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甲状腺乳头状癌手术过程

甲状腺乳头状癌手术过程如下：1、切掉甲状腺：首先要入路，入路即进入。首先是传统手术、开放手术、颈前入路、颈前皮肤切口。目前有较多其他的入路，常见手术如口内切口，乳晕、腋窝切口，这些切口都可以。切口进去之后，首先到静脉线，甲状腺前方有一层肌肉，即肌肉颈前肌，从正中切开之后，暴露双侧甲状腺。通过分离甲状腺之后，把它游离开。游离开之后，先处理上下级血管，血管处理掉之后，保留甲状腺后方的重要结构，比如甲状旁腺。保留保护喉返神经，把它游离开之后，紧贴着气管前，切开气管前筋膜，把腺体整个切掉。这是第一步，切掉甲状腺；2、病理确定：甲状腺切掉之后，快速病理确定，证实是甲状腺癌，需要做淋巴结清扫，中央区清扫或者是侧颈清扫。

甲状腺乳头状癌手术前准备

甲状腺癌的术前准备，主要包括几方面：1、医生：首先，进行术前的常规检查，排除手术禁忌。其次，明确病变的位置、病变的性质，进而确定手术方案；2、患者：首先，手术之前的时候患者还需要做心理准备，心情平和、心情放松。不要让手术的恐惧心理占了上风。其次，患者饮食的术前准备，甲状腺手术术前需要低脂或者无脂饮食，至少术前1-2天开始低脂饮食。最后，手术之前，要常规的术前禁食、禁饮；3、患者家属：护士医生，会对患者及其家属做一些术前的告知。除了心理准备之外，还有一些术后的，比如术后的按摩，术后的一些观察项目，这些都需要做好准备。以上准备好之后，手术即水到渠成。

甲状腺腺瘤的突出表现

甲状腺腺瘤的突出表现主要有：1、肿块：甲状腺腺瘤是一种甲状腺良性肿瘤，表现为甲状腺有肿块，首先检查患者颈部，颈部可能发现有肿块，肿块可能会随吞咽上下活动。触诊可能会触到甲状腺肿块的大小，像鸡蛋一样大小。另外，可能大多数肿块都是比较光滑的；2、压迫症状：甲状腺肿瘤增大，可能还会有一些压迫症状，比如压迫气管，导致气管受压，可能患者会出现一些不舒服，比如咳嗽。如果压迫严重，可能出现憋喘的情况。肿瘤再大可能压迫食管，会出现吞咽困难。如果腺瘤生长异位，比如长在胸腔里边，可能会出现胸腔里的占位情况，做检查可能会发现。异位腺瘤，长在舌根部位的，也会出现。身体部位的肿块，术后发现是异位的甲状腺组织，或者是异位的甲状腺腺瘤。甲状腺腺瘤主要表现的是甲状腺肿块，表现为颈前有肿块，且肿块会随吞咽上下活动。另外，肿块增大之后出现压迫症状，比如压迫气管、食管。

甲状腺乳头状癌手术后多久能说话

甲状腺乳头状癌术后说话的问题，需要分情况讨论：1、早期甲状腺癌：如果手术相对较小，手术创伤相对较小，术后即刻可以说话，麻醉清醒之后可以说话，但是一定不要多说，且声音也不要较大，本身术后一定要注意休息。另外，说话或大声说话可能会造成损伤，比如术后可能出血的这种诱因。术后、麻醉插管后，声带有一定的水肿情况，所以术后一定要注意休息；2、晚期甲状腺癌：比如有些甲状腺癌侵犯食管、气管、喉，术后可能需要把气管切开，这种患者说话的时间可能就不定，可能时间要长一些，有些人需要拔掉气管插管之后才可以说话；3、全喉切除：有些全喉切除的患者，比如甲状腺侵犯喉，全喉切除，这种可能终生不能颈后发音，需要连接食管发音。所以甲状腺癌术后大多数患者即刻可以说话，但是一定要注意，不能大声说，也不能多说，术后一定要注意休息。等术后恢复好之后再说话，对患者一方面是减轻术后出血的风险，另一方面对以后的恢复也是有利的。

甲状腺乳头状癌手术后多久能吃饭

甲状腺乳头状癌术后吃饭的问题，一般情况下早期甲状腺癌，手术相对比较小的情况，术后6小时以后可以喝点水，术后第2天一般可以吃饭，但是得看患者的反应。有些人术后消化道的症状，比如恶心、呕吐表现的比较重，建议先不要吃饭。医生会先补液，恶心、呕吐情况逐渐好转之后才可以吃饭。吃饭时一定要注意以下几点：1、进食软质食物：食物不要太硬，温度要适中；2、低脂饮食：甲状腺术前术后都需要低脂饮食；3、合理搭配：蔬菜和水果一定要搭配起来，有些人术后只喝稀饭是不合适的，术后第一顿饭可以喝一点小米粥类流质的食物，中午、下午可以吃一些相对偏硬的东西，比如面条类的食物，而第2-3天之后可以正常吃饭；4、鼻饲饮食：但是有些甲状腺癌比较晚期的病例，术后可能累及消化道，可能术后需要插胃管，这种情况术后还需要听医生的建议，采取鼻饲饮食。

甲状腺乳头状癌手术后还用吃药吗

甲状腺乳头状癌术后，大多数患者都需要吃药，药分以下几种：1、甲状腺制剂：包括甲状腺片、左旋甲状腺素钠。一方面补充体内的甲状腺激素，另一方面能够抑制促甲状激素的分泌，能够减轻术后复发的风险，称为长期TSH抑制治疗，这是术后的长期治疗；2、钙剂：少数患者可能会出现低钙抽搐的情况，可能需要补钙，服用钙剂。另外，有些人为了提高钙剂的吸收，还可以补充口服促进钙质吸收的药物；3、其他：如果甲状腺癌术后需要进一步治疗，有些人可能需要做核素治疗、碘131治疗，这也是一种药物。部分晚期甲状腺癌患者，可能除核素治疗之外，还需要服用其他的药物，比如靶向药物治疗。所以甲状腺癌术后，大多数患者都需要吃一种药，即左旋甲状腺素钠，这种药可能大多数患者都是终生服用。

甲状腺乳头状癌最佳治疗方案

甲状腺乳头状癌，治疗需要分情况讨论，具体如下：1、早期甲状腺癌：像单侧腺体的肿瘤，早期甲状腺癌的手术治疗还是首选，手术建议即一次切除肿瘤，或者是甲状腺全切；2、颈部淋巴结处理：有颈部淋巴结阳性者，可以做颈部淋巴结清扫；3、相对晚期甲状腺癌：比如有远处转移，如果身体条件能允许，建议手术，手术切掉甲状腺之后，术后再辅以放射性碘治疗和其它治疗。目前总的来说，甲状腺乳头状癌的治疗，还是以手术为首选。

甲状腺的检查方法

甲状腺检查通常有3种，一是看一看，二是摸一摸，三是可以听一听，具体如下：1、看：看一看甲状腺轮廓，正常情况下正常成人的甲状腺是看不到的。但是女性青春期可能看到甲状腺轮廓，看的时候让患者坐着头后仰，颈前可以发现甲状腺轮廓。如果有疾病可以发现甲状腺轮廓增大，主要在这个部位，表现为像蝴蝶状。如果有肿瘤，可以看到肿瘤的轮廓，让患者吞咽一下，可以发现肿块随着吞咽上下活动；2、摸：医生可以站到患者的后方，用一个手推压气管，另一只手摸一摸甲状腺的质地、甲状腺的轮廓，以及有无肿块。相反的位置也是这样摸一摸。也可以站在患者的面前，用一只手的拇指推一下气管，另一手的拇指可以这样触动；3、听：听诊比较专业，医生拿听诊器听诊甲状腺。甲状腺甲亢，可以听到甲状腺血管的杂音。

甲状腺结节3级如何治疗

甲状腺结节3级指超声下甲状腺超声影像和报告系统分级3级，这个分级是国际公认的评价甲状腺良恶性肿瘤的分级系统。这个系统的3级，只是甲状腺良性肿瘤，成恶性可能小于3%。甲状腺结节3级的治疗应分情况，具体如下：1、肿瘤较小：比如2-3cm、1-2cm可以随访、观察。3-6个月或者6个月左右复查发现有问题，比如结节的性质分级提高了，可以手术；2、肿瘤较大：如果是3类结节，但是肿瘤比较大，比如3-4cm、4-5cm，且出现压迫症状，比如压迫气管，可能出现呼吸困难的情况；3、囊内出血：有些人短期内突然增大，可能有囊内出血的情况，且肿瘤突然增大，这种情况需要手术。所以如果出现甲状腺3类结节，第一，可以观察；第二，如果是比较特殊的情况，肿瘤比较大，有囊内出血情况，可以建议手术。

甲状腺常见疾病

甲状腺的常见疾病，主要包括甲状腺功能异常、甲状腺炎、甲状腺肿与甲状腺肿瘤，具体如下：1、甲状腺功能异常：主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退；2、甲状腺炎：主要包括亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这种疾病又叫chroniclymphocyticthyroiditis（CLT），也称甲状腺桥本病；3、甲状腺肿：包括单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿；4、甲状腺肿瘤：包括甲状腺良、恶性肿瘤。良性肿瘤主要代表是甲状腺腺瘤，恶性肿瘤包括分化性甲状腺癌，如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌。另外，还包括甲状腺未分化癌。

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