谢柳的科普
鼻腔狭窄怎么办
谢柳
主治中医师
耳鼻喉科
一般以下几种情况可能出现鼻腔的狭窄,引起鼻塞或嗅觉障碍的临床症状,慢性肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、外伤或手术后引起的鼻腔粘连,先天性或后后天性的前后鼻孔闭锁,出现鼻腔狭窄。如果临床症状较轻,不影响患者的睡眠、呼吸,可以密切观察;如果有比较明显的鼻塞症状,需要根据不同的病因进行不同的手术,如鼻中隔偏曲矫正手术、下鼻甲部分切除术等鼻腔的扩容手术。若前后鼻孔闭锁,可以选择二氧化碳激光分离成形术等等。若为部分伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎引起的鼻腔狭窄,导致患者鼻塞症状较重,影响患者的睡眠、呼吸等,可以做功能性的鼻内镜手术。
9.25万
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鼻的真菌病是什么
谢柳
主治中医师
耳鼻喉科
鼻的真菌病指真菌感染于鼻腔和鼻窦所导致的疾病,其致病菌主要有曲霉菌、毛霉菌以及念珠菌等。长期使用抗生素、肾上腺素、皮质激素、免疫抑制剂,放化疗、糖尿病、尿毒症酸中毒、白血病、严重贫血、严重烧伤等使机体抵抗力下降时,或鼻中隔偏曲、鼻息肉、感染性或者过敏性鼻炎、鼻窦炎等可致鼻窦、鼻腔机械性阻塞性时,容易引起真菌的感染而发生本病。非侵袭型,应该施行鼻窦清理术,去除鼻腔和鼻窦内病变组织和分泌物,预后较良好;侵袭型需在手术前后使用抗真菌的药,如两性霉素B、克霉唑、制霉菌素等和间断的吸氧等,在治疗期间必须停用抗生素和免疫抑制剂,注意改善全身的状况。一般侵袭型霉菌性鼻窦炎,可能预后相对较差。
7.07万
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咽喉炎怎么办
谢柳
主治中医师
耳鼻喉科
咽喉炎可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。预防咽喉炎需少吃辛辣刺激的食物,同时必须戒烟、戒酒。急性咽炎是咽黏膜并波及黏膜下及淋巴组织的急性炎症,常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎,或为上呼吸道感染,亦常见于全身疾病的局部表现或急性传染病之前的前驱症状。咽喉炎的治疗具体如下:
1、对症治疗:保持大便通畅,多饮水,发热可以使用抗生素,如青霉素类、头孢类,和抗病毒类药物;
2、局部治疗:可用呋喃西林溶液漱口或雾化吸入;
3、中医治疗:可以到正规的中医院耳鼻喉科进行辨证论治。
10.16万
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上颌窦炎是鼻窦炎吗
谢柳
主治中医师
耳鼻喉科
鼻窦炎是一个或多个鼻窦发生炎症,累及的鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦,是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者的生活质量。上颌窦炎是上颌窦的炎性病变,可单发,也常见于多窦受累,分为急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎。急性上颌窦炎有发热、出汗、乏力、周身疼痛症状,局部症状包括头痛、鼻塞、鼻分泌物增多。慢性上颌窦炎有时鼻分泌物随着头部姿势改变而流出,患者自诉痰且较黏稠,分泌物为黏液脓性或脓性的。身体抵抗力减弱,部分伴有贫血、低蛋白血症、糖尿病或营养不良,出现这些症状时,需尽快到医院就诊,医生可根据患者的症状和相关CT检查做出判断,比如是否需要手术。
8.65万
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鼻子老是流血是怎么回事
谢柳
主治中医师
耳鼻喉科
鼻子流鼻血通常是由于鼻腔黏膜比较干燥,毛细血管或小动脉、小静脉破裂出血。常见于鼻中隔前下方黎氏区小血管网出血,也常见于中鼻道及下鼻道顶端的毛细血管出血,出现上述情况应及时到正规的医院耳鼻喉科就诊。同时也常见于全身性的血液性的疾病,应及时到医院检查血常规及凝血功能。临床中鼻出血的病人较常见,特别是在急诊,一般鼻出血的病人来就诊,首先应给病人量血压,测生命体征,血压偏高,也可能引起出血。询问病人的基础疾病,是否有高血压病史、肾病病史以及凝血功能方面的疾病等等。如果排除了基本疾病,需立即鼻内镜下探查止血,放麻药后就各个腔隙探查病人的出血点位置。如果部分病人的出血点比较明显,位置比较明确,可以在微波下电凝止血;如果鼻内镜下止血还是不行,患者比较弥慢性出血,可以先尝试明胶 海绵下止血或膨胀海绵止血,这都是比较好的办法。
6.67万
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鼻骨骨折需要做手术吗
谢柳
主治中医师
耳鼻喉科
鼻骨骨折是鼻骨的位置出现断裂,一般是外伤导致。鼻骨骨折是否需要手术,可根据两个方面来判断,一是外观的改变,外观有无明显的塌陷或畸形;二是功能的改变,如患者有没有明显的鼻塞。如果外观有明显的改变且鼻塞较厉害,可能需要手术进行复位。
如果有鼻部外伤史,建议及时到医院就诊治疗,可以做鼻骨的DR或是CT来确诊骨折是否移位,是对位性的移位或者错位性移位。如果没有移位,外观没有变形,可以暂时不考虑手术;如果有移位,患者有明显的鼻塞症状,或鼻子的外观有明显的改变塌陷或畸形,首先要考虑手术治疗。
