张笃飞医生线上门诊_海南省妇女儿童医学中心_儿童心血管内科 - 有来医生

先天性心脏病开胸手术有什么风险

开胸手术风险较大，与各个医院条件、能力有很大关系。先天性心脏病首先决定手术，开胸手术是一个直视下的手术，要打开心脏，第一步必须要做开放体外循环支持。心脏手术在开胸后患者心脏会停跳，会用心脏保护液让心脏停跳，完全由机器供血、供氧，保证手术顺利完成。各个环节、各个学科配合非常重要，尤其是麻醉科等。在手术中要密切观测患者多方面生命体征，比如血氧情况、呼吸情况、心功能状态、电解质情况，还有管路通畅等，任何一个环节出现了失误，就是致命性失误。但即使是高难度手术，在我国多年快速医疗行业积累和发展中，几乎所有先天性心脏病手术都可以完成。虽然风险较大，但在精益求精的医师对技术追求之下，还是可以完成手术。

宝宝发烧可以灌肠吗

按照目前0-5岁小儿指南推荐，发烧最安全的处理方法是口服退烧药，首选布洛芬，对乙酰氨基酚也是安全、可靠的药物，灌肠通常不作为推荐疗法。发烧是因为体温调定点上移，从而出现体温升高，这时需要保证充足的液体供应，采取方法让血管扩张，出汗才可能达到退烧的目的。灌肠的实施往往是用冷盐水，冷盐水灌肠之后会引起全身血管收缩，可能局部温度凉，但实际上里面的热还是没有散出来，所以宝宝发烧时不把灌肠作为推荐处理方法。宝宝身体娇嫩，发烧时采取最有循证医学支持的可靠处理方法比较合适，即口服布洛芬或对乙酰氨基酚，同时可以适当补充口服液体来达到退烧的目的。另外，对病情的观察更重要，发烧的病人不要急于快速把温度降下来，宝宝发烧温度能控制38.5℃以下时，身体机能可以维持在一个比较稳定的状态即可。

宝宝发烧妈妈要忌口吗

发烧患儿的饮食应该以清淡、易消化、易吸收、高热卡、高优质蛋白为主，妈妈是否忌口可能涉及母乳喂养问题。母亲摄入营养越均衡，乳汁可能营养越均衡。对于小儿而言，若没有牛奶、蛋白过敏，没有其它禁忌症，母亲正常饮食即可，不需要忌任何东西，没有食物过敏依据的情况之下，目前饮食不受控制和影响。因此，在宝宝发烧、感染、患病时，母亲通常无需忌口，均衡营养、均衡饮食，对于母亲以及婴儿都很重要。

宝宝发烧量哪里最准确

体温测量有很多部位可以实施，比如量腋温较常见，还有测口温、肛温，包括红外线测温法、额温枪等，发烧时都可以实施体温测量。0-5岁小儿发烧管理指南中也提示虽然测量部位有所差异，但整体差距较小。如果在家里测量体温，通常以便利为主。除了发烧之外，还要看患儿精神状态，如果精神状态佳，饮食、睡眠质量都可以，多提示病情较轻，家长不要太紧张。如果患儿已经出现精神萎靡、食欲受到影响、睡眠质量较差，甚至有其它一些严重并发症，比如呼吸困难、有意识障碍等，建议尽快就医。

小儿感冒怎么办

小儿感冒是很常见的疾病，如果小儿感冒仅限于上呼吸道感染，只是表现为鼻塞、流鼻涕、轻微咳嗽、低烧，或者没有发热，这种情况不必惊慌，可以居家观察，注意饮水、休息、正常喂养，一般一周内都可以自愈。但感冒也可以引起一些严重并发症，有些患儿病情可能会加重，从上呼道感染发展为支气管炎，甚至支气管肺炎，这时可以到医院做相应处理，采取抗感染、止咳等处理。但有些小儿感冒甚至会发生免疫功能紊乱，引起继发性免疫功能的一些疾病，就要高度重视，比如小儿感冒后引起高烧、关节症状、皮疹，甚至有些病毒感染会引起心肌炎等并发症，要及时处理、及时治疗，并及时作出评估和判断。

先天性心脏病孕期能检查出来吗

大部分先天性心脏病在孕期可以检查出来，但对于一些简单的先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损，因为在胎儿时期左右心室压力相差较小，在胎儿超声检查下是否发现缺损取决于有无血流分流，比如左向右分流或者右向左分流。如果左右心室压力大致相等的情况下看不到分流，心脏超声不一定会发现先天性心脏病。如果是复杂的先天性心脏病，比如法洛四联症或大动脉转位，以及其它肺动脉瓣闭锁等情况，可以通过心脏超声检查出来。对于先天性心脏病，产前检查推荐超声检查，超声检查无创且无辐射，安全、可靠。

小儿咳嗽药的作用

小儿咳嗽药有多种类型，有中成药制剂，也有西药制剂，小儿咳嗽药的作用具体如下：1、常见的化痰药物，比如氨溴索、氨溴特罗、对乙酰半胱氨酸颗粒，都可通过化痰达到排痰止咳的作用；2、有些镇咳药物甚至有中枢镇咳作用，如可待因，通常小儿不适合使用；3、复方福尔可定可达到止咳的作用；4、有一些药物可通过雾化吸入发挥镇咳作用，比如复方异丙托溴铵、沙丁胺醇等，患儿吸入后可扩张气道，达到解痉止咳的作用；5、布地奈德属于吸入性激素类，可通过局部抗炎作用消除气道的水肿，达到止咳作用。

严重先天性心脏病能活多久

严重先天性心脏病有很多种类型，有一些患儿需要急诊手术，比如肺动脉瓣闭锁、左心发育不良、完全性大动脉转位的患儿可能要尽早手术。如果不尽早手术，可能就会发生严重的缺氧、心功能衰竭、电解质紊乱等，各方面都会迅速致命。所以对于严重的先天性心脏病，如果有手术机会，在新生儿期就要尽早手术。因为小儿心功能代偿能力比较差，而且先天性心脏病还容易合并感染等各种方面因素。所以发现了严重的先天性心脏病，要尽早到专科医院就诊，由专科医生进行检查，制定相应的治疗方法。

宝宝容易咳嗽怎么回事

小儿咳嗽的处理取决于年龄段，一般六个月以内的小婴儿，母乳会有一些抗体，这时发生呼吸道感染的几率比较小。六个月过后，因为母传抗体保护作用已经减弱，而且小儿呼吸道相对于成人而言缺乏分泌型的IgA，这时易患呼吸道感染。随着年龄增长，到了六岁之后小儿免疫力与成人接近，所以六岁之后呼吸道感染会减少。总体而言，六个月到六岁之间的小儿容易患呼吸道感染，尤其是小儿随着年龄增长，到2-3岁可能会上幼儿园、上小学，这时呼吸道感染通过飞沫传播、交叉感染等因素也会增多，容易出现咳嗽。除了因为免疫功能不足导致的呼吸道感染之外，还可以有其它因素，比如哮喘、咳嗽变异性哮喘或者气道畸形等，都可能会导致反复咳嗽，这时需要到相关医院做相应检查，排除有没有相关疾病。

宝宝发烧六天反复不退怎么办

小儿发烧六天反复不退，说明导致孩子发烧的病因非常严重。通常发烧分为急性发烧以及长期发烧，如果发热在两周之内，一般属于急性发烧。如果超过两周，就属于长期发烧。对于一周内的发烧，最常见原因是急性感染。对于急性感染，最常见于呼吸道感染，呼吸道感染究竟由何原因引起，是细菌还是病毒，需要做一些检查，比如最常见的就是血常规检查。如果血常规检查白细胞较低，可能是病毒感染。如果白细胞增高，又有中性粒细胞分类增高，可能提示有细菌感染，这时需要采用抗生素治疗，病毒感染进行相应对症处理即可。对于发热的患儿，寻找病因最重要。如果查找到病因，并采取了正确治疗，大部分患儿都会及时痊愈。当然，发烧期间相应的一些处理也很有必要，比如发热时可以做退热处理，充足饮水、充分营养以及合适休息都比较重要。但相对之下，病因判断非常重要。如果判断病因只是普通的呼吸道病毒感染，大可不必过于紧张，居家休息、注意相应对症处理即可。

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