张亦凡的科普
急性脱髓鞘性疾病怎么确诊
张亦凡
副主任中医师
脑病科
脱髓鞘不同疾病有不同表现。急性格林-巴利综合征常见表现是四肢软弱无力,甚至不能走路、拿东西,严重者会引起呼吸困难及吞咽障碍。多发性硬化与视神经脊髓炎的主要症状是视物模糊、肢体无力以及肢体一过性烧灼痛或放电痛等。每一种脱髓鞘疾病确诊方法不同,有些疾病可以确诊,有些疾病因为目前医学限制,不能完全确诊。但是可以根据临床症状、理化检查,让这种疾病得到最大可能诊断,以及早治疗,不至于因为未确诊而延误治疗。
9.99万
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2023-11-26
病毒性脑膜炎不治的后果
张亦凡
副主任中医师
脑病科
虽然病毒性脑膜炎是自限性疾病,但是不同病毒有不同致病性,不同人患病后严重程度不同。因此,天生体质弱、免疫缺陷或者抵抗力低下的病毒性脑膜炎患者、尤其是老年患者、营养不良的儿童患者,如不进行抗病毒、支持治疗等处理,病情会逐渐加重,或者较其他病人恢复慢。如有的人七天会好,有的人不注意会迁延半个月至1个月,甚至留下头痛等后遗症。
9.93万
364
2023-11-21
病毒性脑膜炎传染吗
张亦凡
副主任中医师
脑病科
病毒性脑膜炎可以传染,传染途径主要通过粪口途径传播。因为病毒主要是以肠道病毒为主,少数通过呼吸道分泌物来传播,大多数的病毒在下消化道发生最初感染。肠道细胞上特殊受体可以与肠道病毒相结合,病毒经过肠道进入血液,产生病毒性症状,进入中枢神经,然后引起炎症反应,这是病毒性脑膜炎方面。但是经常所见到的病毒性脑炎传染途径更多,比如蚊虫传播,还有被动物咬伤类,可以引起病毒性感染。
9.99万
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2023-09-20
颅内感染的常见病因
张亦凡
副主任中医师
脑病科
颅内感染主要因为感染各种生物病原体,引起中枢神经系统感染。和身体其他部位的感染一样,感染包括病毒、细菌,还有衣原体以及立克次体、真菌等微生物。感染途径包括血液感染,如蚊虫叮咬或者动物咬伤。夏天经常多见蚊虫叮咬,动物咬伤可能会感染狂犬病,也属于病毒感染。还有治疗过程中不卫生的注射、输血,或者面部感染。如面部危险三角区感染,从鼻根部到嘴角这一块属于危险三角,这个部位感染后会传到颅内,引起颅内感染。
8.62万
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2023-07-02
急性脱髓鞘疾病能治好吗
张亦凡
副主任中医师
脑病科
急性脱髓鞘疾病能否治愈由具体疾病决定。诊断为格林巴利综合征的病人,部分病人可以完全治好,多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎或者视神经脊髓炎的病人需要终身面对和治疗。急性格林巴利综合征急性期给予免疫抑制治疗,静脉使用丙种球蛋白,进行免疫抑制和调节治疗,对急性期进展有一定遏制作用,但是这种药物比较昂贵。多发性硬化、视神经脊髓炎急性发作期主要给予激素冲击治疗,缓解期需要患者长期服用免疫抑制类药物,或者激素类药物进行预防或治疗。另外注意平时饮食起居方面,避免不必要上呼吸道感染,以免诱发多发性硬化再次复发。
7.82万
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2023-06-09
什么是急性脱髓鞘性疾病
张亦凡
副主任中医师
脑病科
脱髓鞘疾病顾名思义是髓鞘脱失,髓鞘是包裹在神经纤维外面的鞘膜,如电线外面绝缘皮材料,起到绝缘和保护神经纤维的作用。另外,髓鞘还有协助神经传导的作用,使神经能进行跳跃式传导,极大提高神经传导速度。髓鞘脱失可引起神经传导障碍,从而引起一系列神经系统症状。脱髓鞘疾病分中枢和周围两种。急性脱髓鞘常见疾病有格林巴利综合征、多发性硬化以及视神经脊髓炎等。
8.13万
344
2023-06-06
早上起床头晕恶心想吐是怎么回事
张亦凡
副主任中医师
脑病科
经常在门诊会看到一些病人来就诊的时候,说医生我今天早上起来或者早上翻了个身突然觉得头晕、天旋地转,然后出现恶心、呕吐这些症状。但这类的症状最常见、最多见的是耳石症,又称为良性阵发性位置性眩晕。是因为耳内平衡器内的椭圆囊斑结石,脱落进入半规管所致引起迷路功能障碍,常常表现是随着体位变化,诱发阵发性头晕,多伴随着头晕、恶心、出汗、心慌,甚至有的病人觉得有一种想上厕所的感觉。这种症状静止不动大概30秒内可以缓解,再次转向某种体位后会再次发作。这类疾病通过体位的复位方法可以得到治愈或者缓解。另外这类疾病还可以见于美尼尔氏病、前庭神经元炎类疾病,像美尼尔氏病、耳石症的区别主要在于一个是阵发性,一个是持续性,美尼尔氏病一般都包括有耳鸣类症状。前庭神经元炎和前驱感染有关系。
8.46万
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2023-06-03
病毒性脑膜炎后遗症
张亦凡
副主任中医师
脑病科
单纯病毒性脑膜炎因为是自限性疾病,不会引起后遗症。但是没有得到正确、正规治疗的病人病情会进展,会引起脑膜脑炎。病人脑膜方面有炎症,进一步发展后影响脑实质引起脑炎,遗留神经系统后遗症。实际上,老百姓口中的病毒性脑膜炎多指病毒性脑炎,病毒性脑炎是一种损害脑实质的颅内感染,严重者导致颅脑损伤。失治、误治或者治疗效果不佳会造成脑性瘫痪,即常说的脑瘫,或者造成严重痴呆、癫痫,甚至成为植物人,最严重的后果会危及生命。病毒性脑膜炎根据病毒种类不同,有多种病毒性脑炎,最常见的病毒性脑炎是单纯疱疹病毒性脑炎,即单疱脑炎,其次是带状疱疹、病毒性脑炎等。
5.80万
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2023-06-01
病毒性脑膜炎能自愈吗
张亦凡
副主任中医师
脑病科
病毒性脑膜炎是一种自限性疾病,在没有治疗的情况下可自行好转,某些病人体质较差,得病后在生活饮食上不注意,疾病可能发展,并迁延不愈,因为病人自身抵御疾病能力下降。所以病毒性脑膜炎虽然是自限性疾病,对不同人群或者不同致病因素,治疗或后果不同。病毒性脑膜炎患者应去正规医院进行评估和治疗,需要住院就住院,需要预防就预防,不能轻视它。
6.11万
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2023-05-30
病毒性脑膜炎病因
张亦凡
副主任中医师
脑病科
病毒性脑膜炎属于颅内感染性疾病,是由各种病毒性感染引起的软脑膜弥漫性炎症临床综合征。感染部位在脑膜,主要症状是发热、头痛、颈项强直、脑膜刺激征。这类疾病常常发生在夏秋季节,像热带和亚热带地区发病率终年都很高,儿童比较多见。 在发病原因方面,大多数病毒性脑膜炎是由肠道病毒所引起,大多数病毒性脑膜炎属于自限性疾病,经过适当对症抗病毒治疗和支持治疗,一般都可以恢复。在这里要提醒的是,脑膜炎是属于颅内感染类疾病,但是经常遇到的这种疾病,大多数可能是病毒性脑炎更多见。这时候提醒大家病毒性脑炎,又是另一类疾病,可以在正规医院去就诊,因为这类的疾病相对比较严重。
8.06万
277
2023-05-25