董锐的科普
膀胱癌微创手术后灌注多少钱
董锐
主任医师
泌尿外科
根据膀胱肿瘤病理类型的差异性,可选择不同类型的膀胱肿瘤化疗药,一般单次用药在1000-3000元不等,其持续时间有专门方案,一般建议术后每周灌注1次,一直灌注2个月,2个月以后再每个月灌注1次,一直持续1年时间。 浅表性膀胱癌进行经尿道膀胱肿瘤电切手术,术后一般会给患者灌化疗药物,预防膀胱肿瘤的复发,比如丝裂霉素、羟基喜树碱、吡柔比星、表柔比星,以及现在比较推荐的卡介苗等药物。
12.95万
115
2020-12-15
肾盂癌手术后背疼痛的原因
董锐
主任医师
泌尿外科
肾盂癌手术以后发生背部疼痛的情况并不常见,如果出现背部疼痛,需要考虑以下几个因素: 1、背部局部手术切口是否有引起疼痛的原因,如手术切口经过肋间隙可以导致肋间神经疼痛,通过一段时间的休养恢复,病人可缓解; 2、部分病人的背部疼痛是肿瘤局部复发或者转移,如转移到胸部、肺部时,患者出现局部疼痛,这种情况建议病人注意随访,进行胸部CT复查,了解有无上述情况。
11.98万
46
2020-12-15
肾盂癌手术后注意事项
董锐
主任医师
泌尿外科
肾盂癌是发生于肾脏集合系统的尿路上皮癌,肾盂癌患者一般会选择根治性肾输尿管全切加膀胱袖状切除,这种患者术后要注意以下几方面的问题: 1、肾盂癌发生于尿路上皮,会播散到膀胱内,因此术后一定要给病人规律性的进行膀胱灌注化疗; 2、密切随访,监测病人病情变化和发展,定期进行泌尿系统B超、CT复查,以及胸部CT复查,明确有无局部复发和远处转移。
10.25万
264
2020-12-15
输尿管结石微创手术要住院多久
董锐
主任医师
泌尿外科
输尿管结石根据其结石部位的不同,选择的手术方式也不同。手术方式不同,其住院时间会有一定差别,具体如下: 1、输尿管中下段结石一般选择输尿管镜碎石术,患者入院以后第二天完善相关检查就可做手术,术后一般4-5天可出院; 2、输尿管上段结石可选择输尿管软镜碎石术或者经皮肾镜碎石术,输尿管软镜碎石术一般建议病人在门诊预留输尿管支架管,即双J管,两周左右再入院进行手术,术后一般住院五天左右就可出院。做经皮肾镜碎石术,入院以后完善相关检查就可以接受手术,术后需要再卧床3-5天,一般在术后的7-10天可以出院。
8.23万
341
2020-12-15
怎么治疗输尿管结石伴肾积水
董锐
主任医师
泌尿外科
输尿管结石伴有肾积水的患者,要根据结石大小和积水程度以及结石所在部位给病人进行对症的用药治疗,具体如下: 1、如果结石较小、积水较轻,结石在0.6cm以下,可自行排出,或者病人可口服排石药,如舒张输尿管平滑肌药物,促进结石排出; 2、如果输尿管结石较大,结石大于1.5cm、肾脏积水较重,中到重度积水,这时建议病人进行微创手术治疗来解除输尿管梗阻,减轻肾积水,保护肾脏功能。
12.39万
50
2020-12-15
输尿管结石做什么运动有助于排石
董锐
主任医师
泌尿外科
做完碎石术以后,更有利于结石排出的运动具体如下: 1、首先建议病人适当活动,比如行走、慢跑或者做跳跃式动作,类似于跳绳、跳台阶等动作,起到一定的震荡作用,从而促使结石的排出; 2、避免剧烈活动,因为剧烈活动会引起血尿、疼痛加重等一系列症状; 3、术后或者体外碎石以后,病人应多饮水,同时配合口服促进结石排出的药物,这样更有利于结石的排出。
11.16万
462
2020-12-15
输尿管结石术后注意事项
董锐
主任医师
泌尿外科
输尿管结石术后要注意以下几方面问题: 1、预防感染,因为结石本身合并有许多细菌,一旦做了手术,这些细菌会进入血液,引起术后感染,术后往往需使用抗生素预防结石引起的感染; 2、适当饮水,多饮水、补液,口服排石药物促进结石排出; 3、防范结石术后引起的反复疼痛、血尿等不适症状,可以口服药物对症缓解; 4、定期复查,进行B超判断结石是否完全排出; 5、输尿管结石术后,一般要在患者输尿管内要留置输尿管支架管,一般留置2-4周拔除,建议患者在这段时间内一定要返回医院拔除输尿管内的双J管。
10.22万
55
2020-12-15
输尿管结石体外碎石后尿不出怎么办
董锐
主任医师
泌尿外科
输尿管结石体外碎石后尿不出分两种情况: 1、输尿管结石碎石以后结石排出,通过输尿管进入到膀胱,有些结石会堵住尿道,导致小便排不出,这种情况下建议病人多饮水、吃排石药物,同时配合适当运动,促进结石通过尿道顺利排出。有些结石相对碎石的碎块较大,这种情况下往往自己尿不出,这时需要到医院就诊,有些患者需要通过内镜下的膀胱镜下取石,将这些碎石块取出; 2、结石碎石以后结石排不出,这种情况是结石较大、较硬,以及结石嵌顿在输尿管里的时间较长,这样就算碎石完了以后结石仍然排不出,这种情况下往往也需要通过排石药物,多饮水、多补液促进结石排出。有些结石通过输尿管不能排出时,需要通过输尿管镜取石。
11.75万
399
2020-12-15
膀胱癌不做手术可以吗
董锐
主任医师
泌尿外科
膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,如果不做手术,随着肿瘤生长,其会越长越大、越长越深,病人会出现反复进行性加重血尿,有些患者会出现膀胱里有血凝块,甚至填塞膀胱导致排尿困难、下腹胀痛、痛苦。 膀胱癌如果不做手术,肿瘤会进一步进展,可通过血液、淋巴液转移到远处器官,导致病人病情迅速进展,危及病人生命。建议患者一旦确诊膀胱癌,及早接受手术。 治疗原则是如果确诊有膀胱癌,病人有手术时机,没有手术禁忌症的情况下,建议病人尽早接受手术,手术仍然是目前膀胱癌首选的治疗方案。
10.69万
298
2020-12-15
输尿管结石痛如何缓解
董锐
主任医师
泌尿外科
输尿管结石往往会引起肾绞痛,肾绞痛一般都较剧烈,可呈剧烈绞痛或者刀割样疼痛,疼痛级别可达到11级,仅次于孕妇分娩时的疼痛。缓解疼痛是治疗输尿管结石中的重要环节,一般会建议病人使用非甾体类抗炎药,可达到镇痛作用,比如双氯芬酸钠。 严重的病人也可使用阿片类镇痛药,吗啡、杜冷丁等,也可使用舒张输尿管平滑肌的药物,比如间苯三酚等药物。
13.18万
312
2020-12-15