薛国芳的科普
怎样去除失眠
薛国芳
主任医师
神经内科
要区分失眠是原发性的还是继发性的,原发性疾病失眠作为临床症状,则要治疗原发病。如果不存在于原发病的情况,可以从以下几方面进行治疗:
1、进行生活调整:避免紧张,减少压力,同时避免精神刺激,减少浓茶、咖啡等的摄入,然后充分的休息;
2、给予药物治疗:药物治疗选择从轻到重,可以选择营养神经类的药物,或者中成药安神补脑类的药物,还可以给予安定类的药物;
3、如果患者同时存在情绪低落等状态,可以考虑使用抗抑郁药物;
4、如果有失眠的状态,还可以选择心理疏导治疗;
5、要强调有疾病可以表现为失眠,如甲亢、肿瘤。
因此建议如果有失眠的情况存在,及时到医院进行正规的治疗,避免盲目乱用药物,延误疾病的诊治。
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脑血栓前兆的表现
薛国芳
主任医师
神经内科
脑血栓前兆的表现如下:
1、通常所说的脑血栓是指脑梗死,脑梗死本身是一种慢性疾病,是逐渐进展的过程,早期是体检发现血动脉粥样硬化、血脂异常,并没有临床症状,到后期会出现一过性的肢体麻木、肢体无力、言语含糊、意识障碍等情况,可能是短暂性的脑缺血发作;
2、持续性地出现三偏,偏瘫、偏盲、偏身麻木这种情况,或者会出现语言障碍、意识障碍等情况发生脑梗死;
3、恢复期:部分神经功能可以得到恢复,但是会遗留神经功能缺损,造成后遗症,比如中枢性瘫痪。
脑血管病的各个时期并没有明确的分界,有先兆时,要尽快及时救治,在疾病康复期家属和患者以及医护人员一定要积极合作,尽可能得到康复。对于高危人群,比如具有TIA的人群,,即短暂性脑缺血发作的患者,要及时到专科门诊进行脑血管病的筛查,进行规范的一级预防或 者二级预防。
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抑郁症发作是什么感觉
薛国芳
主任医师
神经内科
抑郁症发作时包括:
1、核心症状:核心症状是情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失;
2、心理症状:包括焦虑、自罪自责、精神病性症状、妄想;
3、认知症状:包括注意力、记忆力下降以及自杀的观念和行为;
4、非特异性症状:包括睡眠障碍、食欲紊乱、性功能减退以及浑身疼痛、周身不适、心慌、气短等非特异性症状。
如果出现这些症状,建议到专科门诊进行相关量表的评估,得到合理的诊断及治疗,其治疗包括心理疏导,必要时的运动处方,以及一定程度上需要药物治疗。
抑郁症诊断有严格的诊断标准,如果有上述的情况的存在,不要惧怕,请到专科门诊完善自评量表和他评量表,然后进行根据得分情况得到合适的诊断。
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癫痫发作持续状态能治好吗
薛国芳
主任医师
神经内科
癫痫发作持续状态是神经内科的急危重症,癫痫发作持续状态包括以下3种情况:
1、癫痫持续发作:两次发作之间意识未完全恢复;
2、惊厥性癫痫发作:持续时间超过5分钟,还包括非惊厥性癫痫发作持续状态,或者是部分性癫痫发作,持续时间超过15分钟;
3、癫痫频繁发作:4小时内发作超过4次以上,这3种情况都是癫痫持续状态。
造成癫痫持续状态,最常见的原因是不恰当的减停药物,一旦发生癫痫持续状态,特别提醒,紧急送往医院,以争取得到及时救治,癫痫持续状态如果得到及时、恰当、足够的治疗,往往能得到较好的控制,特别强调,一旦得了癫痫病,一定要遵照医生的医嘱规律、及时服药,避免自己自行减停药物,以免引起癫痫持续状态,造成严重不良后果。
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脑血栓的诱发因素
薛国芳
主任医师
神经内科
脑血栓的诱发因素其实是脑血栓的危险因素。脑血栓的危险因素分为可干预性和不可干预性。具体如下:
1、不可干预性:包括年龄、性别、种族、遗传,这些是没有办法干预的;
2、可干预性:包括高血压、糖尿病、血脂高、心房颤动及其它心脏疾病,还包括肥胖、吸烟、饮酒、血脂异常,以及现在较常见的睡眠打鼾,特别是睡眠呼吸暂停这种情况;
3、凝血功能异常:以及其它血管炎性疾病、高同型半胱氨酸疾病等跟疾病相关的;
4、生活方式:如久坐、熬夜、少动,即运动不足这种情况,以及睡眠不足,都是脑血管病的危险因素。针对这些脑血管病的危险因素,如果提前加以控制,90%的脑血管病是可以预防的,因此建议针对这些危险因素进行筛查。如果有两种以上的危险因素,建议到脑血管病专科医院进行危险因素的筛查,及早进行一级预防。
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癫痫发作持续状态怎么急救
薛国芳
主任医师
神经内科
如果遇到癫痫发作的患者,可以做以下几点:
1、让患者侧卧,解开患者的衣领或者领带,让患者口鼻分泌物流出,避免误吸和窒息;
2、保护好患者的头部,避免受伤;
3、不要用力控制患者抽动的肢体,避免引起骨折;
4、不要把手指塞入患者口中,避免咬伤;
5、不要试图的喂水喂药,避免引起误吸、窒息;
6、如果发作时间超过5分钟,建议立即拨打120,呼叫专业医护人员把患者送往紧急的附近的医院进行救治。
最后提醒大家,如果对癫痫疾病不是很了解,建议立即拨打120等专业医护人员到达现场给予救治,切勿盲目自行处理,避免引起不良后果。
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癫痫发作持续状态严重吗
薛国芳
主任医师
神经内科
癫痫发作持续状态是神经内科常见的急危重症,癫痫发作持续状态,如果得不到及时的救治,可因高热、循环衰竭、电解质紊乱、神经元兴奋性毒性损伤,导致脑永久性损害,有非常高的致残率和死亡率。任何类型的癫痫都可以发生癫痫持续状态,强直阵挛性癫痫持续状态最常见也危害最大。如果强直阵挛性发作,其持续时间超过5分钟,就认为是癫痫持续状态。旁观者或者家属就应该及时拨打120送往医院,及时得到救治,否则将会产生严重的不良后果。导致癫痫持续状态,最常见的原因是不恰当的减停药物,这种原因主要是患者对治疗的依从性差。一旦诊断为癫痫,患者就应该及时规律的服用药物,然后避免造成癫痫持续状态出现,以及造成严重的不良后果。
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脑血栓是什么意思
薛国芳
主任医师
神经内科
平常百姓所说的脑血栓一般俗称脑中风,医学术语叫缺血性脑卒中,是由各种原因导致的脑血管局部血液供应障碍引起局部脑组织的缺血、缺氧性坏死,甚至出现一系列的临床神经功能缺损的综合征。脑血栓可以表现为一侧的肢体麻木、无力、口角歪斜、言语不清楚、头晕、复视、说不出话,或者能听懂意思、能听懂话,却说不出来。有的病人还表现为走路会偏向一侧,或者看东西有重影。如果出现这些情况,不要耽误,及时就医,因为脑血栓的治疗和就诊时间是密切相关的,越早就医,治疗效果越好。
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发烧头痛欲裂怎么办
薛国芳
主任医师
神经内科
发烧、头痛欲裂时该怎么办,具体如下:
1、急性的上呼吸道感染:可以采用对症处理的办法,口服退热药物,随着温度的降低会出现头痛的缓解,或者使用非甾体类药物口服进行对症处理;
2、并发其它疾病:如同时存在高血压或其它脑血管病的特殊情况,也需要尽快及时就医,及时诊治;
3、经过上面的处理,头痛仍然得不到缓解,需要尽快就医,排除上呼吸道感染引起的脑炎、脑膜炎等情况,即上述方法不能缓解头痛,需要及时尽快就医,寻找头痛原因。
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脑血管狭窄的危害
薛国芳
主任医师
神经内科
脑血管狭窄的危害主要是根据血管狭窄的程度和侧支循环的情况不同而不同。就具体如下:
1、如果脑血管狭窄是慢性逐渐进展,甚至发展为闭塞这种情况,会导致脑认知功能障碍等表现;
2、如果是急性的或者存在入量不足、腹泻等情况,存在脑血管狭窄就可引起TIA,即短暂性脑缺血发作,严重会引起急性脑梗死,导致严重的神经功能障碍。脑血管狭窄是由脑动脉粥样硬化逐渐发展而来的,最常见的病因是脑动脉粥样硬化。如果在门诊体检过程中发现存在脑动脉粥样硬化,应进一步到脑血管病专科门诊进行血压、血糖、血脂、血尿酸、同型半胱氨酸等危险因素的筛查。同时要进行健康的生活方式和饮食习惯的改变,同时根据医生的指导,选取规范科学的一级预防,延缓脑动脉粥样硬化的进展,避免造成脑血管狭窄,引起严重的不良后果。
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