小儿类风湿表现有以下几方面： 1、关节症状：以关节症状为主，出现关节肿、疼、红、热表现，关节炎是小儿类风湿的特征表现，因在关节炎过程中未被重视和未被提早治疗，会进一步变化，刚开始仅是轻度水肿、轻度发炎，时间久后会破坏关节面、破坏骨质，最后引起关节变形失去功能。刚开始失去功能相对较小，行走仅有跛行，行走姿势有变化，但时间久后，骨质严重破坏，骨关节严重变形，此关节可逐渐失去功能，甚至瘫痪。因此前些年较多小儿类风湿性疾病患儿坐轮椅，失去行走功能，通过最近这些年积极预防和治疗，此情况已经越来越少； 2、全身发热表现，发热是小儿类风湿的一种表现，但发热常常表现此病更加严重。因此需充分重视，尤其发现属于非常严重、死亡率较高的一型； 3、皮疹是小儿类风湿的一般表现。

小儿类风湿只要达到目标即算治好，达到治疗效果即算治疗理想，但离此完全治好是有点差距。因小儿类风湿治疗，现在主张靶向治疗，需针对此目标进行治疗。如果关节炎较重、关节个数较多，那未达到目标。 如果个数较少、较轻微，即认为已达到治疗目标。如果所有关节皆无症状那更好，但需衡量药物副作用问题，如用过大剂量而追求无症状，会对身体造成一定伤害。在治疗过程中无需追求完全治好、完全无症状，需治疗合理。总的说能否治好，非较绝对的想法，只要能达到目标，用药量较小，已是很理想，是治疗追求的目标。

肾活检多数不痛。因肾活检需进行局麻后再做，做局麻时皆做的较精细，选最细的针进行逐层麻醉，这样患儿觉得疼痛较轻微，甚至感觉不到疼痛。由于麻醉较彻底，患儿在穿刺过程中无不舒服感，也无反抗感，甚至个别患儿可在睡眠中完成整个过程。 肾穿刺经验越来越丰富，争取做到无痛化、无痛苦，至少能做到疼痛非常轻微的操作方式。这样有很多患儿能接受此种检查方式，能够增加肾穿刺成功几率和依从性。 有少部分患儿术前有恐惧、有紧张，通过做一些思想工作后，逐渐消除顾虑。在做过程中，患儿基本上未感觉疼痛，做完后没有不舒服的感觉。

肾活检和肾穿刺是不同说法，通常情况下肾活检也称肾穿刺。具体如下： 1、肾穿刺是为进行肾活检取出一小块肾组织做病理。像肌注针样，肌注是为推药，把药推入肌肉里，因此肌注和注药实际上是一回事； 2、肾活检通过肾穿刺取肾组织，而明确疾病病因、病理。在此肾活检过程，通过很细的穿刺针取肾组织，且穿刺针在超声引导下完成，穿刺方向、穿刺位置非常精确，并且其创伤非常轻微。现在肾穿针质量非常过关，因此现在肾穿刺较利于肾活检操作，且做的非常微创。

大部分小儿类风湿不能自愈，小儿类风湿疾病治疗疗程非常长，需用多种药物不停调整，不停更换方案，因此小儿类风湿的治疗并非像想象的那么简单，而整个治疗过程，需重新评估易治疗还是难治性，制定方案后观察几个月，然后再进行关节炎评分，大部分未看到自愈倾向。治疗随病情变化而变化，病情轻的患者，用轻的方案，病情重的患者，用重的方法。 小儿类风湿是无法除根的疾病，需长久治疗。但仅有较轻时才逐渐减药，逐渐减药到维持较小剂量，很少有一段时间甚至数年可停药观察，但如再发作时还需再应用药物。

小儿肾病综合征主要表现大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿，具体如下： 1、大量蛋白尿，造成血液白蛋白含量严重降低； 2、低蛋白血症； 3、高脂血症，以胆固醇升高为主； 4、水肿，肾病综合征以前认为可有高度水肿，但现在许多肾病综合征并非高度水肿，仅轻度和中度水肿，皆可达到肾病综合征诊断标准。 肾病综合征临床表现四个方面，表现轻重程度也非常不同，有的蛋白尿非常严重，会引起后续症状加重。后续症状加重又进一步造成身体功能紊乱，甚至造成身体水肿、脏器水肿，脏器积液会变的非常重，会造成脏器衰竭、容易感染等一系列问题，因此需非常重视肾病综合征各种表现和综合性调整治疗。

小儿肾病综合征由于病情较复杂，是多方面、综合性的复杂治疗，治疗方法有以下几种： 1、治疗和管理要求低糖、低脂，在最初治疗时需优质蛋白质饮食； 2、卧床休息，直到水肿消退； 3、预防感染是常规预防措施； 4、小儿肾病综合征特殊治疗是激素即糖皮质激素，而糖皮质激素副作用较大，尤其影响小儿身高，但是基础一线用药，无法避免使用糖皮质激素。所以需合理正确应用，需按照国际规定应用雌激素，合理调整激素用量； 5、特殊药物即免疫抑制剂，当激素效果欠佳或需免疫抑制剂联合治疗时，需加用免疫抑制剂。免疫抑制剂副作用相对较大，但好处是不影响身高。 需强化治疗难治性肾病、抗血栓等，避免一些并发症，因此需积极多方面综合治疗。

小儿肾病综合征绝大多数可治愈，但治疗并非一帆风顺，因肾病综合征治疗疗程长，甚至超过一年，特点是易复发，且治疗过程会出现抗药。肾病综合征治疗较复杂，因病理程度较严重、有不良基础、护理不当，即易造成复发，因此需追查原因，如病情重是否有病理基础和基因基础，皆需相应检查，争取寻找相应原因。 治疗中需合理用药，避免患儿自动停药，甚至停用激素改治疗，这样会造成患儿病情突然加重、突然复发，甚至造成难治，难治一般指频复发和激素耐药。需合理治疗，避免反复复发，避免难治性，从而减少不可治愈，发展成肾衰的可能。

小儿类风湿是儿童期常见的结缔组织病，以慢性关节炎为主要特点，并伴有全身多系统受累，可造成小儿致残和失明等重要问题。小儿类风湿是一种疑难少见疾病，但专科中也会经常见到此类疾病，而此疾病是个慢性过程，经常被家长忽视，因此常常来就医时已较重关节已变形，甚至行走各方面皆已受限。 家长需充分重视疾病的发展规律，详细告知家长怎么预防、怎么观察、怎么提前发现，这也是医生较重视的方面。通过较多筛查、积极检查，可早发现、早治疗，从而造成小儿类风湿疾病的管理是越来越好，并发症越来越少。

小儿类风湿为较严重疾病，因此需充分重视。小儿类风湿因发展较慢，多数在早期发现时病情较轻而忽视治疗，但小儿类风湿出现后，一定需积极治疗。此病起病隐匿，易被忽视一些症状，有时较急，表现危重，有可能急慢性交替变化，从而更难把握。 小儿类风湿死亡率高，部分难治，而难治主要表现在治疗药物不起效、病情逐渐进展、关节破坏越来越重、关节功能越来越受限，最终发展到瘫痪，因此需充分重视早期发现。现在治疗手段越来越多，如不早期发现，越来越多治疗手段被浪费，从此失去机会，一旦造成残疾和失去关节功能，此时再治疗常常效果较欠佳，甚至必须手术治疗，这样代价高，病人生活质量降低。