糖尿病酮症酸中毒，是发生在糖尿病患者身上的一种急性的严重并发症。发生酮症酸中毒，一般跟病人不恰当的停用或减量使用胰岛素，停用口服药物或者合并的急性的感染，以及有应激创伤等原因导致的。如果只是轻微的有酮症表现，酸中毒不是很严重，通过及时的注射胰岛素、补充大量的液体，可能会逐渐的恢复。但是绝大多数情况下，病人是需要送到医院进行抢救的。发生酮症酸中毒，可以危及生命，好多病人除了有腹痛、恶心呕吐之外，一般有不同程度的昏迷，需要正规的医院进行救治。需要开多个静脉通路，补充大量的液体，促进酮体的代谢排泄，另外还要通过微量泵泵入胰岛素降糖。酸中毒特别严重的病人还要进行碱化尿液。另外，在纠正酸中毒之后，好多患者可能会有体内的代谢紊乱，尤其是电解质代谢紊乱，还有相应的进行纠正和调节。

糖尿病人根据病情发病时间长短，以及严重程度不同，每个人的症状也不尽相同。一些早期的病人症状比较轻微，可能只是血里面的血糖升高，而没有感觉上的异常。而常说的“三多一少”这样的症状，也就是“多饮、多食、多尿、消瘦”在大部分病人身上，是不会完全体现的，可能只有其中一种或者几种。而有的病人可能会发现最近特别疲惫，体力下降，工作也打不起精神，甚至有的患者只是有一些皮肤瘙痒，这些都是糖尿病常见的症状。还有一些患者对病情不太在意，已经出现了其他系统的并发症才来就医，容易引起糖尿病视网膜病变，可能有的患者会觉得最近看东西模糊，视力下降，甚至有的患者已经到了视网膜病变的三期、四期以上，有了玻璃体积血了才来就诊。如果累及了肾脏，可能会有明显的泡沫尿，尿里面有一些异常的颜色等等。还有一些患者影响到了周围血管和周围神经，可能会有肢端的麻木、发凉、疼痛等等。

糖尿病脚麻是糖尿病患者群体中经常出现的一种症状。糖尿病足部麻木，最常见的原因肯定是糖尿病周围神经病变，或者糖尿病周围血管病变。这种病变直接损伤了下肢，甚至是四肢末端的神经或者血供，引起了下肢以及足部的麻木、疼痛，以及本体感觉的障碍。一定要先把血糖控制平稳，在此基础上联用营养神经、改善循环的药物，也可以通过合并理疗的方式来缓解症状。同时，我们在鉴别、诊断的时候一定不能忽略糖尿病合并神经系统原发疾病的情况，比如常见的短暂性脑缺血发作，甚至有可能是脑梗死的前兆。这样的病人也会出现肢端麻木的情况，这时一定要通过详细的查体、询问病史，甚至必要时可以借助影像学以及电生理的手段来详细判别。

糖尿病可以引起脚肿，主要是因为糖尿病并发症导致的，而不是糖尿病本身的原因。个人认为糖尿病的脚肿可以分两大类原因。第一大类，因为糖尿病周围血管病变或者糖尿病足直接导致下肢静脉回流不畅，血液在下肢淤积引起足踝部水肿。第二大类，因为体内的重要脏器功能减退或者衰竭引起的下肢水肿，包括肾源性、心源性、肝源性水肿等。而糖尿病群体中以糖尿病肾病最为多见，当肾病发展到三期以上的时候，滤过率会显著下降，尿液中蛋白丢失增多，体液会从细胞中转移到组织间隙，引起组织水肿，而以足踝部为多见。

糖尿病患者不能性生活，这种说法是不存在的。在以下几个方面分析：1、糖尿病本身不是传染性疾病，不会通过飞沫传播、血液传播，也不会通过亲密接触，包括性生活传播，所以夫妻间进行正常性生活完全可以。2、糖尿病是特殊的与基因遗传有关的类型，否则也不会通过性生活直接遗传给下一代。3、糖尿病患者假如血糖控制平稳，没有出现急性或慢性的并发症，不会存在性功能减退或亢进，正常进行性生活不受影响。但需注意有些病人病史很长，平时不注意血糖控制很差，糖尿病的慢性并发症为自主神经或植物神经病变，会影响人体的性能力。男性及女性都会出现性欲低下，男性可能出现阳痿、勃起功能障碍，女性会出现性欲低下、不想性生活的表现，这种情况要积极接受治疗。

糖尿病的男性患者有一部分会发生性冷淡，要根据具体情况判断，不是所有的糖尿病病人都会有性欲减退。一般性功能减退发生在糖尿病病史较长，而且血糖控制不佳的病人群体当中。由于长期血糖过高或者血糖高低波动，造成体内高糖毒性，可以给全身多个系统带来并发症，包括最常见的糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变以及血管病变等。同时，也包括自主神经病变，如果影响自主神经，或者叫内脏植物神经，男性或者女性都会出现性功能减退、性欲减低，男性可能还会有勃起功能障碍类似的表现。

目前的技术手段，甲亢大部分都是可以治疗的。但是最终治疗的结局跟转归可能不会完全一样，并且有一部分人会存在复发的风险。甲亢常规治疗手段有三种。1.种是口服治疗药物，以他巴唑类和硫脲类为代表。口服药物方便经济，但是治疗周期比较长，多在一两年以上，有治愈的可能，但有部分人有复发的风险。2.种治疗手段是通过放射性的同位素碘131来治疗，这种方法治疗周期短，比较快捷，但是绝大部分的病人最终会不可避免的成为甲状腺功能减退，而因此需要长期服用甲状腺片替代治疗。3.种治疗手段就是手术切除主要针对一些肿瘤患者，甲状腺肿大II度以上或者肿大压迫了气管食管或者长在了胸骨后，切除以后甲亢得到治疗，但依然存在会变为甲减的可能。综上，考虑甲状腺功能亢进本身是可以治疗的，但是要依据每个人具体的病症不同来选择最合适自己的方法。

我们国家是全球糖尿病患者人数最多的国家，根据目前已经发表的调查数据，在过去的30年里，也就是从改革开放以后，我们国家的糖尿病患病率急剧增长。1980年的时候只有不到1%的发病率，2001年到了5.5%，2008年涨到9.7%，到2013年的时候已经到了10.9%了。按照这个数值和趋势算，假如估算现在全国总人口14-15亿，有10%-12%的发病率，那么现在我们国家糖尿病的患病人群已经超过了1亿，甚至已经到了1.5亿左右。 而这里面，以男性老年人以及东部沿海地区经济发达地区，糖尿病的患病率会更高一些，如果把糖尿病前期的患者再统计进来，比率会更高。2013年的时候已经到了35.7%，这几年还没有准确的数据，但是保守估计已经超过了40%，所以中国的糖尿病防治形势十分严峻。

年轻人可以得糖尿病，答案是肯定的。现在临床工作中，会经常看到30岁左右的年轻人，甚至20岁左右，身体特别胖，平时生活也不节制，喜欢吃高热量、油炸的东西，平时运动也特别少，再加上现在工作压力也特别大，检查发现血糖超标特别厉害，甚至有的人胰岛功能已经损坏只有正常的一半都不到了，给我们有很大的提示，这些都是2型糖尿病的患者。而对于1型糖尿病患者，更多见的都是小患者，年龄大概都在10岁以前发病，因为1型糖尿病跟遗传、自身体质、免疫因素有很大的关系，它的胰岛细胞是先天性破坏，胰岛功能绝对不足，这样的1型糖尿病患者，年龄都会偏小一些。

糖尿病人可以过性生活，这个问题不必有什么疑虑。临床患者提出这样的问题，可能主要出于两个方面的考虑：1、大家经常关注的糖尿病本身传不传染，尤其是会不会通过密切接触，包括性行为，包括亲密的行为进行传染，是完全不会的。本身糖尿病属于一种慢性疾病，因为胰岛功能损伤或者伴随有胰岛素抵抗，等原因引起的疾病，既不会通过飞沫传播，也不会通过血液，也不会通过性行为传播，所以过性生活完全没有问题。2、有些患者担心糖尿病会影响性能力，如果血糖一直控制得不是很好，而且病史又长，逐渐的可能会有糖尿病自主神经病变，会影响到身体里所有的内脏神经，会影响性行为和性能力，男性可能会有勃起功能障碍，女性可能会有性欲减低、性欲减退，这种情况一定要从根源上把血糖控制好，可以适当加用营养神经或者调节自主神经的药物，也可以过正常的性生活。