李岿的科普
小孩心痛怎么回事
李岿
副主任医师
内科急诊
小孩子如果出现心痛,需要高度警惕是否发生心肌炎,由于小孩子心肌本身发育尚未完全成熟,在各种外界因素的作用下,比如长时间的感冒、病毒感染,过度玩耍、奔跑劳累等因素下引起心肌受损,导致心肌炎的发生,急性暴发性心肌炎可以出现明显的心前区疼痛,同时可伴随心跳过快、呼吸困难,甚至晕厥、死亡的发生,所以小孩一旦出现胸痛,结合小孩胸痛之前的异常表现,及早去医院心内科检查治疗,结合心电图、心肌酶谱等相关检查及早作出诊断,对症治疗,平时注意良好的生活饮食习惯,提高免疫力,避免感冒的发生。
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2023-12-31
低血压是什么引起的
李岿
副主任医师
内科急诊
低血压是由于血压低于正常水平,而出现的临床症状,分为生理性低血压和病理性低血压。生理性低血压常见于女性以及身体比较瘦小的人群和平时的饮食习惯、家族遗传、身体状态有关系,多数可以没有症状,积极改善饮食结构,适当运动,配合药物治疗大多低血压症状是会有所缓解的;病理性低血压,多见于各种心脏疾病,比如心绞痛、心肌炎,另外可见于创伤引起的大量失血、贫血以及各种过敏、病毒性感染等疾病,针对出现的病理性低血压,应当及早明确原因,对症治疗,否则可能会由于顽固性低血压引起严重的大脑供血不足,从而引起晕厥,以及周围脏器供血不足危及生命。
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2023-12-30
心里抖是怎么回事
李岿
副主任医师
内科急诊
心里抖是一种自我感觉心前区的不适症状,能够出现此症状的患者多有基础的心脏病。在心脏病急性发作期,由于各种心律失常发作出现各种症状,而导致的心脏自感不适症状。如在冠心病合并心律失常时,由于各种早搏的发生导致心跳节律不规则,可以引起心里抖动,尤其是在早博次数比较多时出现,随着早搏的出现而出现,消失而消失。在快速性心率失常时发生,比如快速性房颤、房扑、阵发性室上性心动过速时,也可以导致心里抖动的发生。所以一旦出现上述症状,及时就近医院做心电图,明确此时心脏发生的心电变化,明确诊断,对症治疗。
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2023-12-29
先心病伴随着肺炎怎么办
李岿
副主任医师
内科急诊
患有先心病的患者容易感染肺炎,患儿多数抵抗力都比较差,稍有着凉或者劳累都容易患肺炎。如果肺炎不积极治疗,还会增加心脏的负担,属于一种循环,所以先心病的患儿要加强护理,注意保暖别着凉,避免劳累,预防感冒能够有效的预防急性肺炎的发生。一旦患有先心病的人,伴有肺内感染的时候,要到心内科就诊,详细的检查化验,根据具体的结果再对症用药,给予抗感染、营养心肌及对症治疗,能够有助于减轻患者的症状。适当提高患者的抵抗力,对于预后有好处。
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2023-12-29
心脏传导阻滞该怎么治
李岿
副主任医师
内科急诊
正常心脏电冲动是从窦房结到心房,再从房室结到心室,这其中任一部位都可以出现心脏传导的减慢或阻滞,根据其严重情况可分为一度、二度、三度传导阻滞。 一、很多传导阻滞是由于药物或其他疾病引起,对于这类患者要调整相关药物,同时治疗原发病。 二、药物治疗一度传导阻滞只是心电冲动传导减慢,不影响正常的心脏传导及收缩,一般无需特殊处理,二度及以上传导阻滞要给予促进心脏跳动的药物。 第三、对于部分二度传导阻滞和三度传导阻滞,要给予植入临时或永久起搏器,以免发生心脏停跳,影响器官供血和不可逆的心脑等重要脏器功能。
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2023-12-28
房间隔缺损12mm严重吗
李岿
副主任医师
内科急诊
医学上小型的房间隔缺损直径<6mm,中型的房间隔缺损直径在6-8mm,大型的房间隔缺损直径是>8mm。缺损12mm已经属于大型的房间隔缺损,自然闭合的可能性很小,房间隔缺损的面积越大,心脏的血流动力学改变就越严重,对孩子的发育成长产生严重的影响。这种情况下需要及时进行手术治疗,通过介入手术放入封堵器以封堵住缺损口,实现左右心房的分流。同时,若缺损面积比较大手术也比较困难,而且手术的危险性也会高,所以要做到早发现、早治疗。
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2023-12-26
心脏性猝死怎么办
李岿
副主任医师
内科急诊
心脏性猝死:一、应判断是否出现了猝死,站在患者的左侧轻摇双肩如患者无应答,可轻触患者颈动脉是否有无波动,或者看患者有无呼吸,可以用耳部贴近患者的口鼻来判断;二、如患者无上述反应,应立即拨打120,请专业的医生来进行抢救;三、如果有简单的医学常识的人,还可以给予患者行徒手的心肺复苏术,将患者置于平卧位,打开患者的上衣,清除口腔异物或者假牙,然后进行简易的心肺复苏术。应注意如果患者出现心脏性猝死不要轻易的搬动,以免造成二次损伤。
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2023-12-26
得了心包炎要手术吗
李岿
副主任医师
内科急诊
如果患有心包炎,但是是轻度的不需要手术,只需要药物治疗就可以治愈,但是如果是重度的,那么就必须经过一个小手术治疗,也就是心包穿刺引流术才可以治愈。首先,如果是轻度的心包炎,那么可能没有并发心包积液,只需要给予抗生素抗感染、扩血管药物缓解症状,营养心肌,改善循环等对症的药物治疗就可以,是不需要手术的。其次,如果是重度心包炎,会并发心包积液,如果有心包积液,会对心脏造成压迫,出现心功能不全,严重者危及生命,所以必须积极解除心包积液对心脏的压迫,通过穿刺引流,将心包的积液引流出来,然后再联合药物治疗原发疾病以及对症治疗。
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2023-12-25
最好的降压药是什么药
李岿
副主任医师
内科急诊
降压药物没有最好和最坏之分,选择适合自己的降压药,才是最好的降压药物。 降压药一共分五大类,比如利尿剂类降压药,心衰、水钠潴留的高血压病人可以选择,比如钙离子拮抗剂,如拜新同等,钙离子拮抗剂是一种较强的降压药物,它对年轻人以舒张压升高为主的高血压效果很好。比如血管紧张素转化酶抑制剂,如福辛普利等,除了具有降压作用外,还具有保护心脏的作用。 对于降压药物的选择,如果一种降压药物降压效果不佳,还需要联合两种或者两种以上的降压药物治疗,所以适合自己的降压药物就是最好的。对于降压药物的选择,需要在专业的心内科医生指导下选择。
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2023-12-24
心脏构造
李岿
副主任医师
内科急诊
心脏是一个中空的肌性纤维性器官,呈圆锥形,大小约为自身拳头的大小,位于两肺之间的中纵隔内。2\/3位于正中线的左侧,1\/3位于正中线的右侧。心脏的周围包裹有心包,起到润滑和保护心脏的作用。心脏有四个心腔,由心间隔分为左、右心房,左、右心室四个心腔。心脏的血液循环有动脉和静脉二个系统,心脏的血液供应来自于左、右冠状动脉。所以,一旦出现冠状动脉粥样硬化,极易导致冠状动脉粥样硬化性心脏病。
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2023-12-24