全凭静脉麻醉是在静脉麻醉诱导后，采用多种短效静脉麻醉药复合应用，以间断或连续静脉注射维持麻醉，仅以静脉麻醉药物完成的麻醉称为全凭静脉麻醉，是全身麻醉的一种麻醉方式。全凭静脉麻醉使用的药物包括镇静类药物、镇痛类药物、肌肉松弛药物。超短效静脉麻醉药物最具有代表性药物是丙泊酚和瑞芬太尼，作用时间短，易于调节麻醉深度，已经成为全凭静脉麻醉的最佳搭档。镇痛类药物中最常见以中短效阿片类药物为主，以芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼多见，阿片类药物有很强镇痛效果，特别是有效抑制手术造成的应激反应，维持心血管功能稳定，但是需要较大剂量，往往会引起术后呼吸抑制，因此超短效瑞芬太尼还是在麻醉手术中最适宜使用的药物。

丙泊酚是新型短效静脉麻醉药，因为其苏醒迅速并且完全，在持续输注后无蓄积，目前普遍用于麻醉工作中，丙泊酚静脉麻醉的适应症有以下几个： 1、静脉诱导； 2、全凭静脉麻醉或复合麻醉； 3、内镜检查或其它诊断性检查麻醉，比如经常在工作中遇到的胃肠镜检查，现在大部分胃肠镜都实施无痛胃肠镜，能大大减少病人痛苦，带来很大便利与病人舒适性； 4、门诊小手术麻醉，比如无痛人流、无痛取节育环手术。 丙泊酚静脉麻醉优点是对应激反应抑制好，而且麻醉苏醒迅速完全，苏醒期安静无烦躁表现。

全麻是通常说的全身麻醉，全身麻醉包括吸入麻醉、静脉麻醉、静脉复合麻醉，临床中无论施行哪种手术麻醉方式都需要进行开通静脉通路，即在进入手术室后，护士会在手上打静脉留置针，静脉麻醉是把麻醉药物从留置针注入静脉，以达到全身麻醉效果，而吸入麻醉是通过扣在面部的面罩让病人吸入麻醉药物，随后患者会失去意识，麻醉医生进一步给药然后进行气管插管，达到手术要求的麻醉效果，只需要简单的呼吸就可以进入麻醉状态。

全凭静脉麻醉在目前临床工作中应用广泛，全凭静脉麻醉的优势有以下几点： 1、麻醉镇痛完全，镇静催眠药对镇痛协同和强化作用，镇痛完善，各种药物互补都能达到很好作用； 2、用药方便，通过已建立的静脉通道静注或输注，操作方便、迅速、简单，麻醉深度可控性强、易于掌握； 3、诱导迅速平稳，全麻药进入血液循环后即可达到麻醉效果； 4、手术者舒适、无痛感、不紧张，手术者接受全凭静脉麻醉后，意识消失快，无挣扎乱动； 5、安全系数大，麻醉药物血药浓度可控性强、循环系统平稳，对肝肾功能影响较小，手术中并发症较少，给药方式也很合理，各种药物对机体的干扰小； 6、苏醒快，手术后即可苏醒，即使出现苏醒不彻底情况，可用拮抗药逆转和解除麻醉药物残留作用，达到催醒，苏醒和恢复速度快，术后躁动等副作用发生率低，有利于术者术后及时出院； 7、遗忘性好，镇痛镇静药联合应用产生良好遗忘作用，便于达到麻醉目的，达到消除手术者清醒状态和记忆存在，防止和避免术中知晓。

全身麻醉简称全麻，是指麻醉药经呼吸道吸入静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统短暂抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛，全身麻醉药物包括吸入麻醉药和静脉麻醉药，吸入麻醉药常用有氧化亚氮、氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷等，常用静脉麻醉药物包括阿片类如吗啡、芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼等，苯二氮卓类包括地西泮、咪达唑仑等，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯，还有肌松药。肌肉松弛药物又包含阿曲库铵、顺阿曲库铵等新型短效类、长效类的肌肉松弛药。

临床过程中经常会听到患者咨询全身麻醉对月经是否有影响，一般轻度全麻并不会对月经造成太大影响，但是有可能会引起月经不调，因为月经受多方面因素影响，原因比较复杂，比如情绪有可能导致月经不调，全麻后情绪过于紧张、压力过于大，就有可能引起月经不调。如果全麻之后出现月经推迟或者提前现象，也不要太过于担心有可能是短期影响，如果出现异常情况比较严重，或者月经推迟天数比较长，最好及时到医院进行详细检查。

因为手术不同麻醉实施方式不同，有分全身麻醉和半身麻醉，如全身麻醉操作方式，静脉麻醉适用于耗时较短手术，是一种比较简单的麻醉方式，通过静脉给镇静镇痛药物，达到手术要求麻醉效果，手术期间病人在无意识状态下手术，保留自主呼吸。大部分静脉麻醉患者都可以自己呼吸，极少数在麻醉后出现呼吸道梗阻、潮气量减少，如果出现这些情况麻醉医生需要通过口咽通气道、喉罩等麻醉工具辅助患者呼吸，以达到在手术过程中患者保持呼吸平稳、血流动力学平稳状态，顺利完成手术。

吸入麻醉是通过肺部呼吸吸入气体或液体的麻醉药，达到全身麻醉效果的药物，是全身麻醉的一种方式，需要术前8-12小时开始禁食，禁食目的是减少术中和术后相关并发症的发生，如呕吐引起的误吸，误吸可能导致窒息或吸入性肺炎，反流胃内容物有可能会直接进入到气道而引起吸入性肺炎或发生窒息，还会造成严重的肺部并发症，引起严重的低氧血症以及肺部感染。吸入麻醉是通过呼吸达到麻醉效果，术前访视的时候需要观察病人有没有呼吸道感染的情况，有的病人在手术之前大概几天可能有上呼吸道感染刚刚痊愈，有可能会有分泌物过多的情况，如果出现这种情况麻醉的禁食时间需要适当的加长，甚至需要抗炎治疗延期手术。

静脉麻醉药是将麻醉药直接经静脉通路输入血液循环，而产生全身麻醉作用的药物。其中包括镇静药、肌肉松弛药和镇痛药，常用的镇静药物包括苯二氮卓类的咪达唑仑、地西泮以及氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯等。常用镇痛药物包含吗啡、芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼等。常用肌松药物有顺阿曲库铵、维库溴铵、罗库溴铵等，静脉全麻药种类繁多。麻醉药物选择需要根据患者不同情况，年龄、身体体质、有无基础疾病等选择相适应的麻醉药物，要排除存在有禁忌症静脉麻醉药物。

吸入麻醉是一种普遍应用的麻醉方式，吸入麻醉药是一类挥发性液体或气体，通过人体呼吸道而进入体内，发挥由浅至深的麻醉作用，有着麻醉功能强、可控性高等特点，经过肺泡动脉进入血液，随着血液循环透过血脑屏障最后达到脑部，进入中枢神经系统，能够阻断神经传递功能引起麻醉作用，在全身麻醉中以及麻醉维持过程占着主导地位。吸入麻醉药包括气体和液体吸入麻醉药两种，常用吸入麻醉药有氧化亚氮、氟烷、恩氟烷、异氟烷等。