任永魁的科普
清肺散结丸的功效
任永魁
主治医师
肺病科
清肺散结丸是一种中成药,其主要成分有绞股蓝浸膏、三七浸膏、苦玄参浸膏、川贝母、白果、法半夏、灵芝、冬虫夏草、珍珠、阿胶、人工牛黄等,此药物具有清肺散结、活血止痛、解毒化痰的作用。临床上主要用于治疗肺癌导致的气阴两虚、痰热瘀阻证,亦可作为肺癌手术、放化疗的辅助用药。此中成药攻补兼施,补主要是益气养阴,攻主要是清热化痰。除用于肺癌患者,还可用于长期咳嗽气喘的患者,辨证属于气阴两虚、痰热瘀阻的患者均可应用,但用此药前需请专业的医生辨证。
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呼吸系统疾病的常见症状
任永魁
主治医师
肺病科
呼吸系统疾病的常见症状如下:
1、咳嗽:咳嗽是清除气道内物质的一种反射性或自主性、突发性、爆发性的呼吸动作。引起急性咳嗽的常见原因包括上呼吸道感染、鼻后滴流综合征、慢阻肺急性加重、肺部感染。引起慢性咳嗽较常见的原因包括慢性支气管炎、鼻后滴流综合征、感染后咳嗽、胃食管反流综合征和肺部肿瘤;
2、咯血:咯血多为呼吸系统疾病,也可涉及到心血管系统、血液病和其它全身系统性疾病。咯血量少者为痰中带血,量多者是24小时300-600ml,支气管黏膜和肺脏充血时咯血量少,肺癌多为痰中带血或少量咯血,支气管扩张症、支气管黏膜溃疡、支气管动脉瘘、支气管动脉病变和肺结核空洞壁动脉瘤破裂等可引起大量咯血,咯血量多可引起气道阻塞和窒息,危及生命;
3、呼吸困难:可分为急性、慢性和反复发作性,按呼吸时相可将呼吸困难分为吸气性、呼气性和混合性三种。大量气胸和胸腔积液时,常迅速出现呼吸困难。慢性支气管炎、慢阻肺多历经数年甚至20年以上才出现呼吸困难。哮喘表现为反复发作性呼吸困难,且伴有哮鸣音、喉头水肿、喉部或气道炎症,肿瘤或异物引起上气道狭窄,表现为吸气性呼吸困难,并伴有喘鸣。慢性支气管炎、慢阻肺和支气管哮喘呈呼气性呼吸困难,阻塞性肺疾病呼吸深缓,限制性肺疾病,如肺间质纤维化,呼吸浅促;
4、胸痛:胸痹包括软组织,肋骨疼痛属浅部疼痛,见于胸廓创伤、肋骨骨折、肋软骨炎、带状疱疹、干性胸膜炎等。急性支气管炎、心绞痛、食管疾病等引起的均属深部疼痛。胸痛的临床意义有时不易确定,有时提示疾病较严重,如肺癌转移至肋骨呈持续性刀割样疼痛。
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胸闷气短呼吸困难怎么治疗
任永魁
主治医师
肺病科
胸闷气短、呼吸困难可见于以下疾病,需根据病因进行治疗:
1、呼吸系统疾病:如气胸、胸膜炎、支气管扩张、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病。气胸应行闭式引流术,排出气体,减轻症状,必要时需行手术治疗。胸膜炎应根据病因进行治疗。支气管扩张应化痰治疗,在有感染的情况下,则应抗感染治疗。肺栓塞应溶栓或者抗凝治疗,必要时可行介入或者手术治疗。慢性阻塞性肺疾病应解痉平喘、化痰等治疗,如存在急性加重、感染的情况,则需抗感染治疗;
2、心血管疾病:如心绞痛、心肌梗塞,出现以上两种情况,一定要及时就医,尤其是ST段抬高性心肌梗塞,发生90分钟内,进入导管室进行冠脉介入治疗非常必要;
3、其它疾病:如贫血、甲状腺功能亢进、心理因素。贫血应根据病因进行治疗,重度及极重度贫血时需输血。甲状腺功能亢进,应到内分 泌科就诊,依情况选用抗甲状腺药物或放射碘治疗。
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排痰的方法有哪些
任永魁
主治医师
肺病科
排痰可采用物理疗法和药物治疗,常见以下几种方法:
1、吸痰法:适用于危重、老年人、昏迷及麻醉后未清醒的病人,吸痰方法为接上电源,打开开关,检查吸引器性能是否良好通畅,将吸痰管插入口腔、颊部、咽喉及气管,将分泌物吸净,如口腔吸痰有困难时,可由鼻腔插入吸痰;
2、叩背法:应用拍叩、震动等方法,将黏附在气道上的分泌物松解排出,操作过程中,应注意观察患者的神志、面色、脉搏等,避免发生意外;
3、祛痰药物包括痰液稀释药和黏液溶解剂,痰液稀释药包括氯化铵、愈创木酚甘油醚,黏液溶解剂包括黏液溶解药和黏痰调节药,黏痰溶解药是直接溶解黏痰,包括乙酰半胱氨酸、羧甲司坦,黏痰调节药作用于气管、支气管的黏液产生细胞,促使其分泌黏性低的分泌物,使痰液变稀而容易咳出,如溴己新。
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肺部湿啰音怎么治疗
任永魁
主治医师
肺病科
湿啰音是由于吸气时,气体通过呼吸道内的分泌物,如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音。或认为是小支气管壁因分泌物黏着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。按呼吸道腔镜大小和腔内渗出物多寡,可分为粗、中、细湿啰音:
1、粗湿啰音主要见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿及肺水肿,支气管扩张症和肺脓肿应完善胸部CT和病原学检查,采取敏感的抗生素进行治疗;活动性肺结核应积极抗结核治疗;肺水肿要根据完善N末端B型脑钠肽、心脏彩超等检查予以利尿治疗,必要时给予无创呼吸机正压通气治疗;
2、中湿啰音可见于支气管炎、支气管肺炎等,可行血常规及胸部CT等检查,如有感染则需抗感染治疗,无感染则需化痰治疗;
3、细湿啰音可见于支气管肺炎、肺淤血、肺梗死等,支气管肺 炎应行抗感染治疗,肺淤血需完善心脏方面检查,肺梗死进行心脏彩超、肺动脉CTA等检查,明确诊断后给予溶栓或抗凝治疗。
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深呼吸胸口疼是什么原因引起的
任永魁
主治医师
肺病科
深呼吸胸口疼常由呼吸系统疾病引起,包括:
1、气胸:除深呼吸胸口疼,常伴有胸闷、气短等症状;
2、胸膜炎:胸膜炎引起的疼痛有时较剧烈,常伴有发热、咳嗽等症状;
3、支气管扩张:患者常伴有感染的症状,如咳嗽、咳脓性痰,甚至咳血;
4、肺栓塞:患者常伴有胸闷、气短,甚至意识改变、血压下降等症状;
5、慢性阻塞性肺疾病:患者常伴有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、活动时呼吸困难症状加重等表现。
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肺结节病的原因
任永魁
主治医师
肺病科
结节病是引起全身各个系统的疾病,主要病理表现是非干酪样坏死性上皮肉芽肿,是肉芽肿性病变,可以累及全身各个器官,包括肺脏、肝脏、皮肤等。肺结节病是结节病累及肺部的表现,病因迄今不明,多数学者认为是由未知抗原引起,抗原可以是外来抗原,如病原菌,也可以是机体自身的内源性抗原刺激机体的免疫细胞,主要是抗原呈递细胞和T淋巴细胞,释放大量炎性介质,产生免疫反应,最后形成肉芽肿病变,发展为结节病。目前认为遗传、种族、感染、化学因素、环境以及职业、自身免疫反应等均有可能成为本病的潜在原因,如消防员、生产杀虫剂的工人比从事一般职业的人员发病率要高,黑种人比白种人、黄种人发病率要高,但缺乏确切的证据说明他们与结节病有直接的关系。X线或胸部CT提示肺部结节,多数并不是结节病,结节病活体组织学检查是确 诊结节病的必要手段。
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肺气不足怎么治疗
任永魁
主治医师
肺病科
肺气不足常表现为气短、咳嗽、倦怠懒言、面色晄白、自汗、畏风、舌淡、苔白、脉细弱等。中医理论认为实则泻之,虚则补之,肺气不足需补益肺气,常用中药有黄芪、党参、太子参、人参、白术、炙甘草等,代表汤有补肺汤。五行中,脾属土,肺属金,肺和脾属母子关系,培土可生金,肺气不足根据临床辨证,如有纳呆、乏力等脾虚情况,治疗上应健脾益肺,代表方补中益气汤,补脾益肺。肺气不足常见阴虚的一些表现,临床上多见干咳、短气、烦热、口干、舌红少苔、脉细数,治疗上应益气养阴、润肺,代表方为生脉饮。
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肺炎克雷伯菌怎么治疗
任永魁
主治医师
肺病科
肺炎克雷伯菌常存在于人体上呼吸道和肠道,当机体抵抗力下降时可致病,多见于老年人、营养不良者、慢性疾病病人,长期使用多种抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂及细胞毒性药物治疗及应用呼吸机治疗的病人,抗生素的选择应根据临床感染的严重程度而定,轻者可选用氨基糖甙类、头孢菌素、青霉素类、喹诺酮类药物,严重病例多主张使用一种头孢菌素,或青霉素联合氨基糖甙类药物。若出现超广谱β-内酰胺酶耐药菌株的感染,首选碳青霉烯类药物,也可选择β-内酰胺酶抑制剂。肺炎克雷伯菌的治疗需根据药敏选择药物,这样可做到精准治疗。
