王首江医生
已实名认证执业证编号 1104******4035
王首江副主任医师东湖分院急诊科
各种内科常见急危重症应急抢救治疗(如心力衰竭、急性心梗、心肺脑复苏、重症感染、凝血功能紊乱、腹腔间隔室综合症与重症胰腺炎等)、机械通气呼吸支持治疗、床旁血液净化肾脏支持治疗、纤维支气管镜技术以及术后监护治疗等。
王首江,海南医学院第二附属医院,东湖分院急诊科,副主任医师。擅长各种内科常见急危重症应急抢救治疗(如心力衰竭、 急性心梗、心肺脑复苏、重症感染、凝血功能紊乱、腹腔间隔室综合症与重症胰腺炎等)、机械通气呼吸支持治疗、床旁血液净化肾脏支持治疗、纤维支气管镜技术以及术后监护治疗等。
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王首江同科室医生
王首江医生共发布了15篇科普内容
心梗的急救措施
2019.08.19
急性心肌梗死是指冠脉急性、持续性缺血、缺氧引起的心肌坏死,临床上都有剧烈持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有心肌酶增高及进行性心电图变化,如得不到及时救治,常可危及生命。近年来我国心肌梗死发病率明显上升,每年死于该病的人数超过了100万,发病人群明显年轻化且女性患者开始增多,抓住胸痛发作后六小时的黄金时间是抢救患者生命的关键。目前的急救措施主要有:
1、立即绝对卧床休息;
2、镇静、镇痛:主要是舌下含服 硝酸甘油,胸痛未缓解遵医嘱应及时给予杜冷丁或吗啡。如果患者烦躁不安,可适当给予安定静脉注射或者肌注;
3、适当氧疗:比如鼻导管吸氧或者机械通气;
4、建立静脉通道;
5、心电监护:密切观察生命体征、神志和全身情况;
6、抗凝治疗:常用低分子肝素,注意有出血的风险;
7、溶栓治疗:适用于发病三小时以内的患者,要求在入院60分钟内进行链激酶或尿激酶溶栓;
8、其它药物治疗:主要包括抗血小板聚集、β受体阻滞剂;
9、有条件的医院应及时进行经皮冠状动脉成形术或冠状动脉搭桥术。
11.90万
293
多器官功能衰竭治疗方法
2019.08.19
多器官功能衰竭的主要病因是严重感染、创伤、大面积烧伤等疾病,目前主要的治疗方法分为两步,治疗多器官功能衰竭的主要措施和各个损伤器官的具体治疗方法如下:
1、治疗多器官功能衰竭的主要措施:消除引起多器官衰竭的病因和诱因,治疗原发病;改善和维持组织充分氧合;营养支持及代谢调理;合理应用抗生素;应用抗氧化剂自由基清除剂;特异性治疗。
2、各个损伤器官的具体治疗方法:不同器官的治疗手段有所差异,呼吸系统保持气道通畅,吸氧、呼吸机支持治疗,防治肺水肿;循环系统维持正常的循环功能是保持正组织血液灌注,恢复各器官功能的基础,维持有效循环血容量,应用血管活性药物,其他循环功能支持法都可以维持正常循环功能;肝脏维持血容量,保证肝脏血液供应的基础上加强支持疗法,供给维生素,补充热量,补充新鲜血浆白蛋白或支链氨基酸,有利于保护肝脏和促进肝细胞合成蛋白;使用利尿剂透析疗法,避免应用对肾脏有损害的药物;对于因为血小板或血因子大幅度下降引起的出血,和输浓缩血小板或新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原下降<1g/L时,应及时补充纤维蛋白原。
13.90万
136
急性左心衰的急救措施
2019.08.19
急性左心衰竭对患者的伤害很大,一定要引起重视,积极的治疗疾病,做好疾病的预防和治疗工作。急性左心衰竭患者的急救方法,首先要准确判断病人的呼吸困难是急性左心衰竭还是支气管哮喘,这两者的表现都是喘,但抢救的方法不同。如何尽快地区分两者,简单的说,除了参照过去的病史外,还要明确病人的喘与体位的关系,急性左心衰的喘常在睡眠中突然发生,平卧时加剧,端坐时减轻;支气管哮喘的加重和缓解与体位改变的关系不明显。当确诊为急性左心衰竭时,不能使用哮喘病人常用的各种气雾剂和平喘剂,会加重左心衰,导致病人猝死,此时可舌下含服硝酸甘油等药物。家庭抢救的关键措施是让病人采取坐位,坐在床边或椅子上,双腿自然下垂,上身前倾,能有效地减轻心脏负担,同时横膈下降使肺活量增加,缓解呼吸困难。心衰的患者会感觉心情紧张、心脏负担加重,家人一定要给予鼓励和安慰,避免情绪过于激动,有吸氧机的也可以给患者吸氧来缓解气促问题,一定要尽早地去正规医院接受诊治。
10.86万
446
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