廖彦的科普
血尿淀粉酶正常值
廖彦
副主任技师
东湖分院检验科
α-淀粉酶是催化多糖化合物里面的一种酶类,淀粉酶可催化直链多糖水解,比如淀粉的水解,也可催化支链多糖的水解,但催化的效率不相同,有快有慢。1998年国际临床化学联合会IFCC提出淀粉酶测定的推荐方法,2006年国际临床化学联合会在推荐方法的基础上,提出以修饰的麦芽七糖为底物的方法,作为尿淀粉酶测定的参考方法,用于血清淀粉酶测定标准化。血清淀粉酶的正常参考范围是35-135U/L,尿中的淀粉酶是120-1200U/L。
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凝血四项的正常值是多少
廖彦
副主任技师
东湖分院检验科
通常患者在住院的时候,做手术前,医生总会要求患者取血做凝血四项的检查。
凝血四项的检查包括凝血酶原时间的测定PT、活化部分凝血活酶时间APTT、凝血酶时间TT和纤维蛋白原FIB,目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷,以事先有所准备,防止术中出现大出血而措手不及,这是检测病人的凝血系统、止血功能和血液系统疾病的指标。
凝血四项的正常值分别是凝血酶原时间是12-16s,APTT的时间是24-40s秒,凝血酶时间是14-18s,纤维蛋白原的正常值是2-4g/L。
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D-二聚体偏高是什么原因
廖彦
副主任技师
东湖分院检验科
假如在人体机体的血管内,有活化的血栓形成,D-二聚体就会升高,比如心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓的形成,以及手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染、组织坏死等均可导致血浆中的D-二聚体升高,其主要的原因就是D-二聚体是凝血酶在凝血过程中产生的代谢产物,偏高可以反映出人体机体的血液处于高凝状态。
但该指标的敏感性较高,特异性较低,一般正常值会小于200μg/L,如果大于500μg/L,加上临床症状的表现,如急性的胸痛、咳血以及晕厥等症状,则不能排除肺心衰疾病的可能。
所以D-二聚体是周围血栓形成性疾病,尤其是作为弥漫性血管内凝血DIC的确诊时,特别要注意通过病人的病情及其检测结果、影像学的证据而加以排除。
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凝血四项的检测原理
廖彦
副主任技师
东湖分院检验科
凝血四项的检测原理,具体内容如下:
1、血浆凝血酶原时间的测定PT,其原理是受检血浆中加有足量的凝血活酶和钙离子,测定血浆凝固所需要的时间,即为血浆凝血酶原时间。血浆凝血酶原时间测定PT试验不仅反映凝血酶原水平,而且也是反映凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅻ、凝血因子Ⅺ和纤维蛋白原在血浆中的水平,所以凝血酶原时间也是外源性凝血系统的筛查试验;
2、活化部分凝血活酶时间APTT,临床试验是采用凝固检测方法,其原理是在37℃以下用白陶土激活凝血因子Ⅻ、凝血因子Ⅺ,以脑磷脂部分凝血活酶代替血小板,提供凝血的催化表面,在钙离子的参与下观察血小板血浆凝固所需要的时间,APTT是内源性凝血系统比较敏感和常用的筛选试验;
3、凝血酶时间测定TT,其原理是待测血浆加有适量的凝血酶,使纤维蛋白原转化为不溶性的纤维蛋白而 凝固,测定所需的时间即为凝血酶时间;
4、血浆纤维蛋白原含量的测定,采用的是凝血酶法,其原理是根据纤维蛋白原与凝血酶作用,最终形成的纤维蛋白原,以国际标准品为参比血浆制作标准曲线,用凝血酶来测定血浆里凝固的时间,所得到凝固的时间与血浆中纤维蛋白原浓度呈负相关,从而得到纤维蛋白的含量。
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补体测定的方法
廖彦
副主任技师
东湖分院检验科
补体是存在于人和脊椎动物血清及组织液中的一种具有酶活性的蛋白质,包括30多种可溶性蛋白及膜结核蛋白,统称为补体系统,广泛参与机体免疫防御和免疫调节。
检测补体的方法有两种,具体如下:
1、免疫溶血法,主要用于经典途径和旁路途径总补体活性的检测。
2、免疫化学法,包括单向免疫扩散、免疫电泳法、免疫透射比浊法和免疫散射比浊法,主要用于C3、C4和C1q等补体单个成分含量的检测。
溶血法比较便捷,无需特殊的设备,但敏感性比较低,影响因素较多,只是检测总补体活性时无法明确测定补体成分的具体含量。单向免疫扩散法和免疫电泳法因其操作繁琐和重复性较差而趋于淘汰,免疫透射比浊法和免疫散射比浊法具有简单、快速、定量准确、重复性好并且自动化程度高等优点,是现在目前临床实验室常用的检测方法。
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血淀粉酶是什么意思
廖彦
副主任技师
东湖分院检验科
血淀粉酶是一种用于分解淀粉和高分子多糖,生成麦芽糖和葡萄糖的酶类物质,也就是把淀粉分解成葡萄糖后被身体利用,淀粉酶的分子量很小,很容易从肾脏排出。在人体里最为常见的就是α-淀粉酶,主要存在于血液、胰脏和唾液中,对食物中的多糖化合物起消化作用。血清淀粉酶主要有两种,即来源于胰腺的同工酶P和来源于唾液腺及其他组织的同工酶S。健康人体血清中的淀粉酶维持在一定的水平内,血淀粉酶水平异常升高常见于急性胰腺炎,是诊断急性胰腺炎的一项重要检测指标。
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什么是D-二聚体
廖彦
副主任技师
东湖分院检验科
D-二聚体是检测血栓形成非常敏感的指标,血栓的形成会激活纤溶系统,纤溶酶可以将纤维蛋白长链进行切割,最终可以形成多种片段,其中最简单的D-D结构就是我们所说的D-二聚体。人体血浆的D-二聚体水平变化,它可以提示继发性纤溶活性的异常,可作为一种分子标记物,用于评估体内纤溶亢进以及高凝状态,也可用于鉴别原发性的纤溶和继发性纤溶。原发性纤溶症时血浆中的D-二聚体可以是阴性或者不升高,也可以作为溶栓治疗的有效观察指标。血浆中的D-二聚体最大的意义就是检查结果为阴性的时候可以排除肺、心、肾疾病的可能。