聂忠仕的科普
DR胸片检查后多久可以怀孕
聂忠仕
主任医师
放射科
DR胸片检查是目前医疗辐射中辐射剂量最低的一种检查项目,因此偶尔几次胸片检查对人体健康的影响微乎其微。根据美国妇产科医师协会最新的妊娠和哺乳期诊断性影像学检查指南,受精卵着床前接受50-100mSv的辐射量可能会导致胎儿死亡,也可能无影响。而一次DR胸片检查只有0.023mSv的辐射量,仅仅从美国的指南来看,拍一次DR胸片不会对怀孕有影响。但在国内从优生优育的角度考虑,备孕中的男女在备孕前三个月尽量避免放射检查。
8.34万
166
CT值的概念及范围
聂忠仕
主任医师
放射科
CT值是将探测器测得的X线衰减系数通过一定的数学模式转换而得到的相对值,其是测定人体某一局部组织密度大小的计量单位。不同组织的CT值有所差异异,各自在一定的范围内波动,单位是亨氏单位,用HU表示,通过测量CT值可以大致判断组织成分。CT图像一般将纯净水的CT值设为0,其他物质的密度与水的密度相比较而言,比水密度越高的物质CT值越大,比水的密度越低的物质CT值越小。一般人体内骨皮质的CT值最高,为1000HU左右;钙化CT值约为几百HU;急性期血肿的CT值,大概为70HU;软组织的CT值,一般在45HU左右;脂肪的CT值为-100HU左右;最低的是空气,CT值为-1000HU。
8.35万
292
胸部正位DR是什么
聂忠仕
主任医师
放射科
DR实际是直接数字化的X射线射片,属于新一代的医疗放射产品。与传统的X线光比较,其具有放射剂量少,图像清晰,射频时间短,便于图像存储与传输的优点。胸部DR就是后前位胸部X线射片,通过胸部后前位X线射片可以初步的观察到胸腔内器官的病变,比如看到气管内是否有阻塞,肋骨是否有骨折及骨质破坏,肺部是否有肿瘤及炎症,纵隔是否增宽,心脏大小是否正常,胸腔是否有积液、积气,膈下是否存在游离气体等各种疾病。胸部正位DR检查较为方便,价格适宜,辐射剂量低,在临床上普遍使用。
8.90万
185
哺乳期能拍CT吗
聂忠仕
主任医师
放射科
哺乳期CT检查之后对孩子的影响主要体现在母乳喂养方面。普通一次CT检查的剂量对一般人群的损害有限,只要在安全范围内就不会通过母乳喂养传递给孩子,可以放心哺乳。如果是增强CT检查,则需担心增强CT使用的造影剂对孩子的影响。目前常用的CT造影剂含碘,此类造影剂绝大部分能够通过肾脏代谢,少部分通过肠道代谢,极少量通过乳汁排泄。因此做完CT增强扫描以后患者尽量多饮水,以促进造影剂的排泄。在肾脏功能正常的情况下,90%以上的造影剂可以在24小时内排出体外。孩子进食了含有极少量造影剂的乳汁可通过胃肠道再吸收,目前还未出现有关此方面的不良报道。
10.42万
31
DR检查辐射大吗
聂忠仕
主任医师
放射科
DR检查是一种带有辐射性的检查,在医院就诊时,医生经常会通过DR检查更好的了解病情,例如骨折病人的骨折严重程度及复位情况,骨肿瘤良恶性的鉴别,肺部肿瘤良恶性诊断与鉴别诊断以及肺部炎症的严重程度及治疗效果的判断,从而常常会引起患者对DR检查辐射的担心。目前临床应用的DR设备辐射剂量非常低,偶尔几次检查身体都可以耐受。只要患者按照医嘱进行正常医疗活动,则辐射都会在合理范围内,大可不必担心。
8.72万
38
CT间隔多久做一次安全
聂忠仕
主任医师
放射科
CT成像基于X线成像,X线会产生电离辐射,对人体造成辐射损伤,该过程非常复杂。
科学研究表明,能对人体造成明显损害的X线剂量为500-1000mGy,而一次单个部位的CT平扫对患者施加的有效剂量约为10mGy。低剂量CT扫描的辐射剂量更低,远远低于可对人体造成明显损伤的剂量阈值。
但大范围CT扫描或多期增强CT扫描都会明显增加辐射剂量,因此在临床上应尽量避免。X线辐射具有不确定效应,对人体损伤也具有不确定性,因此很难明确间隔多久做一次CT检查较为安全。
其实问题不在于多久做一次检查安全,而在于行CT检查的利弊权衡。临床医生一般会根据病人的病情综合考虑CT辐射对人体的影响,合理安排检查,有些病人时间间隔较长,有些则较短。
8.68万
237
垂体大腺瘤CT表现
聂忠仕
主任医师
放射科
在临床上垂体瘤根据大小分为垂体微腺瘤和垂体大腺瘤。垂体微腺瘤是指肿瘤直径<10mm的垂体瘤,垂体大腺瘤是指肿瘤直径>10mm的垂体瘤。垂体大腺瘤的CT表现为肿瘤直径>10mm,横断面呈类圆形、分叶状或者不规则形。冠状位病灶呈哑铃状,边界较清楚。CT平扫可为等密度、略高密度或者低密度,密度均匀或不均匀。坏死和囊变呈低密度,出血早期呈高密度,晚期呈低密度,极少有钙化。CT增强扫描时,病灶呈均匀或不均匀强化,少数呈环状强化。若肿瘤压迫蝶鞍,导致蝶鞍扩大,鞍底下陷。病灶向上可推挤视交叉或压迫第三脑室,向两侧可累及海绵窦或包绕颈内动脉,向下可突入蝶窦内,向后可压迫脑干。
9.83万
41
强化CT是什么意思
聂忠仕
主任医师
放射科
强化CT也就是增强CT,是指通过静脉注射碘对比剂后进行的身体检查。主要作用有以下方面:
1、显示CT平扫容易遗漏的病变:有些病变平扫时呈等密度或密度差异很小,与血管断面影不能够区分,容易导致漏诊。增强扫描病灶与周围组织的强化程度往往不一致,可以增加病灶与周围正常组织的对比度,从而提高对病灶的检出率;
2、有利于对病变进行定性诊断:动态增强扫描根据病灶增强的有无、程度、增强方式可以提高病灶的定性能力,对典型病例可作出定性诊断;
3、提高恶性肿瘤分期的准确性:在已确定的恶性肿瘤的患者中,增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性,为患者下一步治疗及预后提供依据;
4、显示血管结构:对于血管性病变的诊断和显示,以及对血管性和非血管性病变的鉴别诊断,增强扫描都起着非常重要的作用。
11.00万
383
CT平扫对人体有害吗
聂忠仕
主任医师
放射科
CT利用X射线能够穿透人体组织的原理进行检查。人体被大剂量X射线照射后,X线会通过电离辐射损伤生物细胞并穿透细胞破坏DNA,甚至诱发癌症及白血病等恶性肿瘤的发生。如果短时间内接受较多次数的X光照射,危害会逐渐累积,将来诱发癌症的几率就会增加。据科学研究表明,能对人体造成明显损害的X线剂量为500-1000mGy,而仅一次单个部位的CT平扫给患者施加的有效剂量约为10mGy。因此患者应该根据病情需要进行CT检查,如此才能早诊断,早治疗。只要坚持科学、合理的运用CT检查,就完全不必恐慌。
7.96万
29
听神经瘤的CT表现
聂忠仕
主任医师
放射科
听神经瘤一般起源于神经鞘膜的雪旺氏细胞,是桥小脑角区最常见的良性肿瘤,多数为单侧发病,少数为双侧发病。后者常见于多发性神经纤维瘤病,其是一种常染色体遗传性疾病,常合并多种先天性畸形和其他颅内病变。听神经瘤的CT表现如下:
1、较大肿瘤的CT平扫为桥小脑角区不均匀的等密度或略低密度肿块,常发生囊变和坏死。增强扫描肿瘤出现不均匀强化、囊变或坏死区不强化。病变中心多位于内听道平面,绝大部分可显示为内听道呈漏斗样扩大,有时伴有骨质破坏。病灶与岩骨接触面积小,形成锐角征,使邻近肿瘤的脑池增宽,脑干及第四脑室受压、变形向对侧移位,可出现末梢梗阻性脑积水;
2、对于肿瘤直径<15mm的小病灶,CT平扫较难发现肿瘤,容易漏诊。此时内听道扩大也不明显,但仔细比较若发现两侧内听道不对称超过2mm,则应考虑小听神经 瘤的可能性,常需行MRI检查来明确诊断。
5.76万
236
