刘晓黎医生线上门诊_开封市中心医院_呼吸内科 - 有来医生

怎么判断是气管异物引起的肺炎

判断是否是气管异物引起的肺炎，首先要详细询问病史，大部分患者发病前都有明确的异物吸入史或呛咳史。临床表现为反复的发热、咳嗽、咳痰，严重时伴有胸闷，影像上反复出现同一部位的肺部感染。胸部CT三维立体成像有助于确定是否有气管异物以及异物在气管的位置，最终诊断需要做支气管镜检查，能够及时准确的发现异物，明确是何种异物，并将异物取出。

社区获得性肺炎会死吗

患了社区获得性肺炎，首先应评估病情的严重程度，病情严重性取决于三个主要因素：肺部局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。重症社区获得性肺炎患者的死亡率较高，据统计社区获得性肺炎病人入住重症监护病房者，死亡率约为40%。这和社会人口老龄化、吸烟、有慢性气道疾病、基础疾病和免疫功能低下等因素有关。此外，和近年来病原体变迁，新的病原体的出现，尤其是多耐药病原体的增加也有关。

气道高反应是哮喘吗

气道高反应不一定是哮喘。引起气道高反应性的疾病有很多，目前认为气道炎症是引起气道高反应的重要机制。患有病毒性呼吸道感染、喘息性支气管炎、支气管哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管返流等疾病都可以引起气道高反应性，其中以支气管哮喘最为常见。出现气道高反应性的患者应先眀确病因，针对病因治疗，同时可以给予降低气道反应性的药物。

躺着就咳嗽是什么原因

咳嗽是一种反射性防御动作，当鼻咽部至小支气管整个呼吸道粘膜受到刺激时可引起咳嗽。躺着咳嗽最常见原因是呼吸系统的感染，比如支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等疾病，由于体位变动，肺泡内的分泌物、渗出物刺激支气管引起咳嗽。躺着咳嗽还可以见于上气道咳嗽综合征，是由于鼻腔分泌物向后倒流，刺激咽喉引起。另外，胃食管反流、心功能不全也是躺着咳嗽的常见原因。

咳嗽胸口疼是什么原因

咳嗽胸口痛可以见于外伤、炎症、肿瘤等多种情况。胸膜炎、肺炎、肺癌、肺梗死是呼吸系统疾病引起胸痛最常见的原因。肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹、柯萨奇病毒感染引起的胸痛主要表现为胸壁表浅部位的疼痛。自发性气胸时，由于胸膜粘连处撕裂可以产生咳嗽胸痛。另外，非呼吸系统疾病中，心包炎、主动脉夹层、心肌梗死等疾病也可以引起咳嗽胸口痛。出现咳嗽胸口痛，要及时到医院就诊，明确病因后针对病因治疗。

流鼻涕感冒吃什么药好

普通感冒为病毒感染引起，又称为急性鼻炎，主要表现为鼻部症状，流清水样鼻涕。这种情况可以给予口服伪麻黄碱治疗以减轻鼻部充血，各种抗组胺药可以减少鼻涕的分泌，能迅速缓解流鼻涕的症状。第一代抗组胺药代表药物为马来酸氯苯那敏，这类药物有中枢抑制作用。从事精密机械操作和司乘人员应慎用，可选二代无镇静作用的抗组胺药，常用药物有氯雷他定等。如果感冒流脓鼻涕，应考虑合并细菌感染，需要口服抗生素治疗。

体温多少度是发烧

发热是指机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，正常人体温一般为36-37摄氏度左右，可因测量方法不同而略有差异。测量体温的常规方法有腋测法、口测法和肛测法。腋测法是最常用的体温测量方法，正常值为36-37摄氏度，使用这种方法时，应注意腋窝处不要放致热或降温物品，并将腋窝汗液擦干。口测法正常值为36.3-37.2摄氏度，测量前10分钟内禁止饮热水和冰水。肛测法正常值为36.5-37.7摄氏度，多用于婴幼儿及神志不清者。

胸口喘气感觉憋的慌

引起胸口喘气的原因有很多，可以见于呼吸系统疾病、心血管系统疾病、血液病、神经精神性疾病、中毒等。最常见于呼吸系统疾病，比如支气管炎、肺炎、肺不张、支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等。心血管系统疾病中常见于急性左心衰竭。一旦出现这种情况，要及时到医院呼吸内科就诊，检查明确病因后针对病因治疗。

哮喘的最新治疗

哮喘目前最新的治疗是：一旦哮喘诊断确立，应尽早开始规律的控制治疗，整个哮喘治疗过程需要连续进行评估、调整并观察治疗反应。对中重度支气管哮喘采用ICS/LABA复合制剂，可以有效控制症状、改善肺功能、减少急性发作的风险，临床常用的有布地奈德福莫特罗干粉剂、沙美特罗替卡松干粉剂。重症哮喘可以考虑在lCS/LABA治疗的基础上加用长效抗胆碱药物，比如噻托溴铵。支气管热成形术是近年来新兴的治疗方法，是经支气管镜射频消融气道平滑肌治疗哮喘的技术，可以减少哮喘患者的支气管平滑肌数量，降低支气管收缩能力和降低气道高反应，对中重度、药物治疗未控制的哮喘，是可以选择的一种治疗方法。

一到晚上咳嗽特别厉害是为什么

晚上咳嗽常见于左心衰竭和肺结核，引起晚上咳嗽的原因，与夜间平躺后肺淤血加重及迷走神经兴奋性增高有关。还有一些疾病，比如上气道咳嗽综合征、胃食管反流也容易一到晚上咳嗽加重。这是由于夜间体位变化的关系，晚上卧位睡眠时，鼻腔内的分泌物向鼻后滴流，胃内容物及胃酸向上反流，都可以刺激咽喉，引起咳嗽。所以夜间睡眠时将床头适当抬高，有利于减轻夜间咳嗽的症状。

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