庄海容的科普
儿童散光怎么治疗
庄海容
副主任医师
眼科
儿童散光如何治疗主要取决于散光度数及年龄,具体如下:
1、如果儿童年龄比较小,为规则散光,不引起视力障碍,且患儿没有任何视疲劳症状,可以不配镜观察;
2、如果患儿为学龄期儿童,即使散瞳度数很小,比如100度,但裸眼视力0.6,可以配镜矫正至1.0,并且影响平时上课和学习,则需要配镜;
3、如果儿童有视疲劳症状,不管散光度数大小,均需要在散瞳验光下配戴合适的矫正眼镜;
4、如果儿童散光度数过高,需要全部散光矫正,但度数过高的患儿不能适应,则可以先配戴低度数的矫正眼镜,待患儿慢慢适应,然后根据情况,再配足全部散光镜片。其实儿童的适应能力非常强,可以在阿托品散瞳验光下立即验配,并给予配戴,这就可以缩短其适应过程。
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屈光不正的孩子多长时间检查一次
庄海容
副主任医师
眼科
屈光不正包括近视、远视及散光,检查时间并非一成不变,需要动态进行,根据患者年龄、眼位、度数,及是否合并弱视而定。首次到医院检查的患儿,如果年龄在12岁以下,尤其是8岁以下的学龄期儿童,还需结合上学和寒暑假而定:
1、如果在寒暑假,则需用阿托品眼凝胶散瞳验光,确定首次屈光度数,同时配镜3个月后复查。阿托品眼用凝胶的半衰期为3周,在这3周之内患儿会出现视物模糊、畏光,均为正常现象,但影响学习,所以该方法尽量不在上学期间使用;
2、如果在上学期间,对于6-12岁间的患儿,可以在门诊通过短效散瞳验光、配镜,一放寒暑假即到医院详细检查,复验屈光度数,如果有变化则更换镜片。
对于小于6岁儿童,一旦发现屈光不正,立即使用阿托品眼用凝胶散瞳验光配镜。其实无论哪个年龄的患儿,如果没有合并斜视或弱视,配戴眼镜3个月后复查。如是远视合并内斜视,配镜后3个月复查。如合并有弱视,在配镜的同时需健眼遮盖,一个月复查,或根据年龄大小及弱视程度调整遮盖时间及次数。总之,小于6岁的患儿,半年使用阿托品眼用凝胶散瞳验光一次。6-12岁患儿没有斜视及弱视,则根据戴镜视力半年到1年进行一次短效散瞳验光,必要时使用阿托品眼用凝胶散瞳验光,及更换镜片、镜架。
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视力检查的标准距离
庄海容
副主任医师
眼科
国际标准视力表中,远视力检查的初始距离是5m,近视的检查的初始距离是30cm。市面上有很多视力表,有3m、2.5m、6m的,所以可以根据不同视力表设定不同检查距离,但是近视力表的距离一般是30cm。进行视力表检查时,一般检查室内要有充足的光线照明,以及视力表放置高度为1.0行视标与受检者外视角平行。