预防肺结核的疫苗有哪些

卡介苗是目前在临床唯一使用的结核病疫苗，是一种无毒牛型结核菌活菌疫苗，接种后人体获得一定免疫力，对结核病有特异性抵抗力。WHO推荐1岁以下婴儿接种卡介苗，每年大约有1亿婴儿接种，覆盖率在80%左右。我国卡介苗已经纳入计划免疫之中，新生儿和PPD试验阴性儿童都建议接种。卡介苗在预防儿童结核病，特别是危及到儿童生命的严重类型，如结核性脑膜炎、血行播散性结核等具有较好疗效，但对于成人保护有限，不足以预防感染和发病。卡介苗预防效果不理想，可能与制备疫苗的菌株发生变异、环境分枝杆菌的感染有关。目前针对新型结核疫苗方面进行大量研究，包括亚单位疫苗、新型减毒结核分枝杆菌疫苗、重组卡介苗疫苗、DNA疫苗，但都只在临床试验中，尚未进入临床使用。

9.04万 239

2021-06-09

肺结核注意事项

肺结核注意事项如下：1、遵照医嘱按时、按量、足疗程完成治疗，治疗期间出现任何不适需要随时就诊，切忌自行停药；2、肺结核为呼吸道传染性疾病，患者居家隔离时需要经常通风、换气。咳嗽、打喷嚏时需要掩住口鼻，在公共场所切忌大笑、高声喧哗；3、患者需要戒烟戒酒；4、饮食方面需要增加营养，给予高热量、高蛋白质、高维生素、少脂肪饮食，可以食用鸡、鸭、鱼、肉、蛋、水果、牛奶、新鲜蔬菜等。避免进食油炸、油腻、辛辣刺激食物，以及过于坚硬、粗糙、不易消化的食物，因为此类食物可能导致患者消化道不适，从而影响抗结核治疗。肺结核患者饮用牛奶可能影响利福平吸收，因此服用利福平与牛奶饮用时间至少相隔6小时。患者在服用吡嗪酰胺时应该戒酒，减少豆制品、海鲜、火锅、动物内脏摄入，避免尿酸增高造成关节疼痛。如果患者正处于咯血状态，应该禁止辛辣刺激以及较烫食物摄入。因抗结核药物导致药物性肝损伤患者，应该避免进食过高热量食物，如煎炸食物、巧克力等以防止肝脏脂肪变性，妨碍肝细胞修复。进食量较少的患者，应给予静脉营养补充适量氨基酸、葡萄糖、维生素等。

11.6万 29

2021-06-09

老年人肺结核怎么治

老年结核病指＞60岁老年人患肺结核病，包括内源性复发及外源性再感染机制而发病的初治结核病患者，和既往已经患有结核病再次复发，以及迁延不愈的复治和慢性结核病。老年人肺结核病需要积极治疗，但因为患者存在特有生理和病理特点，导致用药安全范围变窄，无法使用固定统一治疗模式，需要根据患者具体情况选择最佳个体治疗方案。老年结核病的治疗原则需要考虑到安全、有效、合理用药，首选毒副作用较小的杀菌剂，控制排菌达到治愈。由于抗结核药物存在一定不良反应，如肝毒性、肾毒性等，对于老年人用药不安全，因此需要适当调整抗结核治疗药物方案。治疗过程中需要严密监测药物不良反应，必要时及时调整治疗方案，由于老年人记忆力较差，在治疗过程中需要加强督导，保证患者按时、按规律、剂量正确服药，确保治疗成功，防止产生耐药性。

8.61万 118

2021-06-09

结核抗体是什么意思

结核抗体是结核病免疫学诊断技术的一种，结核抗体水平检测是基于机体受到结核分枝杆菌的感染后，免疫系统在结核分枝杆菌的特异性抗原刺激下，产生相应的特异性抗体的原理。目前常用检测抗体方式，包括酶联免疫吸附试验、斑点免疫渗滤试验、免疫应激试验等。血清学结合抗体在临床使用较多，还可以测定其他标本，如脑脊液、胸水、腹水、肺泡灌洗液等。结核抗体检测对于结核病的诊断与鉴别诊断具有重要价值，尤其对菌阴性肺结核、儿童结核、无痰患者或肺外结核、结核性脑膜炎等，诊断和鉴别诊断具有重要意义。此外结核抗体可以作为器官移植术并发结核感染的检测指标，阳性情况如下：1、机体感染过结核分枝杆菌，但没有发病；2、机体目前正患有结核病；3、接种过卡介苗。因此，结核抗体试验阳性并非结核病，只是诊断结核的参考指标。确诊结核病需要结合其他指标，如患者临床症状，是否存在咳嗽、咳痰、低热、盗汗等，痰找抗酸杆菌是否阳性、胸部CT是否为典型肺结核表现等判断。

14.11万 129

2021-06-09

结核性胸膜炎是什么

结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染，和(或)胸膜对结核分枝杆菌感染造成的高度变态反应，而发生胸膜炎症，属于最常见的一种胸膜炎症性疾病。临床分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎、结核性脓胸三大类。如果患者有结核性胸膜炎的胸部影像学表现，且胸腔积液中结核分枝杆菌检查阳性，包括抗酸染色阳性、结核分枝杆菌培养阳性或分子生物学阳性。同时胸膜组织活检提示有典型结核性病理改变，如有结核性肉芽肿或结核结节、干酪性坏死时，可以确诊为结核性胸膜炎。但临床大部分患者不能确诊，此时诊断参考的依据如下：1、有无发热、全身不适、胸痛、咳嗽等症状，胸腔积液少时可以无明显体征，胸腔积液较多可以出现呼吸困难；2、结核性胸膜炎的胸部影像学表现；3、胸腔积液是否为渗出液，急性期以多核细胞为主，但很快转为以淋巴细胞、单核细胞为主。胸腔积液腺苷脱氨酶＞45U/L，胸腔积液腺苷脱氨酶与血腺苷脱氨酶比值＞1；4、PPD皮试阳性或血干扰素释放试验阳性；5、排除其他原因引起的胸腔积液；6、抗结核治疗有效可以诊断。

7.66万 286

2021-06-09

肺结核自愈后会复发吗

肺结核是可以治愈或自愈疾病，部分患者可以自愈，大部分患者经过正规、足疗程抗结核治疗以后，通常不会复发。如果治疗疗程不足或药物强度不够，即使短期内临床症状改善，但以后存在复发风险。肺结核不是终身性免疫性疾病，并非感染一次后不会再感染。如果身体免疫力较低下，合并其他基础疾病时，需要注意有无复发可能。包括合并糖尿病、HIV或使用免疫抑制剂药物，如移植患者服用抗排异药物，或艾滋病类获得性免疫缺陷患者，复发风险较大。因此肺结核患者不管是自愈还是在治愈以后，都需要注意休息、增强体质、提高免疫力。通常建议适当进行体育锻炼，再次感染结核分枝杆菌以后自身的免疫功能强，少量结核分枝杆菌可以被自身免疫系统所杀灭。

9.1万 404

2021-06-09

结核性胸水是什么颜色

结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染胸膜，和(或)胸膜对结核分枝杆菌感染产生的高度变态反应，引起胸膜炎症，是最为常见的胸膜炎症性疾病，临床分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸三大类。结核性胸膜炎胸腔积液多为渗出液，外观呈草黄色或淡黄色，较容易凝固，大概有10%为红色血性胸水，老年结核性胸膜炎患者血性胸腔积液可以达到23.6%。结核性脓胸胸水颜色通常呈浑浊、米黄色，诊断结核性胸水不能靠胸水颜色，而应该依据患者临床症状、影像学检查、胸水化验等。结核性胸膜炎治疗包括化学治疗、糖皮质激素治疗、胸腔穿刺抽液、注药、内科胸腔镜手术、外科手术。通常如果能够得到早期诊断和及时规范治疗预后大多良好，延迟诊断以及不规范治疗，可能会转变成慢性包裹性胸膜炎或发展成为胸膜结核瘤等。

10.52万 80

2021-06-09

肺结核合并糖尿病的治疗方案

糖尿病和肺结核均是临床常见病和多发病，二者可以同时存在互相影响。糖尿病和肺结核并发顺序为糖尿病先于肺结核占多数，为70%-85%，其次为同时发现，少许报道结核病先于糖尿病，两者互为因果，需要同时治疗。由于糖尿病对肺结核影响大于肺结核对糖尿病影响，治疗中首先积极控制糖尿病，而肺结核疗效预后很大程度取决于糖尿病的控制程度和稳定情况。糖尿病治疗包括健康教育、饮食控制，饮食控制需要适当放宽对碳水化合物的限制，以及适当运动、合理应用降糖药和糖尿病并发症处理。肺结核化学原则与单纯肺结核相同，必须遵循早期、联合、规律、全程、适量原则，疗程比单纯肺结核长，一般需要9-12个月，必要时延长到1年半左右。糖尿病患者细胞免疫功能及体液免疫功能均有下降，两病并存时可进一步加重免疫功能损伤，因此适当免疫支持治疗较为重要。

9.97万 482

2021-06-09

肺结核老是咳嗽怎么办

咳嗽咳痰是呼吸系统疾病最常见症状，咳嗽本质是一种保护性反射动作，有助于清除气道分泌物、保持气道通畅。如果经过正规抗结核治疗患者仍有明显咳嗽、咳痰，则需要复查胸片或肺部CT，了解肺部病变情况，及时行支气管镜检查明确是否合并支气管内结核。如果合并支气管结核可以同时采取积极局部治疗，如雾化吸入治疗和支前镜下治疗，可以取得理想疗效。肺结核患者咳嗽、咳痰与病情密切相关，早期轻症肺结核可以无咳嗽，或仅为轻微干咳伴少许白黏痰。病变活动空洞形成，咳嗽、咳痰症状较前加重，可出现痰中带血甚至是咯血。继发感染时可以有脓性痰，并发脓气胸、支气管胸膜瘘时，有阵发性剧烈咳嗽，伴有多量脓痰或脓血痰。

8.86万 410

2021-06-09

肺结核治不好会怎么样

肺结核是一种可以治愈的疾病，如果能够早期发现、及时诊断、规范化化学治疗，一般预后良好。初治肺结核进行及时规范治疗，治愈率可以达到85%以上，复治肺结核患者经过规范治疗治愈率可以达到75%以上。不规则服药、不按医嘱药量、过早停药患者，治愈率不到50%。患者可以出现反复咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热，甚至是呼吸衰竭从而危及生命。痰菌为阳性且拒绝接受抗结核治疗的患者，5年内病死率高达50%，不规则用药者可以诱发细菌耐药，导致病情进一步加重，甚至死亡。耐药肺结核尤其耐多药肺结核患者预后较差，目前全球治愈率仅为50%左右。如果合并糖尿病、艾滋病等免疫力低下疾病时，治疗难度进一步加大。患者治愈后复发率在2%-5%，为避免复发，治疗期间需要谨遵医嘱、坚持服药完成全疗程治疗。治愈后需要注意养成良好生活习惯，保证营养和锻炼、提高自身抵抗力，同时注意定期复查。

12.7万 131

2021-06-09