刘晓红的科普
慢阻肺急性加重的表现
刘晓红
副主任医师
呼吸与危重症医学科
慢性阻塞性肺疾病的患者可以出现咳嗽、咳痰和喘息。咳嗽次数增多、咳嗽频率增加、咳嗽的幅度增大,就考虑存在急性加重的情况。具体表现如下: 1、咳痰增多、痰量增多、痰液黏稠、出现黄色或其它颜色痰,也考虑慢阻肺急性加重; 2、喘息增多,患者气道听到滋滋响的声音,明显比平时增多也是慢阻肺急性加重的表现; 3、患者会表现为明显的活动耐力下降,走不远、走不长、甚至不能活动,这也是慢阻肺急性加重的表现; 4、患者出现发热症状,感染诱发慢阻肺急性加重出现发热的表现。 综上所述,慢阻肺急性加重主要表现为咳嗽、咳痰、喘息,其中任何一项症状比平时严重、出现发热的症状都称为慢阻肺急性加重。
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2023-12-27
过敏性哮喘脱敏治疗方法
刘晓红
副主任医师
呼吸与危重症医学科
脱敏治疗也称减敏治疗,是把患者敏感的物质提取出来以后,制成不同浓度的制剂,通过吸入、皮下注射、舌下点滴进行脱敏治疗。从不同的浓度开始,由低到高,逐渐增加剂量,使患者逐步适应,减少再次接触物质以后发生哮喘发作的情况。脱敏治疗主要是用于有特明确的过敏原,使用药物治疗后疗效不佳的患者,脱敏治疗疗程是1-2年,甚至3-5年的周期,疗程比较长。部分患者由于过敏体质,对某种物质过敏后会出现对其它物质过敏,所以脱敏治疗的疗效也不是特别明显。因此脱敏方法是对某些特殊的人群有效,对其他人群要酌情考虑,如果不能判断,建议就诊结合经治医师的建议。
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2023-12-17
哮喘与支气管炎的区别
刘晓红
副主任医师
呼吸与危重症医学科
哮喘和支气管炎的区别,哮喘初发期间可以和支气管炎有相似症状,比如出现咳嗽、咳痰和喘息。但是哮喘的特点是反复发作性的喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难,与接触变应原和有害物质有关。哮喘发作可以突发突止、自行缓解后无症状,或经过使用平喘的药物后缓解,缓解后也没有任何症状。支气管炎的特点是急性疾病,发生后出现咳嗽、咳痰、发热和喘息,通过抗感染治疗后达到痊愈。 所以哮喘和支气管炎是完全不同的两种疾病。哮喘有反复发作的特点,由于患者自身的气道敏感性增高、外界过敏原刺激引起。因此哮喘的治疗以抗过敏为主,缓解气道慢性炎症、降低气道高反应性,达到控制哮喘的目的。支气管炎是感染性的物质,外界的病原微生物、特殊刺激引起来支气管的炎症,是急性过程,经过抗感染治疗后可以恢复。
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2023-12-10
细菌性肺炎的临床表现
刘晓红
副主任医师
呼吸与危重症医学科
细菌性肺炎表现为典型呼吸道症状,出现咳嗽、咳痰、痰中带血。若炎症侵犯小的血管可导致出血,还可出现气短、喘息,累及胸膜出现剧烈胸痛。临床曾有患者因为胸痛从床上跳下来,甚至胸痛就诊于外科,误以为是其它部位相关疾病。部分患者出现高热,甚至体温达到39℃-40℃,发热之前出现寒战。如果出现类似的症状建议立即去医院就诊,完善相关检查,化验血常规,进行痰培养,明确病原体,进行治疗。细菌性肺炎的患者应尽早来医院就诊,完善相关检查,比如胸部X线片、痰培养等相关的检查明确诊断,及早抗感染治疗,使病情尽早康复。
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2023-11-25
是什么原因导致慢阻肺
刘晓红
副主任医师
呼吸与危重症医学科
慢性阻塞性肺疾病由环境因素和个人自身的因素共同造成。具体如下: 1、环境因素首要是吸烟,吸烟是诱发慢阻肺最重要的因素,有报道曾经过,吸烟患者比不吸烟的患者发生慢阻肺的几率要高2-8倍,因此吸烟是诱发慢阻肺的首要因素; 2、环境和空气的污染也是诱发慢阻肺发作的因素,环境污染,除了外界大气的可吸入污染物的增多之外,还有室内空气污染,比如燃烧生物燃料导致室内的空气污染而诱发慢阻肺的发作; 3、过敏物质比如支气管哮喘的患者,长期接触过敏原,诱发哮喘反复发作,时间长后会导致气道结构发生改变,形成慢阻肺; 4、患者自身的因素,比如患者免疫功能下降或者遗传的因素,遗传性抗胰蛋白酶缺乏患者也会出现肺气肿、肺大泡,导致慢阻肺的形成; 5、地区环境不同,比如寒冷季节会降低呼吸道的敏感性,诱发慢阻肺; 6、年龄因素,由于老年人免疫功能下降,气道的清除功能也会下降,从而加重慢阻肺发作; 7、职业性粉尘和有害物质也会诱发慢阻肺的发作; 8、慢性感染,比如慢性支气管炎反复发作是导致慢阻肺最重要的原因。
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2023-10-30
运动性哮喘如何治疗
刘晓红
副主任医师
呼吸与危重症医学科
运动性哮喘是由运动诱发的哮喘发作,见于儿童和青壮年,运动后诱发气道痉挛而出现相关表现。运动性哮喘的治疗,首先应避免剧烈运动,选择合适运动方式。如果确定有运动性哮喘,在运动之前吸入气道舒张剂和抗炎药物,预防运动性哮喘的发作,气道舒张剂在运动前20分钟左右进行吸入,缓解运动性哮喘发作。还可服用抗过敏药物,比如白三烯受体拮抗剂、孟鲁司特药物,运动前2个小时左右服用,从而阻止运动哮喘发作。在运动过程中出现哮喘的症状,必须立即停止,尽快使用平喘的药物治疗。
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2023-09-23
哮喘咳嗽不止怎么缓解
刘晓红
副主任医师
呼吸与危重症医学科
哮喘患者出现咳嗽不止的情况,在院外服用很多种止咳药物都不缓解,建议就医,医生根据情况分析咳嗽的原因。哮喘急性加重期间出现咳嗽增多使用相关的抗过敏药物、舒张气道缓解气道痉挛药物,减少气道分泌物而减轻咳嗽发作的作用,从而控制咳嗽。除此之外,感染引起咳嗽要控制感染才能止咳。哮喘患者常自己服用相关止咳药物,比如复方甘草口服液、止咳糖浆、阿斯美复方甲氧明胶囊、中枢镇咳药。哮喘发作期间某些药物属于禁忌,如果有大量分泌物从气道排出,使用强有力的止咳药,抑制分泌物排出而加重气道的阻塞,甚至引起呼吸衰竭。所以使用止咳药尽量来医院就诊。
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2023-09-23
非典型性肺炎是怎么引起的
刘晓红
副主任医师
呼吸与危重症医学科
非典型性肺炎有别于典型性肺炎,也就是常见的肺炎而命名。非典型性肺炎常见的病原体包括支原体、衣原体、军团菌、立克次体等与常见病原体不同的病原体,导致肺部炎症的表现有别于常见肺炎表现,所以起名为非典型性肺炎。部分群众常将非典型性肺炎与2003年的SARS非典相混淆,SARS非典称为急性严重性呼吸窘迫综合征,经过研究确定病原体传染性冠状病毒引起,与非典型肺炎不同,不要相混淆。非典型性肺炎发病原因主要是自身免疫功能下降、外来因素干扰感染相关的病原体,发生非典型性的肺炎。
6.09万
450
2023-09-05
非典型性肺炎吃什么药
刘晓红
副主任医师
呼吸与危重症医学科
对于儿童和青壮年,非典型性肺炎的治疗首选药物是大环内酯类药物,大环内酯类的药物包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素。非典型性肺炎病程比较长,大概是2周,甚至可以迁延到3周,所以服药时间较长。指南上推荐阿奇霉素相关的治疗方案是服3停4,服3天,停4天,连服3周的方案应用于儿童。 2015年社区获得性肺炎南中指出,经过流行病学调查,非典型性肺炎比如支原体感染,大环内酯类的药物耐药率增高。支原体感染的肺炎,成年人选择喹诺酮类药物,比如沙星类,左氧氟沙星、莫西沙星药物治疗,或用四环素类的药物,比如是米诺环素、多西环素治疗。这两个药物均不适用于儿童,四环素类的药物导致儿童牙齿发育异常和骨骼发育异常,喹诺酮类药物引起儿童骨骼和肌肉发育异常。综上所述,经正规医院,在医师指导下服用相关的药物,不要随便吃药。
9.23万
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2023-08-30
细菌性肺炎怎么引起的
刘晓红
副主任医师
呼吸与危重症医学科
细菌性肺炎是由常见的病原体引起的肺部感染性疾病,主要原因是患者免疫功能下降、环境污染导致。自身因素常见于免疫功能低下的状态,比如饮酒、劳累、受凉情况下,导致呼吸道免疫功能的下降,发生细菌性肺炎。此外,老年人会出现误吸的情况,吃东西出现呛咳,食物或分泌物呛咳到呼吸道引起吸入性肺炎。环境因素主要是环境污染加重病原体在空气中的传播,诱发疾病。预防细菌性肺炎,避免去人多的地方,经常体育锻炼增强体质。有误吸病史的老年患者注意加强呼吸道和口腔的护理,避免食物误吸导致吸入性肺炎。
10.21万
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2023-08-18