汪洪林的科普
妊娠期糖尿病筛查方法
汪洪林
主任医师
产科
妊娠期糖尿病筛查方法是建议孕妈妈在妊娠中期做糖耐量检查,因为这时期对糖耐最敏感,容易筛查出来。方法是在采血前要至少禁食8-12个小时,但这期间可少量饮水,饮食要控制,孕妇不能进食。 采血前要饮食清淡,不能进食油腻、高糖的食物。到医院后需空腹采血一次,还会发糖粉,含糖量大概是75g,根据医院不同具体含量不同,实际克数可能更。把糖粉配比到300-400ml的水中,要求五分钟内喝完。从喝第一口水时开始计算,喝糖水后一个小时和两个小时分别采血。糖耐检查一共要采三次血,通过三次血糖指标检查是否患有妊娠期糖尿病。
11.60万
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2020-07-12
孕期心慌怎么办
汪洪林
主任医师
产科
妊娠期心慌很多孕产妇怀孕期间都会出现,妊娠早期可能早孕反应重,不思饮食,吐的厉害,处于营养缺乏、血容量低的这种状态,会出现心慌,属于病理情况,要根据妊娠剧吐等情况进行评估,如果妊娠剧吐解决并给予纠正,心慌、心率问题随之会出现好转。另外妊娠中期出现心慌的情况很少,除非本身有器质性病变。大多数妊娠期出现心慌都是出现在妊娠末期,以后随子宫逐渐增大,并且心脏负担也逐渐增大,因为在32-34周,本身血容量、心排出量增加,这时心脏本身,为调整增加的负担,会增加心率,比平时怀孕期间心率要快10-15次。 有的孕妇觉得有些心慌,但要没有特殊器质性病变,就不用担心。但出现心悸、气短、胸闷,甚至平躺都困难,严重者可能出现夜间睡眠受影响,就需要进一步检查,比如心电图和心脏超声检查,需心脏内科医生评估是否妊娠期间心脏有器质性病变。有很多心脏病,可能不怀孕和心脏负担不加重时无症状,但妊娠期间可能会有表现。
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2020-07-12
妊娠期糖尿病饮食如何控制
汪洪林
主任医师
产科
妊娠期糖尿病的饮食控制方法如下: 1、控制总能量,建立合理饮食结构,一天需要的能量不能超过要求范围; 2、营养均衡,要合理控制碳水化合物摄入,合理控制脂肪摄入;但蛋白质摄入要满足孩子生长发育,不能因控制饮食造成孩子营养缺乏; 3、少食多餐,把每天饮食的量合理分配; 4、主张妊娠期糖尿病患者进行高纤维饮食,有利于血糖控制,也可防止便秘的发生; 5、饮食要清淡,少油低脂,适当控制盐分摄入。 妊娠期糖尿病患者的饮食合理会有特殊需求,绝大部分妊娠期糖尿病患者通过合理饮食调节,血糖可控制在合理范围内,所以妊饮食治疗特别重要。很多医院会有妊娠期糖尿病的营养门诊,指导妊娠期糖尿病孕妇怀孕期间合理饮食,通过饮食调整血糖;如果饮食不能调整,会指导增加运动量。产科医生如果接诊妊娠期糖尿病患者,常规要把患者转到营养门诊。
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2020-07-12
妊娠期糖尿病生完孩子会好吗
汪洪林
主任医师
产科
大多数妊娠期糖尿病患者随胎儿娩出,血糖会逐渐恢复到正常范围,也可认为妊娠期糖尿病是自愈性疾病。但是否生完后会恢复正常,需要产后6-12周做糖耐检查,如同妊娠24-28周之间做糖耐检查,需要空腹采血、喝糖水,一小时、两小时后分别采血,通过糖耐检查能完全排除是否自愈。 即使糖耐检查证明妊娠期糖尿病是自愈性疾病,这部分孕妇要高度重视,虽然这次妊娠期糖尿病痊愈,但只要患过妊娠期糖尿病,就说明是2型糖尿病高风险人群。所以即使女性生完宝宝,建议要找内分泌医生就诊,在医生指导下合理控制饮食、体重,减少将来得2型糖尿病的几率。另外如果再次怀孕,生第二个宝宝时还会容易得妊娠期糖尿病,所以非孕期间也要控制体重。
11.65万
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2020-07-12
妊娠期糖尿病对宝宝有什么影响
汪洪林
主任医师
产科
如果妊娠期糖尿病发生在妊娠早期,孕妇可能出现流产,或影响宝宝发育,可能造成孩子畸形。但如果妊娠期糖尿病患者早期血糖正常,在妊娠的中期出现此病,一般不会影响孩子结构方面畸形。妊娠中期如果血糖严重超标,到妊娠末期出现巨大儿的可能会特别高,生出特别大的孩子会增加难产率和剖宫产率。因为孩子特别大,生不出来时需做剖宫产。 妊娠期糖尿病患者可能出现羊水过多,会容易继发产后出血、胎膜早破、早产等风险。新生儿出生后,可能造成新生儿低血糖、低血钙和低血镁等症状。妊娠期糖尿病患者的孩子出生后,一般成熟时间更晚,所以出现新生儿呼吸窘迫综合征的风险更高。患者的孩子出现新生儿黄疸的可能性大,所以要求孕妈妈要控制血糖,避免宝宝或新生儿在产后和孕期中的风险。
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2020-07-12
怎样预防妊娠期糖尿病
汪洪林
主任医师
产科
妊娠期糖尿病实际上可以预防,因为在妊娠早期把体重、饮食控制在合理范围内,到妊娠中期不让体重增加过多,会对妊娠期糖尿病起到预防作用。对所有孕产妇都存在这种要求,但要强调对妊娠期糖尿病的高危人群,高危人群包括有糖尿病家族史,父母中有2型糖尿病、年龄>30岁、肥胖。另外生二胎时,第一胎生比较打的孩子,比如生过超过八斤的孩子,或以前有过不明原因流产史,或者不良妊娠史,怀孕期间有胎死宫内等情况,这类孕产妇是妊娠期糖尿病的高风险人群。 高风险人群中妊娠早期时,要严格控制饮食、体重在合理范围内。到妊娠中期,妊娠期糖尿病的发生几率要小很多。很多孕产妇怀孕后认为需增加营养、补充能量,但实际上妊娠早期,即12周前的孕妇和正常人所需要的营养摄入相同,不需特殊能量补充。
12.33万
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2020-07-12
孕期血压值正常范围是多少
汪洪林
主任医师
产科
孕期血压正常范围和非孕期血压正常范围实际相同,高压应控制在90-140mmHg之间,如果低压超过140mmHg就认为是血压高,如果高压低于90mmHg,就认为是血压低。但在低压时,舒张压要控制在60-90mmHg之间,如果低压低于60mmHg认为是血压低。正常范围高压是90-140mmHg,低压是60-90mmHg,高于或低于都属不正常。 如果正常怀孕期间,理论上血压不应降低,大多数孕产妇到妊娠中期后,血压可能要比基础血压高。如果血压降低,可能会伴随病理情况,或在怀孕早期,妊娠剧吐,能量摄入不足出现血压降低。另外涉及到有些人怀孕期间孕前出血,血容量丢失,才出现血压降低,这是指病理方面。但有些孕产妇可能怀孕期间没有任何症状,只有做产检时发现血压低,会担心如何升高血压的问题。实际上不需要过度纠结,因为怀孕期间的基础血压就是可能低于正常标准,只要能耐受,对孩子和妈妈都没有影响,就不用担心。
12.67万
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2020-07-12
孕期血压低怎么办
汪洪林
主任医师
产科
妊娠血压低首先要排除是否是病理原因引起,有些早孕反应特别重,妊娠剧吐、不思饮食,这时可能出现心率高、血压低的情况,要针对病因进行治疗,需要补液或止吐。如果妊娠剧吐好转,血压自然上升到正常范围。另外妊娠期间血压低,比较严重的情况可能有妊娠失血,血容量降低造成血压降低,要针对这方面疾病对症治疗,出现大出血必须要找医生治疗。 另外,血压低可能是孕妈妈平时没有任何症状,只有在做产检时医生或护士量血压才会发现血压低。但即使血压是低,如果平时没有不适就不会对孩子有影响,这种情况可忽略不计。也有可能平时基础血压低,对血压已经耐受就不用担心。但在门诊中看到很多孕妇,说忽然出冷汗、眼前发黑、头晕倒下,孕妇认为是低血压的表现,但其实可能是体位性低血压表现,也可能是低血糖表现,需要到医院找医生进一步判断。
10.83万
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2020-07-12
怀孕期间胃胀不消化怎么办
汪洪林
主任医师
产科
因为怀孕期间症状与妊娠生理状态有关,怀孕后胃肠道蠕动会减慢,胃酸分泌会增多,都会影响孕产妇消化功能。很多孕妇进食特别多以后,觉得肚子特别胀、不消化。 孕妇先需从饮食结构上改变,尽量进食清淡、好消化的食物,不要进食油腻、不好消化的食物。孕妇少食多餐利于血糖控制,也利于营养调节。别人吃3顿,孕妇可吃5顿,但每顿要进食特别少,以增强胃肠道特殊时期变化。另外怀孕后不能不运动,可饭后散步,增加运动量,通过运动量增加,加强胃肠道蠕动,以改善消化不良症状。如果通过这些都不能调整,可适当吃乳酸菌素片,这是孕妇能吃的药物,可促进消化,但最好通过自身调节改善消化功能不良。
9.21万
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2020-07-12
妊娠期糖尿病的危害
汪洪林
主任医师
产科
妊娠期糖尿病对于妈妈和胎儿,甚至新生儿的危害都很大,所以要严格控制血糖。此病对妈妈的危害是容易导致妊高征,增加患病风险。妊娠期高血压综合征的合并症是对母婴的危害很大,并且没有特别好的对症治疗方法,治疗效果有时也不好,只有终止妊娠才能预防疾病进一步发展。 对于肚子里的宝宝,如果妊娠期糖尿病发生在妊娠早期,会影响胎儿发育,可能造成胎儿畸形、流产。如果妊娠期糖尿病发生在中期24周后,对胎儿结构畸形的影响不会特别多,但若控制不好血糖,可能会生产巨大儿,造成分娩困难。因为孩子太大生不出,孕妇需做剖宫产。另外也可能会羊水过多,对孕妈妈危害较大。 孩子出生后,可能会因妈妈是妊娠期糖尿病,新生儿会出现低血糖、低血钙、低血镁的情况,并且新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征这些并发症的发病率高于正常孩子。
12.36万
400
2020-07-12