李亚峰的科普
肾小管酸中毒能活多久
李亚峰
主任医师
肾内科
肾小管酸中毒单就临床表现,并不是不治之症,所以只要积极的、对症的、有针对性的进行干预和纠正以后,能够很快的改善。但是引起肾小管酸中毒的病因有很多,所以对疾病评价更多的要回溯病人的病因,根据病因来判断疾病是否能够很好的控制,或者远期预后是否理想。
遇到肾小管酸中毒的时候,不要过多的担心,而是要非常规范化的诊疗,找到原因,制定更加合理的治疗方案。肾小管酸中毒作为一组临床症状的表征,并不严重,但是如果患者不积极的治疗,可能因为并存低钾血症或者高钾血症型的肾小管酸中毒,引起非常严重的心血管疾病,导致生命危险,所以要引起足够的重视。
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急性肾衰竭能自己好吗
李亚峰
主任医师
肾内科
急性肾衰竭有肾前性、肾性、肾后性的因素导致,所以自行缓解的概率不大。某些特定情况下,有些可逆的因素引起短暂的急性肾功能损伤时,在及时规避了危险因素的情况下,可能自行缓解,但是大多数不可能自行缓解。所以一定要及早的治疗,及早的干预,才能使急性肾功能衰竭完全缓解,或者得到非常好的治疗效果。即便是急性肾功能衰竭患者出现了自愈,或者在积极治疗下达到了完全缓解,也要注意肾脏的健康,不可再出现引起急性肾功能衰竭的因素,要积极治疗、积极预防。
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肾衰的生存期
李亚峰
主任医师
肾内科
肾衰并非绝症,慢性肾脏疾病患者进展至肾衰以后,可通过严格的慢性肾脏病管理达到理想生存期。即使进展至慢性肾功能衰竭,患者的预期平均寿命也可达到五年以上。
统计数据显示,进展至慢性肾功能衰竭且开始进行血液透析的患者,五年生存率可达到58%-90%。因此对于慢性肾功能衰竭患者,需进行严格慢性肾脏病管理以及治疗,尽量避免患者进行透析;或者使已经进行维持性血液透析或腹膜透析的患者能够提高五年生存率,延长寿命,争取达到10年甚至几十年。
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肾钙化怎么办
李亚峰
主任医师
肾内科
肾钙化概念并不常见,要根据现在病变的位置以及大小,根据是点片状,还是区域性,还是整个肾脏的钙化,追溯引起肾脏钙化的原因。如果出现肾脏钙化,则既往有炎症或者肾脏的损伤。一般要结合患者的尿常规以及其它化验指标来判断肾脏钙化的原因。
有种肾钙化必须处理,即肾盂中的钙化点,极有可能是尿路结石引起。所以如果判断是肾盂的钙化灶,肾盂的尿路结石要做些进一步的处理。临床上肾钙化并不常见,但如果出现肾钙化,要尽可能的追溯引起肾钙化的原因。
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肾的作用
李亚峰
主任医师
肾内科
肾脏是个高度分化的器官,由30多种细胞组成,在体内起到非常重要的作用。肾脏有以下三大方面的作用:
1、净化作用,通过肾小球和肾小管的滤过与重吸收作用产生尿液,排除体内的代谢废物;
2、平衡作用,通过水电解质的转运起到了酸碱平衡的作用,使内环境稳定;
3、调节作用,通过肾脏的内分泌功能分泌肾素血管紧张素、促红细胞生成素和活化维生素D3,起到了调节血压、贫血、骨钙平衡的作用。
所以肾脏在体内起到三大非常重要的作用,如果肾脏损伤,会损伤平衡器、调节器以及净化器。
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深蹲会导致急性肾衰吗
李亚峰
主任医师
肾内科
深蹲有可能引起急性肾功能衰竭,临床上存在进行多次剧烈深蹲后,引起急性肾功能衰竭的患者。但是深蹲仅为剧烈运动中的一种,进行剧烈运动后均可能引起横纹肌溶解。
当发生严重的横纹肌溶解后,肌红蛋白可导致肾小球及肾小管梗阻,从而引起急性肾衰竭。因此建议科学运动,避免在短期内进行深蹲等剧烈运动,从而避免引起横纹肌溶解导致的急性肾功能衰竭。
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肾水肿原因
李亚峰
主任医师
肾内科
肾水肿即肾性水肿,肾性水肿主要有以下三个原因:
1、发生肾脏疾病以后,肾小球滤过率降低,导致水钠潴留;
2、因为肾素血管紧张素的作用,导致全身毛细血管的通透性增加,使血管中的水能更容易通透到组织间隙中;
3、慢性肾脏病的病人,经常会因为尿蛋白的丢失,导致血浆白蛋白降低,导致血浆的胶体渗透压降低,使血管中的水渗透到组织间隙。
以上三个原因是引起肾性水肿的主要原因。肾性水肿是肾脏疾病非常常见的早期症状,所以发现水肿的时候,要及早的去肾内科进行诊断与鉴别诊断。
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肾水肿的症状有哪些
李亚峰
主任医师
肾内科
肾水肿应称为肾性水肿,肾性水肿是常见的肾脏疾病,肾炎、肾病综合征以及急慢性肾脏病内均可出现肾性水肿。肾性水肿可轻可重,轻度仅表现为体重增加以及颜面部轻度水肿。重度会出现明显双下肢凹陷性水肿,甚至形成胸腔以及其它腔室积液。
但是水肿并非肾脏疾病独有症状,当心脏、肝脏发生病变和有营养不良疾病时也会出现全身水肿的症状。肾脏是身体排出水分的重要排泄器官,当肾脏发生疾病容易形成水钠潴留。因此,发现肾性水肿时需及时就医,从而排除肾脏疾病。
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肾炎都会水肿吗
李亚峰
主任医师
肾内科
并非所有肾炎患者均可出现水肿症状,出现水肿主要有以下几个原因:
1、肾脏排泄水能力下降;
2、血液胶体渗透压下降;
3、血管通透性原因改变。
肾炎能否导致水肿取决于病人病情及具体病理类型,若是只表现为尿潜血的IgA患者,如果血浆渗透压正常且没有出现尿蛋白情况则不容易形成水肿。因此水肿只是肾炎患者可能出现的症状,并非所有肾炎患者均可出现水肿,并且水肿程度也不能反映出肾脏疾病的严重程度。但是当出现水肿并考虑是肾性水肿时,患者一定要及时就医并查明原因。
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肾病综合征和肾衰区别
李亚峰
主任医师
肾内科
肾病综合征和肾功能衰竭的区别较大,具体如下:
1、病因:肾病综合征主要由原发性肾小球疾病及继发性肾小球疾病引起,原发性肾小球疾病常见于微小病变性肾病、膜性肾病及各种类型的原发性肾小球肾炎,而继发性肾病可见于乙肝相关性肾病、狼疮及其它自身免疫系统疾病引起的肾小球疾病;肾功能衰竭可由于各种类型的肾脏疾病到终末期后引起肌酐增高,最终导致引起全身的临床综合征,从而导致肾功能衰竭;
2、临床表现:肾病综合征主要表现为24小时尿蛋白定量大于3.5g,血白蛋白数值小于30g/L,伴随水肿及血脂异常;肾功能衰竭主要表现为水、电解质紊乱及全身心血管系统、呼吸道系统、消化道系统等多系统的综合征表现;
3、治疗:肾病综合征需基于病因进行治疗,如积极使用激素及联合免疫抑制剂控制肾小球肾炎;肾功能衰竭患者需针对病因进行处理以及针对全身多系统治疗。
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