赵勇的科普
心肌酶是抽血检查吗
赵勇
副主任医师
东湖分院普内科
自字面上理解,心肌酶主要为心肌所分泌的一种酶类物质。心肌酶不可能仅由心肌分泌,其它器官如肝脏、肌肉亦可能分泌少量的心肌酶,但是心肌酶主要由心肌分泌。临床上主要将心肌酶划分为四类,分别为肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶。肌酸激酶同工酶对于心肌疾病诊断的特异性最高,检测肌酸激酶同工酶主要可用于协助冠心病,尤其是心肌梗死的临床诊治。心肌梗死是目前临床中最为常见且对生命危害性最高的疾病,所以检查心肌酶对判断心肌疾病的发生与预后均有较大帮助,而心肌酶需要通过抽取静脉血进行检查。
12.56万
487
2019-08-11
冠脉造影需要多少费用
赵勇
副主任医师
东湖分院普内科
随着日常生活条件的提高,所谓的富贵病即心脑血管疾病,如高血压、高血糖、高血脂的发病率越来越高。在心血管专业中,冠状动脉粥样硬化性疾病的发病率明显提高,尤其是此类疾病逐渐年轻化。心肌梗死是最为严重的冠心病,其致死率与风险均较高,占所有猝死性疾病的80%左右,所以诊治此类疾病非常重要。心肌梗死的主要检查方法,即金指标为冠脉造影。冠脉造影不仅可以检查心肌梗死,而且进行检查的时候可以对患者进行治疗。冠脉造影的费用可能根据患者当时的合并情况不同而有所改变。如果患者的病情稳定且无其它情况,则冠脉造影的费用约为6000元。
9.65万
249
2019-08-11
心房颤动的常见原因
赵勇
副主任医师
东湖分院普内科
通常随着年龄的增长,心房颤动的发病率可逐年升高。大于80岁的老年人出现心房颤动的概率可达20%以上。大部分患者,尤其是青中年患者出现心房颤动,可能因风湿性心脏病、冠心病或者高血压导致。部分心房颤动患者无病因,此类患者的心房颤动发作可能因诱因导致。心房颤动的常见诱因有感染、缺氧、电解质紊乱、输液过多或过快、情绪激动、大量饮酒。所以为避免房颤发作,患者应尽量避免相应的诱因,从而避免房颤所导致的不良后果。房颤发作的时候,患者的心率通常较快,尤其是心率>100次/分的患者应及时到医院就医,进一步诊治,以防止过快的心率诱发生命危险。
12.63万
36
2019-08-11
老年人正常血压范围
赵勇
副主任医师
东湖分院普内科
临床上与日常生活中对老年人的定义可能有所不同。65-79岁的老年人被定义为普通老年人,而大于80岁的老年人则被定义为老老年人。不同的老年人,其血压范围亦不相同,大于65岁的老年人,其血压如果>150/90mmHg,则应开始降压;年龄大于80岁的高血压患者,如果其血压>160/90mmHg,则亦应开始降压。65-79岁的老年人,其降压范围通常均应<140/90mmHg,而大于80岁上的老年人,临床上主张其降压范围应<150/90mmHg。老年人的降压范围并非一成不变,因为每位老年人的血压升高往往并非是唯一的情况,老年人可能会合并高血压性心脏病、冠心病、肾病、糖尿病等其它脏器的疾病。合并有不同疾病的老年高血压患者,其降压范围并不相同。临床上应根据老年高血压患者所合并的疾病以及自身耐受情况,针对其降压范围进行调整,而具体的降压范围,可能需要患者前往医院的专科进行诊治之后方可确定。
12.25万
198
2019-08-11
血管紧张素转化酶抑制剂是什么
赵勇
副主任医师
东湖分院普内科
血管紧张素转化酶抑制剂为一种降压药。从字面上很好理解,血管紧张素转化酶抑制剂为抑制血管紧张素转化酶的一种制剂。而血管紧张素转化酶为人体所分泌的一种酶类制剂,其主要作用为收缩血管,使血压升高,所以血管紧张素转化酶抑制剂可起到降低血压的作用。血管紧张素转化酶抑制剂为临床上最常用的一种降压药,不仅可用于降低合并有冠心病、糖尿病的高血压患者的血压,而且可以改善此类患者的预后。使用血管紧张素转化酶抑制剂的同时不仅需要知道其适应症,而且需要知道其禁忌症,因为有禁忌症的患者使用此类药物可能导致自身病情加剧,例如双侧肾动脉狭窄的患者或者高血钾症患者不可使用此类制剂。血管紧张素转化酶抑制剂的具体用法应该咨询专业的医生。
13.49万
153
2019-08-11
二尖瓣关闭不全怎么治
赵勇
副主任医师
东湖分院普内科
二尖瓣关闭不全的病因较多,可分为常见病因与非常见病因,通常较为常见的病因为风湿性心脏瓣膜病,而非常见的病因为先天性心脏病或者外伤、损伤等其它原因。如果风湿性心脏病导致二尖瓣关闭不全,患者可以于早期进行药物干预治疗,但是如果二尖瓣关闭不全达中度以上,且患者合并胸闷、气短、呼吸困难等症状,则通常需通过手术进行换瓣治疗,方可达到真正的治疗与改善预后的目的,药物治疗不能起到真正的改善预后与治疗作用。
7.46万
83
2019-08-11
左心室舒张功能减退是为什么
赵勇
副主任医师
东湖分院普内科
进行心脏彩超的时候,部分患者的心脏彩超报告单上可能提示患者同时伴有左心室舒张功能减退以及三尖瓣轻度反流、二尖瓣轻度反流,并且此类心脏彩超报告较为常见。临床上需要注意将舒张功能减退与舒张功能不全进行区分。如果患者的心脏彩超报告上仅提示心脏舒张功能减退合并轻度的瓣膜反流,且患者未伴有胸闷、气短、心慌等心脏病的症状,心内科医生亦对心脏疾病进行排除,则心脏舒张功能减退合并轻度的瓣膜反流通常为老年性退化改变导致,无需对患者进行特殊干预。如果患者合并胸闷、气短、心慌等心脏疾病的症状,则可能因心脏舒张功能不全导致,临床上应按照心脏舒张功能不全进行治疗,具体的情况应具体分析。
14.43万
384
2019-08-11
室上速有危害吗
赵勇
副主任医师
东湖分院普内科
心脏的结构有四个腔,通常心脏跳动的发动部位为心脏最顶端的窦房结。窦房结会逐级下传心脏的跳动,最后可将心跳下传至最下端的结构,临床上称之为心室。室上速指心室以上的部位发生的异常、快速的心脏跳动。室上速是否会对患者的身体造成危害,主要决定于患者的心跳次数与时间。通常室上速患者的心跳次数为150-250次/分,且患者的心跳越快,时间越久则可能对患者所造成的危害越大。室上速的治疗主要为寻找病因,如果患者合并低氧、电解质紊乱、感染,则患者治疗心律失常的同时亦需要对导致室上速的病因进行治疗。如果患者出现急性心肌梗死等急性心脏病,则应同时治疗发作的急性心脏疾病,并且通常均需要使用药物治疗,控制室上速。没有病因的室上速通常见于年轻患者,此类患者常需要通过射频消融手术进行治疗,方可达到治愈目的。
12.09万
45
2019-08-11
室速的最佳治疗方法
赵勇
副主任医师
东湖分院普内科
首先可能需要对室速进行了解,心脏的结构有四个腔,包括心房与心室,心房包括左右心房,而心室包括左右心室。发生于心室的快速、异常的心脏跳动,临床上称之为室性心动过速,既然称之为心动过速,通常患者的心脏跳动速度>250次/分。因为心脏跳动的速度非常快,所以对心脏射血会造成明显影响,外周的射血会明显减少,所以室速不仅影响患者的心脏功能,而且会影响各个脏器的供血,患者于临床上可能会出现心、脑甚至其它脏器供血不足的表现,患者的主要表现为神志改变,比如神志淡漠以及血压降低、冒汗、呼吸困难等症状。 室速与其它心律失常的治疗方法有相同的原则性,有病因的患者应同时针对病因与室速进行治疗。如果患者无血流动力学的改变,即患者无低血压、冒汗、神志改变,则通常可选用药物进行治疗;如果患者有血流动力学的改变,则需要使用电复律进行治疗。部分室速没有诱因与病因,临床上称之为特发性室速,患者可能需要通过安装起搏器、ICD进行治疗。部分患者伴有遗传性的室性心动过速,则有可能需要通过射频消融进行治疗。不同的病因与不同的合并情况,患者的治疗方式可能亦不相同。
11.08万
303
2019-08-11
继发性二尖瓣关闭不全病因
赵勇
副主任医师
东湖分院普内科
心脏的结构类似于房间,且分为四个腔,分别为左房、左室、右房、右室。心脏瓣膜指心房与心室之间相隔的结构,类似于日常生活中的门。左房与左室之间的瓣膜被称为二尖瓣,继发性二尖瓣关闭不全并非二尖瓣本身发生病变,而因患者继发其它病变,如高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的。对于继发性二尖瓣关闭不全,其治疗方法主要为在积极治疗原发病的基础上进一步治疗二尖瓣关闭不全。如果为轻度二尖瓣关闭不全,临床上可以主要治疗患者的原发疾病;如果为中度以上的二尖瓣关闭不全,病情严重的患者需植入心脏起搏器,甚至行心脏移植治疗,具体情况需要患者到具体的专科就诊。
8.74万
74
2019-08-11