刘磊的科普
神经性偏头痛的治疗
刘磊
副主任医师
神经内科
神经性偏头痛即常说的偏头痛,治疗包括: 1、宣传教育:让偏头痛的患者对此病熟悉,不害怕; 2、非药物治疗:包括针灸、推拿、按摩等理疗; 3、药物治疗:包括发作期治疗和预防性治疗。发作期治疗需要采取药物,最常用非甾体类消炎止痛药,如较熟悉的阿司匹林、布洛芬及扑热息痛等。效果治疗好可继续使用,效果不好可用处方药,如曲普坦类,使用后大多数患者病情可得到控制。预防性用药是发作间期使用的药物,需预防用药。患者病情包括反复发作、疼痛持续时间较长,此类患者常用药也为非甾体类消炎止痛药,还有钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪。如效果不好可用抗癫痫药物,如托吡酯等,还有抗焦虑药物。
8.29万
33
2023-12-24
单侧小脑梗死多久可以恢复
刘磊
副主任医师
神经内科
单侧小脑梗塞的恢复可以依据梗塞面积大小,出现临床症状严重程度。如果梗塞面积较小、症状较轻,会出现走路不稳、持物不稳、找东西不准情况,这一侧在很短时间内,如两周左右就能恢复。如果大面积脑梗、整个半侧小脑半球损伤,出现共济失调,可能还会出现言语障碍、构音障碍等,恢复时间较慢,大多数脑梗死都会遗留后遗症,后遗症程度与梗塞面积有关。
6.30万
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2023-10-28
早期小中风是什么
刘磊
副主任医师
神经内科
小中风可理解为小的脑梗塞,也是腔隙性脑梗死。单次发病的腔隙性脑梗死常见症状包括轻偏瘫、偏身肢体麻木、言语不清等一些临床症状比较轻微的脑梗塞。当首次发病经过治疗,多数不会留下明显后遗症,但这类疾病的危害是多次发病,要积极寻找发病原因,像高血压、糖尿病、高血脂等,主要以预防为主。预防主要针对这些常见病因,要定期检查,化验血脂、血糖等,多次反复发作小梗死会逐渐累积成较明显的认知功能障碍、言语不能,导致生活质量明显下降。
9.27万
424
2023-10-11
脑梗塞早期如何治疗
刘磊
副主任医师
神经内科
脑梗塞早期治疗,首先需要患者及家属识别脑梗塞,现在比较推崇中风120评估系统,1是观察脸,观察有无口角歪斜;2是检查两个胳膊有无肢体无力;0是听患者语言有无不清楚。如出现这些症状要及时拨打120到医院就诊,经过医生评估诊断治疗。 目前早期主要是药物治疗,如果发病4.5小时内到医院,经过评估可使用阿替普酶静脉溶栓。4.5-6小时内到达医院,推荐尿激酶静脉溶栓,这两种溶栓可获得满意治疗,但也有一些并发症,需要每个患者单独评估。如患者超过6小时到达医院,经过评估可以进行神经介入治疗。患者通过这些治疗能够获益,包括支架取栓、支架植入,把闭塞的血管开通。
5.35万
152
2023-09-22
脑梗塞的饮食要注意什么
刘磊
副主任医师
神经内科
患者出现脑梗塞常见原因为高血压、糖尿病、高脂血症,饮食也是针对这一方面。比如针对高血压要低盐饮食,每天每人摄盐量低于6g。如果血糖高要少吃含糖量高、易吸收食物,像喝粥,吃含糖量较高的水果。建议多吃蔬菜,像黄瓜、西红柿等。如果血脂高要限制油脂进入,像炒菜时少用花生油、动物油,饮食时少吃烤串、油炸食品,饮食要清淡。另外吸烟患者应戒烟,酗酒患者应减少酒精摄入。
7.71万
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2023-08-26
腔隙性脑梗征兆
刘磊
副主任医师
神经内科
腔隙性脑梗征兆是指腔隙性脑梗死的临床表现,最常见临床表现包括偏身肢体麻木、偏身肢体轻偏瘫,麻木和轻偏瘫叠加的患者及言语不清,这是最常见表现,特点症状较轻微。与大梗死导致的瘫痪不同,可能只是表现为手脚无力、麻木,较轻的一些表现,但是危害较大。多次累加腔隙性综合征,如果不引起重视反复发作,会导致一些人认知障碍,生活质量严重下降,有时还会引起危及生命的表现。
6.66万
153
2023-08-12
脑梗塞的预防方法
刘磊
副主任医师
神经内科
脑梗塞预防包括未患脑梗塞患者的预防,患过脑梗塞再次复发的预防。常见原因是高血压、吸烟、糖尿病、冠心病、房颤、高脂血症、肥胖、少体育劳动、不良生活方式。针对原因,患者能够做的是改善生活方式,按时睡觉、不熬夜,饮食清淡,少吃油炸、甜腻食品,坚持锻炼,戒烟、限酒。针对高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症治疗,除改善生活方式之外,在服药物期间要坚持监测血压、血糖,定期复查血脂,做到用药有疗效。
8.13万
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2023-07-29
轻微脑出血能治好吗
刘磊
副主任医师
神经内科
轻微脑出血在临床上对于脑出血诊断较严重,因为脑出血的预后都不太好。轻微脑出血可理解为小量出血或临床症状较轻微,如在治疗期间不发生二次出血,多数患者预后较良好。但出血部位较关键,如发生在脑干或关键性功能区,可能导致明显临床功能缺陷,这部分患者需要长期康复治疗。如发生在大脑功能静区,临床症状较轻微,等到出血吸收后症状可能明显缓解。发生脑出血一定要找其原因,最常见原因如高血压、血管畸形、动脉瘤等,如高血压引起,主要针对降压治疗,如动脉瘤或血管畸形,需神经外科手术处理。
7.04万
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2023-06-05
脑中风要做什么检查
刘磊
副主任医师
神经内科
脑中风就是临床上的脑梗死,首先需做脑CT检查,明确脑出血还是脑梗死。因为多数脑梗死,后期检查主要针对脑梗塞原因检查,需要评估血管。因为血管从心脏发出,所以检查需从心脏开始做,包括心脏彩超,心脏上的颈动脉、椎动脉,还有颅内大脑前动脉、大脑中动脉等,评估方法包括彩超,如彩超发现有问题,需进一步磁共振血管检查、CT血管检查,以及目前最精确的脑血管造影检查,如发现大血管出现狭窄或闭塞,以此通过各种评估。治疗方法包括药物治疗、支架植入治疗,如颈动脉还可以外科手术行内膜剥脱治疗,无论是药物还是支架治疗都是预防脑梗死的复发。
7.19万
330
2023-05-31
痫病的分类
刘磊
副主任医师
神经内科
痫病临床上称癫痫,常见分类如下: 1、症状性癫痫:有明确诱因,如脑肿瘤、脑外伤、脑梗塞、脑出血诱发的癫痫; 2、隐源性癫痫:有特殊原因,但临床检查无法找其病因; 3、特发性癫痫:患者临床检查无法找到其原因,治疗也要分开。 症状性癫痫需要针对诱因,如脑肿瘤需做肿瘤切除、脑梗塞、脑出血需药物治疗,患者需要终身服药。还有部分特发性癫痫,如果临床检查没有找到病因,这部分患者如果用药,控制效果较好。2-3年后通过检查手段评估患者,这部分患者可以停药,而且停药后也不会再发作。还有隐源性癫痫,这类患者如果猛然停药,再复发的比例非常高。
9.85万
384
2023-04-24