埋伏多生牙是埋伏在颌骨内的多生牙，容易造成牙齿的错位，引起邻牙牙根吸收、颌骨囊性改变，所以需要拔除，但要针对不同的情况做出相应的处理，具体方法如下： 1、埋伏多生牙未产生任何病理变化，也没有导致正畸问题，且近期内可能萌出，可以暂不处理，定期复诊即可，待其萌出后拔除； 2、患儿年龄较小牙齿处于发育阶段，手术拔除可能会伤及恒牙胚时，也需暂缓拔除，定期观察； 3、埋伏多生牙引起病理性变化，影响恒牙的正常发育和萌出，应及时开窗拔除，同时借助X线片、曲面断层片和CBCT确定多生牙的数目、位置及与邻牙、上颌窦、鼻腔底的位置关系；麻醉下开窗剥离黏骨膜，切除一部分骨壁后拔除埋伏多生牙，彻底清除牙槽窝内残余的牙囊及骨碎片；要特别注意勿损伤气压孔处的神经、血管，保留龈端牙槽嵴，拔除后对剥离的黏骨瓣进行缝合，术后全身应用抗生素类消炎药预防感染，一周后拆线。

儿童牙龈炎发生的原因是多方面的，牙菌斑是其发生的主要原因。对于大多数类型的儿童牙龈炎，如萌出性牙龈炎、不洁性牙龈炎，通常治疗不需要使用药物和喷剂，主要是通过洁治术彻底去除菌斑，消除局部刺激因素和菌斑滞留因素。牙龈炎症一周左右便可消退，结缔组织中胶原纤维新生，牙龈的色、形、质均可恢复正常。对于牙龈炎较重的患者，在洁治的基础上，可配合局部药物治疗，在医生的指导下适当运用喷剂，如口腔炎喷雾剂、口溃宁喷剂，其主要成分是醋酸氯己定，喷洒于牙龈炎部位，每日2-3次，具有减少菌斑、清热解毒、消炎止痛的作用，注意对本产品过敏的人不可使用。另外，不明原因引起的牙龈炎症不能胡乱使用喷剂，需要到医院口腔科进行相关检查、诊断、治疗。

儿童牙龈出现炎症后应该到口腔科进行详细检查，确定炎症出现的原因，进行相应的治疗，具体方法如下： 1、一般的牙龈炎症只需通过洁治术彻底去除菌斑，消除局部刺激因素和菌斑滞留因素，一周左右便可消退，牙龈可完全恢复正常； 2、炎症较重的患者应配合局部药物治疗，常用的药物是3%的过氧化氢，氯己定及碘制剂； 3、急性炎症伴发脓肿、淋巴结肿大时还需要口服抗生素； 4、出现坏死性牙龈炎，除洁治和局部药物治疗外，需口服甲硝唑和替硝唑等抗厌氧菌药物，有助于疾病的控制，另外还应给予维生素C及蛋白质的支持疗法，并对全身因素进行纠正和治疗； 5、出现增生性的牙龈炎，造成牙龈外形异常，经过治疗牙龈外形不能恢复正常者可采用牙龈切除并成形的手术，恢复牙龈的生理外形； 6、及时进行口腔卫生指导，建立良好的口腔卫生习惯，防止复发。

儿童牙龈炎主要集中于游离龈和龈乳头，严重时可波及附着龈，其主要症状如下： 1、自觉症状：刷牙和咬硬物时牙龈有出血，可感到局部痒、胀、不适及口臭等症状； 2、牙龈色泽：正常牙龈呈粉红色，严重时牙龈变为鲜红或暗红色； 3、牙龈外形：正常牙龈龈缘菲薄呈扇贝状紧贴于牙颈部，龈乳头充血充满于牙间隙，附着龈可有点彩；严重时龈缘变厚，不再紧贴于牙面，龈乳头圆润肥大呈球状增生，甚至可覆盖部分牙面，附着龈点彩可消失，表面光亮； 4、牙龈质地：正常牙龈的质地致密而坚韧，严重时牙龈变得松软、脆弱、缺乏弹性；当牙龈以增生性反应为主时，呈坚韧的实质性肥大，质地较硬而有弹性； 5、龈沟深度：健康的龈沟探诊深度一般不超过3mm，严重时可达3mm以下，但无附着丧失； 6、龈沟探诊出血：健康的牙龈在轻探龈沟时不引起出血，严重时即可引起出血； 7、龈沟液量多：健康的牙有极少量的龈沟液，严重时龈沟液量增多，有时还可出现龈沟溢脓现象。

儿童牙龈炎是局限于牙龈软组织不侵犯牙周组织的炎症性疾病，一般认为是一个可逆的过程，但如果不积极治疗可移行为儿童牙周炎。儿童牙龈炎发生的病因有局部刺激因素和全身因素，具体为： 1、牙菌斑是导致儿童牙龈炎的主要原因； 2、儿童牙龈上皮薄、角化差，容易受到细菌感染或创伤刺激而发生炎症； 3、儿童时期口腔清洁卫生工作难以完善，几乎所有儿童都有或轻或重的牙龈炎症，因此儿童牙龈炎较常见。 流行病学调查结果显示，儿童牙周组织健康状况并不乐观，软骨指数较高，儿童牙龈炎患病率也较高，在乳牙萌出时就可发生，青春期达到高峰，之后有所下降。儿童牙龈炎发病的部位以乳磨牙和恒磨牙舌侧最易受累，其中男孩儿的牙龈炎程度一般要比女孩重。

儿童牙周炎主要由局部刺激因素引起，如果牙龈的炎症没有积极治疗会侵袭至深层牙周，发展成儿童牙周炎，造成牙槽骨吸收、牙周组织的破坏。另外，特定微生物感染，如伴放线菌和机体防御能力的缺陷也是引起本病的重要原因。治疗措施如下： 1、通过洁治术和刮治术去除龈上和龈下的牙菌斑、结石； 2、消除菌斑的滞留因素及其他局部刺激因素，如充填龋洞、改正不良修复体、纠正口呼吸等； 3、停止不正规的正畸治疗，如用橡皮圈套扎方法关闭两中切牙间的正常间隙，橡皮圈逐渐向根尖方向移动； 4、伴放线杆菌引起的感染，局部治疗后牙周袋内放置缓释的抗菌制剂，如甲硝唑、米诺环素，可减少龈下菌斑的重新定植； 5、全身应用抗菌药物辅助治疗，采用甲硝唑和阿莫西林联用效果较好； 6、炎症难以控制的牙周炎，必要时可拔除患牙，防止炎症扩大； 7、教育并指导儿童正确刷牙和使用牙线的方法，自我控制菌斑，维持长期疗效。

儿童牙龈炎发生的原因是多方面的，包括局部刺激因素和全身因素，主要有以下原因： 1、牙菌斑是儿童牙龈炎的始动因子，是其发生的主要原因； 2、乳牙牙龈上皮薄、角化差、上皮功能差，易受细菌感染或创伤而发生炎症；另外，由于生理间隙的存在，暂时性牙列不齐易使菌斑堆积、牙石附着和食物嵌塞，刺激牙龈导致牙龈炎症的发生； 3、不正规的正畸矫治、不良修复体、充填体悬突，张口呼吸或开唇露齿等口腔不良习惯，都可以造成牙龈创伤和菌斑滞留而发生牙龈炎； 4、儿童时期的口腔清洁卫生工作不彻底易患牙龈炎症； 5、儿童时期易患各种全身性的疾病，如发热、腹泻等，可使牙周组织的抵抗力下降诱发牙龈炎； 6、长期服用某些药物，如抗癫痫药和免疫抑制剂等，可造成牙龈纤维增生； 7、全身因素对牙龈的发生和发展也不可忽视，如儿童免疫系统不完善、内分泌激素变化、维生素C缺乏等，使牙周组织易受细菌入侵和破坏，导致牙龈炎的发生。

家长在给儿童选择牙膏时都会纠结是否应该使用含氟牙膏，选择哪种含氟牙膏合适。一般而言，4岁以下的儿童不建议使用含氟牙膏，可以通过去医院进行定期涂氟的方法保护牙齿；而4岁以上的儿童可以在医生指导下和家长的监督下使用儿童含氟牙膏，每次用量约为黄豆粒大小。含氟牙膏具有清洁口腔、增强牙齿抗龋能力、减少龋病发生的作用，目前市面上有以下几种儿童含氟牙膏应用较多、效果较好： 1、巧虎儿童牙膏：含有一定量的氟素、泡沫少，有预防龋齿的作用； 2、花王儿童木糖醇氟素牙膏：可以促进牙齿钙质吸收和牙齿油质矿化，保护牙齿； 3、狮王儿童牙膏：采用低泡沫技术将氟素融合于膏体内，清洁和保护作用较好； 4、佳洁士儿童牙膏：低氟量设计，能够满足日常儿童保护牙齿、预防龋齿的要求，并能尽量降低氟素对儿童身体的影响。

牙齿的发育分为生长期、钙化期和萌出期三个阶段。当牙冠发育完成后进入牙根期，此时牙根开始向颌面移动；当牙根形成2/3时，牙齿大部分已经在黏膜下或已经穿破牙龈暴露在口腔内；当牙根完全形成，牙齿基本不再具有萌出潜力。乳牙的萌出既受先天因素如种族、性别、环境的影响，也因营养摄入量及个体的差异而有所不同，萌出时间存在较大的差异，总体而言牙齿萌出会遵循一定的时间、顺序和规律，若萌出错乱常导致错(牙合)畸形的发生。下颌乳牙萌出的时间分别如下： 1、乳中切牙为出生后6个月； 2、乳侧切牙为初生后7个月； 3、乳尖牙为出生后16个月； 4、第一乳磨牙为出生后1年； 5、第二乳磨牙为出生后20个月。 上颌乳牙萌出的时间分别如下： 1、乳中切牙为出生后7.5个月； 2、侧切牙为出生后9个月； 3、乳尖牙为出生后18个月； 4、第一乳磨牙为出生后14个月； 5、第二乳磨牙为出生后2年。 因此一岁半儿童大约能萌出16颗乳牙。

对于大多数类型的儿童，牙龈炎治疗的方法主要是通过洁治术彻底去除菌斑，消除局部刺激因素和菌斑滞留因素，无需输液治疗，炎症一周左右便可消退，牙龈可以完全恢复正常。对于炎症较重的患者，可配合局部药物治疗、冲洗龈袋或含漱便可消除炎症，也无需输液。但急性坏死性溃疡性龈炎，是由梭形杆菌和螺旋体引起的特殊感染，常伴有使机体免疫功能降低的某些因素，如急性传染病、恶性肿瘤、严重的消化功能紊乱、维生素C缺乏等，导致游离龈缘、龈乳头急性坏死，疼痛明显、牙龈极易出血、有典型的腐败性口臭，重症患者可伴有下颌下淋巴结肿大、低热、疲乏等全身症状，除局部治疗外还需通过输液的方式全身应用青霉素、甲硝唑等药物控制感染，消除炎症。另外通过输液的方式全身给予补充维生素C、蛋白质等支持疗法，增强机体的抵抗力，有助于炎症的恢复。