郝颖的科普
什么是纯钛支架活动义齿
郝颖
主治医师
口腔修复科
活动义齿根据制作方法和材料分为两类,铸造支架类和树脂基托类。在铸造支架活动义齿里,除钴铬支架活动义齿,其中一类是纯钛支架活动义齿,它们唯一的区别就是选用金属不同。纯钛支架活动义齿跟钴铬不同,纯钛被誉为生物金属,具有多方面性能。首先,纯钛具有极好的生物相容性,在所有目前可以见到的牙科金属里,其生物相容性最好,根本不会出现过敏现象,而且还有良好的抗腐蚀性,在特殊环境下腐蚀性不强。纯钛比重很轻,是最轻的牙科金属。另外,纯钛热传导性极低,特别是用于活髓牙时,对活髓影响很小,而且纯钛没有金属味道,适用于各类人群。
7.18万
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活动义齿几天能装
郝颖
主治医师
口腔修复科
临床上经常遇到患者口内缺牙要求镶牙,个别患者可以直接修复,大部分患者需要进行多次拔牙、补牙、根管治疗、打桩做冠以及洗牙、牙周刮治等前期治疗后才能进行缺牙活动义齿修复。为缩短治疗周期,一般建议患者先拔牙再治牙,或者拔牙与治牙同期进行,1周左右复诊1次,一般拔完最后一颗牙开始计算时间,待2.5个月后创面愈合良好,牙槽嵴吸收趋于稳定,没有骨尖、骨突,可以开始进行活动义齿修复。为缩短无牙期临时活动义齿修复,治疗可提前到拔牙后1-2周进行。为了改善美观,即刻活动义齿可以拔牙前1周取模,拔牙当天即刻戴牙,待牙槽嵴吸收稳定后行义齿重衬或者重新制作。
7.51万
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上颌活动义齿如何固定
郝颖
主治医师
口腔修复科
活动义齿主要靠卡环固定在两侧邻牙上,保证义齿在正常吃饭、说话时不致脱位。上颌活动义齿也使用该方法固定,与下颌活动义齿相同。后牙如果有1-2颗牙缺失,缺牙前后都有牙齿,可以让卡环放在前后两个邻牙上;后牙如果单侧多颗牙缺失卡环除放在同侧相邻牙上,还需放在对侧后牙上获得固位;后牙如果双侧多颗牙缺失,卡环主要放在两侧邻牙上;如果前牙缺失,卡环要往后,一般放在从中间数第4颗牙上,但患者笑的时候能够露出来。所以如果患者上下前牙1-2颗牙缺失,对美观要求高,又不能选择种植或固定义齿修复时,可选择隐形义齿,但隐形义齿咀嚼效率远低于戴卡环的活动义齿。
8.55万
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牙列缺损的修复治疗原则
郝颖
主治医师
口腔修复科
牙列缺损之后,建议患者在牙床恢复正常之后,尽快采取镶牙方式解决牙列缺损问题。牙列缺损的修复治疗原则如下:
1、缺牙两侧还有牙齿:这种情况下可以选择三种方式,第一种是传统活动假牙,就是可以戴上去拿下来类型;第二种是固定镶牙方式,它需要将缺牙两侧天然牙磨小,通过做冠方式搭桥,把牙镶起来;第三种是现在比较流行的种植牙,就是在缺牙部位种一个人工牙根,在上面加冠修复,缺牙部位两侧都有牙,这三种方式都可以选。不同患者根据不同情况会选择不同方式,主要考虑义齿耐用程度、舒适度以及患者自身经济能力;
2、牙列缺损是缺牙部位在后边,只在前面一侧有牙齿,这种缺损方式选择范围较窄,一种是活动牙方式,另一种是种植牙方式,不能选择固定镶牙方式。
8.07万
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单颗活动义齿会不会影响两边牙齿
郝颖
主治医师
口腔修复科
单颗牙缺失的活动义齿主要靠卡环固定在前后邻牙上,受力点是一条直线,所以它受力后假牙会来回转动,不够稳定,吃不了硬食物,咀嚼效率也是天然牙的一半,稳定性、咀嚼效能均不如种植和固定义齿。
活动义齿虽然不是最佳的修复方案,但只要设计合理,制作精良,患者能够保持良好口腔卫生,不会损害邻近牙齿。
若义齿设计不合理,制作质量差,可能对患者带卡环基牙带来损伤,刺激黏膜出现肿痛、溃疡。每次饭后活动义齿和缺牙两侧牙齿需要通过牙刷及间隙刷及时清洗。
如果不能保持良好口腔卫生,相邻牙容易出现菌斑和牙石堆积,导致龋病、牙周病、牙槽嵴快速吸收等不良后果。
7.59万
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牙列缺损的修复方法
郝颖
主治医师
口腔修复科
牙列缺损的修复方法包括以下三种:
1、活动义齿修复:即可以摘戴的假牙,活动义齿咀嚼效率为天然牙的一半,一旦采用活动义齿修复,要注意保证口腔卫生清洁,比如饭后活动义齿与相邻牙之间会有食物嵌塞,需要把活动义齿取下来进行清洗,清洗完成以后再戴上;
2、固定义齿修复:是将缺牙两侧天然牙磨小,通过做冠的方式搭桥把牙镶起来,主要优点是患者配戴舒适,咀嚼效率与天然牙接近,但也有无法克服的缺点,即损伤患者健康牙齿;
3、种植义齿:现在有一种共识认为,缺牙后应当首选种植牙进行修复,其优点主要是不损伤自身好牙,同时也能提供如真牙一般的咀嚼效率。
7.90万
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牙缺失的影响
郝颖
主治医师
口腔修复科
牙齿缺失的影响如下:
1、牙列完整性遭到破坏:牙齿缺失后,若较长时间不修复,邻近牙齿由于失去依靠和约束,会变得倾斜,易造成咬合功能紊乱。牙齿与牙齿之间出现缝隙,容易使食物嵌塞到牙齿间隙里,引起口臭、龋病、牙周病等;
2、牙槽骨萎缩:牙齿缺失后,正常咬合力对牙槽骨的刺激不复存在,牙槽骨均会出现不同程度的废用性萎缩,并且会给后期假牙修复及维持口腔颌面部平衡和稳定带来巨大困难;
3、咀嚼功能减退:牙齿缺失后,余留牙齿发生了一系列变化,使原本良好的咬合关系发生变化。由于余留牙之间有效功能面积相应减少,咀嚼效率降低;
4、影响面容:牙齿缺失后,因牙槽骨萎缩,唇颊部软组织缺乏支持而内陷,特别是当上下后牙缺角多、鼻唇沟加深、面部皱纹增加,容颜更显衰老;
5、容易患心血管疾病:缺牙过多会使很多中老年人过早丧失咀嚼功能,影响营养吸收,还可引起或加重心脏病、胃病、糖尿病、心血管病和关节疾病及并发症。
6.14 万
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后牙缺失可以用活动义齿吗
郝颖
主治医师
口腔修复科
活动义齿的适用范围极为广泛,从个别牙缺失到上颌或下颌仅余留单个牙大范围缺损,甚至同时伴有软硬组织缺损时均可采用。后牙单颗或多颗缺牙都可以使用活动义齿修复。活动义齿适用范围虽广,但也有以下情况不宜采用:
1、因精神疾病,生活不能自理者,如痴呆、癫痫、精神病等,对活动义齿不便摘戴、保管,清洁、甚至有误吞义齿危险患者;
2、义齿材料过敏或对义齿异物感明显又无法克服者;
3、严重牙体、牙周或黏膜病变未得到有效治疗控制者。
活动义齿磨牙少,费用低,但有时会影响发音,引起恶心,其舒适度,稳定性和咀嚼效能均不如种植和固定义齿。临床进行修复设计时,应根据缺牙部位、缺牙的数目、基牙条件、患者局部与全身健康状况以及主观要求和客观经济条件等选择不同的义齿修复方法。
6.46万
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什么是可摘局部义齿的肯氏分类
郝颖
主治医师
口腔修复科
可摘局部义齿是指利用口内余留天然牙、黏膜、牙槽骨做支持,借助义齿的固位体及基托等部件取得固位和稳定,用于修复缺损牙列及相邻软硬组织,患者可自行取戴的一种修复体。由于缺牙部位及数目不同,设计活动义齿也各不相同。为了便于研究讨论,有学者提出了肯氏分类。肯氏分类是根据牙列缺损情况,即根据缺牙所在部位及其与余留天然牙关系,将牙列缺损分为以下四类:
1、牙弓两侧后部牙缺失,远中无天然牙存在;
2、牙弓一侧后部牙缺失,远中无天然牙存在;
3、牙弓一侧牙缺失,且缺隙两侧均有天然牙存在;
4、牙弓前部牙连续缺失并跨过中线,天然牙在缺隙远中。
肯氏一类,二类,三类,四类均可以采用活动义齿修复。
7.33万
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牙缺失后牙槽骨的吸收速度
郝颖
主治医师
口腔修复科
牙齿缺失之后,由于牙槽骨失去生理性咬合刺激,牙槽骨会慢慢出现吸收,吸收速度大概每年0.5-1mm。如果缺牙后不能及时把牙齿镶上,牙槽骨吸收速度会随着缺牙时间延长相应加快。
另外,临床上经常遇到牙槽骨吸收是在还有牙齿情况下,通常由于口腔卫生差,牙齿上附着大量牙结石刺激牙龈,导致牙龈红肿、疼痛甚至出血,以及牙龈下方牙槽骨吸收变低,牙根外露,牙齿松动。
如果出现上述问题,一定及时到医院就诊,医生通常采取洗牙方式,去除菌斑及牙石,减轻牙齿周围组织炎症,可有效避免牙槽骨吸收。
9.26万
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