甲状腺是人体非常重要的内分泌器官，由两个侧叶、一个峡部还有一个锥状叶所共同组成。甲状腺位于颈前方，两个侧叶在喉和气管的两侧，上界是在甲状软骨中部，下界是在第4气管软骨环位置，为侧叶的位置。峡部位于气管软骨的第2-4软骨环位置。甲状腺随着吞咽能够上下移动，正常人通常触摸不到甲状腺的上下移动，如果出现甲状腺肿或者有甲状腺结节，就会触摸到随着吞咽而上下移动的甲状腺。生长发育的青少年甲状腺可以增大，可以在患者的颈前部触及到甲状腺增大，是生理性的。度过青春期之后，有的病人就恢复到正常的大小不可以触及，但是还不能排除有一部分病人青春期过后仍然残留有增大的甲状腺。甲状腺要知道正确的解剖位置，知道甲状腺什么时候是能够触摸到的，什么时候是病理状态。

糖尿病患者能吃什么、不能吃什么，第一个原则为含有葡萄糖的食物不能日常进食。营养学有一句话说得非常好，没有最坏的食物只有最坏的方法，各种食物都有各种营养，需要不同的科学搭配。食物的烹饪方法特别重要，主张糖尿病患者科学营养饮食，以煮、蒸为佳，煎、炸、烤是不提倡的，烹调的方法对糖尿病患者的饮食是非常重要的。另外，蔬菜可以多吃，水果要有限制，水果分为含糖量高、低、中不同种类，要适当的进食相对含糖量低的水果，而且吃水果的时间也是有讲究的。所以，糖尿病人能吃什么、不能吃什么，要把握大的原则，即含葡萄糖的食物不能吃，其它有营养的物质要均衡搭配。

骨质钙化有病理性的原因也有非病理性的因素，在临床当中要区分到底属于哪一种。如果是病理性原因，比如甲旁亢或者肾性骨营养不良等造成的，就要针对原发疾病进行治疗。如果是非病理性的骨质钙化即骨质增生，随着年龄的增长出现病理生理过程，患者出现比较明显的疼痛等不适症状，治疗要根据病人的症状采取缓解疼痛等对症治疗，药物上可以外敷药膏或者口服非甾体类消炎药等。如果病人病变比较严重，疼痛不能耐受或者出现关节骨骼畸形，需要手术治疗，比如在膝关节负重比较大的部位出现畸形或者疼痛，不能再进行负重，要进行人工置换关节或者其它手术干预治疗，还可以配合理疗，比如按摩或者光波治疗。对于暂时没有手术适应症但是又需要缓解病人症状的，也可以进行局部注射玻璃酸钠治疗。所以骨质钙化病人，是根据患者的具体病情分析具体发病原因，进行区别对待和治疗。

胰岛素根据来源可以分为动物胰岛素、人胰岛素以及胰岛素类似物，根据作用时间长短可以分为短效、超短效、中效、长效以及超长效，市面上这么多种胰岛素，除了分类不一样厂家也是不同的，不同的胰岛素价格是有区别的。总体而言，动物胰岛素价格相对较低宜，一般是在20元左右，动物胰岛素免疫原性、作用持续时间、作用效果等，比人胰岛素或者是胰岛素类似物不占优势，目前使用人胰岛素或者胰岛素类似物更多，价格在70-80元左右。长效胰岛素，比如甘精胰岛素、重组甘精胰岛素或者地特胰岛素，在180-200元左右。如果是预填充胰岛素，就是将胰岛素和胰岛素笔固化在一起，价格可能会贵一点，患者应根据医生的建议选择不同的胰岛素剂型进行治疗。

胰岛素是人体的重要激素，是人体唯一的降血糖激素，和升糖激素共同来维持血糖的相对恒定，胰岛素水平过高或者过低都属于异常范围，如果胰岛素水平高称之为高胰岛素血症。正常的胰岛素水平有空腹和餐后2小时来衡量，空腹胰岛素水平在5-20μU/mL称之为正常的胰岛素水平，空腹胰岛素水平超过25μU/mL或者餐后2小时的胰岛素水平超过正常的5-10倍以上，就称之为高胰岛素血症。高胰岛素血症是糖尿病和心血管疾病的共同发病基础，在临床当中如果有高胰岛素血症的患者，除了要关注容易发生低血糖的情况之外，还要关注患者心血管系统疾病。治疗上，肥胖是最主要的治疗目标，降低体重和减肥对高胰岛素血症大有裨益，同时还要兼顾血糖、血脂、血压以及心血管危险因素方面的管理。

糖尿病是以静脉血清葡萄糖作为诊断标准的，空腹血糖达到7mmol/L，餐后2小时血糖达到11.1mmol/L，就是糖尿病的诊断标准。如果7.5mmol/L的血糖是空腹血糖，而且是静脉血清葡萄糖，就达到了糖尿病的诊断标准，如果是餐后2个小时的血糖就没有达到。7.5mmol/L要看是空腹还是餐后2小时的血糖水平，还要看是手指尖的外周血还是静脉血，是完全不一样的，血糖评估是否是糖尿病并没有那么简单。如果患者静脉空腹血糖达到7.5mmol/L以上，还要择日再复诊，如果两次都达到了这样的水平就可以诊断糖尿病，如果仅有一次，在另一次检测的时候是正常的，还不能十分确定糖尿病的诊断。同时一定不要忘了餐后2小时血糖对于糖尿病的诊断价值，要根据具体的血糖情况来评估是否达到糖尿病的诊断标准。空腹7.5mmol/L的血糖高不高，要明确是静脉血还是外周血，餐后2小时血糖对于糖尿病的诊断价值也是不能忽略的。

骨质钙化是指局部骨钙盐沉积，也就是局部骨密度增高，包括非病理性病理性。非病理性骨质钙化就是日常所说的骨质增生，是由于年龄大发生骨质的退行性改变，也就是局部供血相对要差一些，产生病理生理学变化。因为局部周围的血供是正常或者更丰富，所以周围的软骨出现增生或者硬化，就形成了骨质增生。病理性的骨质增生，比如转移性钙化，发生于甲旁亢或者肾性骨营养不良，表现在正常的骨组织之外出现了骨质沉积。病理性的骨质增生还可以见于骨营养不良，钙质会沉积到坏死的组织当中，形成局部增生和钙化。 骨质钙化可以是非病理性的也可以是病理性的，在临床当中要予以识别，并针对病理性的骨质钙化进行治疗，非病理性的骨质钙化也要根据病人的症状进行对症治疗或者采取相应的其它治疗手段。

内分泌失调是老百姓口中的常见名词，对内分泌医生而言，内分泌失调要根据具体情况区分不同的内分泌疾病。内分泌系统是由内分泌器官、散在其中的内分泌细胞以及所分泌的激素共同构成，人体本身的代谢生理活动就是由激素和神经共同作用和完成的。当体内激素发生数量上的变化、质量上的改变或者是激素抵抗的时候，就会产生很多种内分泌疾病，老百姓可能认为是内分泌失调。在临床当中患者可以出现面部颜色改变、女性月经周期异常，或者早衰、不孕症等，根据不同的临床表现，需要检测不同的激素以及影像学检查进行功能和定位检查诊断，不同的疾病采取不同的治疗方案。

生长发育是从受精卵到成熟个体的过程，生长发育迟缓是指生长发育的速度以及发育的顺序出现改变，包括病理性和非病理性。非病理性，比如家族性身材矮小；病理性，比如甲状腺功能减退症所导致的发育滞后，或者生长激素分泌不足导致的侏儒症等。生长发育迟缓在临床当中，主要以体格、智力、心理、性格为主要表现，病人可以出现身材矮小、发育较同龄人落后以及智力下降，还有性格改变，内向或者是其它的改变，还有心理上的问题。生长发育迟缓的儿童要给予足够关注，及时发现表现出来的种种临床症状，进行相关的检查及时就诊、确诊。提醒广大家长朋友们，当孩子出现了智力下降或者生长发育落后、心理因素问题，一定要及时就诊，请正规的医生给予正规指导建议。

骨质疏松的症状最主要为疼痛，70%-80%都表现为疼痛，而且是以腰背疼痛为主。一般而言骨质疏松不会出现怕冷，除了疼痛之外患者可能还会有乏力、小腿抽搐或者是双下肢酸软、关节疼痛等。要关注患者的症状，如果患者出现怕冷或者关节疼痛，除了进行骨密度检查排除骨质疏松，还要关注类风湿、风湿性疾病，在治疗当中要注意适当补钙以及维生素D的治疗。 如果患者是绝经后的妇女或者是老年人，更要积极的进行骨质疏松的诊断和治疗。骨质疏松的病人不是以怕不怕冷作为主要症状，疼痛是骨质疏松的主要症状，要引起足够重视。