风分为脑梗死和脑出血,两者的症状既有相同的地方,也有不同的地方,具体如下:
1、对于脑梗死最常见的症状是运动功能障碍,比如最常见偏瘫,一边的手、脚活动不灵便;嘴巴歪了即面瘫;不能说话或者说话不清楚,即吐字不清,这是最常见的三个症状;另外还有比较少见的症状,比如病人突然的认知功能障碍,即痴呆了;突然出现精神障碍即大哭大闹,或者是突然的一侧偏盲看不到东西了,这就是发生脑梗死或者是中风了;
2、对于脑出血如果患者出血量比较大,病人就会有头痛、恶心、呕吐,进而出现昏迷,即意识障碍;如果出血量比较小,和脑梗死的症状差不多,这时候就需要到医院通过做影像学的检查来判定。
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高血压可以自行停药吗
王翔
副主任医师
老年病科
很多原发性的高血压的患者通过降压药物治疗之后,把血压控制到一个很理想的水平就自行停药了,这是非常错误的。因为高血压是一个慢性疾病,既然是慢性疾病,必须要长期的终身治疗。有些病人觉得停了药之后,第2天、第3天量血压还好所以就停了药。
实际上这又犯了另外一个误区,因为很多降压药,之前服用的降压药在体内有个蓄积浓度,要完全排出体外则需要5-7天,即停药的前3-5天之内,血压还可以维持在一个相对正常的水平。一旦时间长了之后,血压就会反弹、慢慢升高。所以高血压的病人不能自行停药。
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脑卒中康复训练步骤
王翔
副主任医师
老年病科
脑卒中发生之后,康复的步骤通常如下:
1、首先要评估病人的病情,病情相对较稳定,就开始进入康复;
2、进行初期的康复评定,由康复医师和治疗师一起进行初期康复评定;
3、康复评定完成之后,医生、治疗师、护士以及患者、家属四方一起,共同制定康复计划,康复计划制定之后进行康复;
4、康复到一定时期,比如中期要进行康复评定,根据康复评定的结果,适当调整康复治疗计划,也是四方一起,医生、护士、治疗师以及患者及家属一起;
5、治疗到了后期进行一次末期的康复评定,末期康复评定之后,病人比如出院了,或者由护士、治疗师进行康复教育,完成整个康复步骤。
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青年高血压无症状要不要吃药
王翔
副主任医师
老年病科
临床上发现很多年轻的高血压患者,当时测血压比较高,但是没有什么症状。很多人通常都不愿意吃药,因为患者自己认为现在还年轻,又没有任何症状,可等年龄大了之后再吃药,这其实是一个很大的误区。
因为高血压是个慢性疾病,其可缓慢的损伤人体的各种组织器官,现在可能没有症状,不吃药现在没有损伤。但是8年、10年或者更长的时间之后,并发症就来了,比如脑梗、脑出血、心梗发生的一个很重要原因就是高血压,而且血压没有控制好。所以一旦确立了是原发性的高血压,不管是年轻也好或是年龄大也好,都要规律的服药,而且要达标。
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老年人小中风怎么办
王翔
副主任医师
老年病科
小中风在专业上是历史评分<4分,对老百姓来说,就是这个人中风了,但是他还能走路,只是走路略微有点跛行,也能说话,但是说话稍微有点吐字不清晰,嘴巴可能稍微有点歪。总之,他的程度很轻,不影响主要的生活,这个就是我们所说的小中风。小中风虽然症状轻,但是潜在的风险非常大,所以遇到小中风,必须第一时间立即到医院进行诊治,寻找病因,预防大中风的来临。
5.10万
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小中风走路不稳的原因
王翔
副主任医师
老年病科
小中风走路不稳的原因主要有以下几个方面:
1、小中风的区域刚好损伤了患者的运动,特别是下肢运动,患者的肌力下降会导致走路不稳;
2、小中风损伤的区域刚好损伤患者的感觉,特别是下肢的深感觉,走路会一脚深一脚浅,像踩棉花一样,也会走路不稳;
3、小中风损伤了小脑的平衡功能,所以走路像醉酒一样,这样也不稳。一旦小中风引起走路不稳,一定要嘱咐患者尽早进行康复训练,并且一定要注意防摔,防止造成二次伤害。
9.87万
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脑卒中康复治疗的作用
王翔
副主任医师
老年病科
脑卒中康复治疗的作用主要有下面几点:
1、脑卒中之后大,部分人都会留有神经功能的缺损甚至致残,康复其实很重要一点就是促进缺损的神经功能恢复,或者最大程度的减少残疾的发生;
2、脑卒中的康复要减少并发症的发生,比如脑卒中之后对病人进行良肢位的摆放,可以减少压疮的发生;进行下肢功能锻炼,可以减少下肢静脉血栓的发生;进行针灸以及其它的推拿可以减少肌肉萎缩的发生,这些都是他的并发症;
3、脑卒中的康复可以减少后遗症的发生率。脑卒中的黄金康复期是前3个月。过了6个月之后就进入后遗症期,如果积极抓住黄金期进行康复,可以大大减少后遗症的发生。
7.52万
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