王小虎的科普
双相性精神障碍怎么治疗
王小虎
副主任医师
精神科
双相精神障碍,通常称之为双相情感障碍,是一类既然有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的常见精神疾病。目前治疗双相情感障碍的方法主要还是以药物治疗为主,临床上将这种药物统称为情绪稳定剂。常用的情绪稳定剂分为两大类,一种是碳酸锂,一种是抗癫痫药物,这两类药物各有优缺点。碳酸锂是经典的情绪稳定剂,优点是疗效确切,对绝大多数双相障碍患者有效。其是治疗双相情感障碍的基础药物,也是首选药物。缺点是治疗剂量和中毒剂量比较接近,需要在医生指导下使用,并定期监测血锂浓度。抗癫痫药物,常用的包括丙戊酸钠、丙戊酸镁、拉莫三嗪、卡马西平等。这一类药物相对安全性较高,但是也可能出现胃肠道反应、皮疹、肝肾功能损害的副作用,需要定期复查肝肾功能。除了药物治疗以外,严重的双相抑郁发作或者躁狂发作,也可以采用无抽搐电休克治疗的物理治疗方式,通常都能取得不错的治疗效果。
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2023-12-11
吃抑郁症的药有什么副作用
王小虎
副主任医师
精神科
所有的抗抑郁药物或多或少都会有副作用。传统的抗抑郁药物副作用相对较大,目前临床上已经基本上不用了。新一代的抗抑郁药物相对来说是比较安全的,副作用比较轻微,常见的副作用比如口干、腹泻、恶心、心慌、思睡、乏力等。这些症状通常出现在服药的初期,一般即便出现也可以耐受。通常只要坚持服药,上述症状都会逐渐缓解或者消失。
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2023-10-27
精神分裂症的预后怎么样
王小虎
副主任医师
精神科
精神分裂症是一组以思维、情感、行为异常为表现的慢性疾病。根据目前已有的资料,精神分裂症经过系统的治疗,预后总体来讲有3个1\/3,即1\/3能够恢复到基本正常的病前水平,1\/3的患者精神症状能够部分缓解,但会残留一部分的精神症状,社会功能受到影响,无法正常工作生活。另外,还有1\/3的患者病情继续恶化,无法正常工作,也无法自行料理日常生活,到最后出现精神衰退。具体到某一个精神病分裂症患者的预后到底如何,由富有经验的精神科医生根据患者具体情况,可以在治疗前做一个大体的判断。精神分裂症的预后和患者的发病年龄、发病次数、是否有家族史、精神分裂症的症状特点等都有关系。如果是第一次发病,发病年龄较大,家族中没有遗传史,而且是以阳性症状为主,预后相对较好,反之,如果患者病程比较长,发病年龄偏小,家族中有精神分裂症的病史,患者以阴性症状为主,预后相对就会较差。
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2023-10-26
精神分裂症前兆
王小虎
副主任医师
精神科
精神分裂症是一种致残率很高的重型精神障碍,很多朋友询问精神分裂症的前兆有哪些?谈到精神分裂症的早期症状,其实最常见的就是性格的改变和类似神经症的症状,比如病人逐渐出现待人冷漠,跟亲戚朋友疏远,经常一人独处,平时很活泼的人突然变得寡言少语,有时候甚至低声自语自笑,生活变得懒散,常常不洗脸,不洗澡,不换衣服,学习上表现出心不在焉,注意力不能集中,学习成绩明显下降。有的病人在早期还表现出性格反常、敏感、多疑或者不明原因的恐惧,还有很多病人出现晚上的睡眠障碍,入睡困难,这些都是精神分裂症的前兆,早期的临床表现。早期临床表现常常没有什么特异性,容易被家人或者朋友忽视。
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2023-10-07
二类精神药品处方有哪些
王小虎
副主任医师
精神科
二类精神药品主要是一些镇静、催眠药和抗焦虑药物。比如巴比妥类和苯二氮卓类,中枢兴奋剂。由于这些药物的长期应用,会有一定的依赖性和成瘾性,所以国家对处方做了一系列的限制。常见的药物有阿普唑仑,艾司唑仑,苯巴比妥,奥沙西泮,氯硝西泮等药物。这些药物一般规定是必须取得二类精神药品处方的资格的医生才能开具,一般用量不能超过7天。
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2023-09-17
五氟利多片是什么药物
王小虎
副主任医师
精神科
五氟利多是一种传统的长效抗精神病药物,能够长效的阻断脑内多巴胺受体,达到控制精神症状的目的,临床上主要用来治疗精神分裂症。 五氟利多的优点是对精神分裂症的阳性症状效果较好,同时药价较为便宜,患者不用每天服药。但缺点也很突出,比如药的副作用较多,常见的如急性的肌张力障碍,会导致患者出现肌肉强直、肌张力的增高。其他的副作用,包括静坐不能、药源性的帕金森病。 这些副反应的限制了它的临床使用,目前的逐渐被新一代的长效抗精神病药物所替代。
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2023-08-08
幻听症怎么治疗
王小虎
副主任医师
精神科
幻听症其实严格来说不是一种疾病,幻听是一种症状,很多精神类的疾病都可能出现幻听,比如说比如说常见的精神分裂症,器质性精神障碍,急性应激障碍等等疾病都可能出现幻听的症状,甚至一部分正常人在情绪背景下,比如说恐惧焦虑的情况下,也可能出现幻听。如果是频繁的长时间的幻听,是需要药物治疗的,常见的药物主要是抗精神病药,比如利培酮,奥氮平,阿立哌唑等药物,这些药物需要在医生指导下应用,不建议自行购买。
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2023-07-09
焦虑症是抑郁症吗
王小虎
副主任医师
精神科
焦虑症不是抑郁症,虽然焦虑症和抑郁常常是共生的,比如很多焦虑症患者也会出现抑郁情绪。抑郁症患者也有可能出现焦虑。但是这两种疾病分别有各自的特点。焦虑症主要表现为经常无缘无故的出现,没有明确对象,或者没有固定内容的障碍怕提心吊胆。常常伴有身体某个或多个部位的不适。而抑郁症主要表现为情绪的低落,悲观厌世,兴趣感下降,对任何事都提不起兴趣。甚至出现轻生念头或者行为。
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2023-06-04
后天精神分裂会遗传吗
王小虎
副主任医师
精神科
精神分裂症是一种致残率很高的疾病,根据现有的研究可以肯定,遗传因素在精神分裂症的发病过程中起着非常重要的作用。在精神分裂症的阳性家族史里面,下一代的患病率比一般居民要高,而且与病人的血缘关系越近,患病率越高。根据现有的资料显示,病人的亲属患病率较普通人群要高6-7倍,而一级亲属,这里指的是父母同胞和子女,患病率比一般的居民要高10-15倍。如果父母双方都患有精神分裂症,其子女的发病率比一般居民高80-100倍,所以后天精神分裂症会有遗传方面的倾向。
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2023-04-10
怎样可以治焦虑症
王小虎
副主任医师
精神科
如果是急性的焦虑症以药物治疗为主,临床上一般应用SSRI类抗焦虑药物,比如舍曲林,西酞普兰等或者短期应用苯二氮卓类药物以减轻焦虑稳定情绪。慢性焦虑病人病程相对较长,在服用上述药物的同时可以合并心理治疗。一般建议病情稳定后维持治疗半年以上,然后在医生指导下逐步停药。
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2023-03-06