杨莉的科普
拉莫三嗪的作用
杨莉
副主任药师
药剂科
拉莫三嗪有以下几种作用: 1、拉莫三嗪药物属于抗癫痫药物,说明书明确指出用于12岁以上儿童及成人癫痫部分性发作或全身强直阵挛性发作单药物或辅助治疗,实际发现其现用于2岁以上广谱抗癫痫药物。如成年人全身强直阵挛甚至肌阵挛,都可使用拉莫三嗪; 2拉莫三嗪作为情绪稳定剂,可用于1型双相情感障碍维持治疗、强迫症治疗; 3、拉莫三嗪用于神经痛,如带状疱疹神经痛,拉莫三嗪可用于带状疱疹神经痛,还可用于神经病理性疼痛,其对这神经病理性疼痛效果不错的。
12.16万
356
2019-07-25
苯海索的不良反应
杨莉
副主任药师
药剂科
苯海索的不良反应如下: 1、头晕、定向障碍好像无方位感; 2、头痛、失眠、长期用药物者会出现嗜睡、记忆力下降。在用药期间不应从事驾驶、高危活动; 3、可减少出汗和热量散失。所以对于用苯海索患者不应暴露在炎热环境下; 4、口干、咽干,持续口干可导致口腔不适,还会出现牙科疾病如龋齿、牙周病,甚至口腔念珠菌; 5、可有排尿困难、视物模糊、瞳孔散大、畏光等,因其会升高眼压,对于闭角型青光眼不推荐使用; 6、可有不安、异常兴奋、甚至精神障碍,长期用药物时,患者出现抑郁、幻觉、意识混淆或精神错乱。 目前低剂量使用效果可以,对精神症状会有不良反应。
9.57万
76
2019-07-25
氟哌啶醇不良反应
杨莉
副主任药师
药剂科
氟哌啶醇可抗多巴胺,也可抗胆碱受体,还可阻断α受体,根据药理作用能看出,其不良反应中锥体外系反应较重而且常见。氟哌啶醇不良反应如下: 1、急性肌张力障碍,在儿童和青少年中易发生,会出现明显扭转痉挛甚至吞咽困难或静坐不能; 2、迟发性运动障碍,如会有运动迟缓,僵直、震颤症状出现,应是长期大量使用才会出现迟发性运动障碍; 3、可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗; 4、月经失调、闭经、溢乳,因还可引起血浆泌乳素浓度增加甚至男性患有男性乳房发育症; 5、长期大量使用可出现抑郁反应; 6、心律失常,因为药物可引起QT间期延长,QT间期延长类似心律失常; 7、出现直立性的低血压。如同时服用氟哌啶醇因药物可作用于α受体,因此在服用药物时动作应缓慢。
12.94万
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2019-07-25
德巴金的用法用量
杨莉
副主任药师
药剂科
德巴金是一个商品名,实际上其通用名即丙戊酸钠缓释片,一片缓释片是0.5g的丙戊酸。对于丙戊酸钠缓释片的使用强调的是个体化治疗,个体化即每个人的用药物剂量不一样,而且一定表现为逐渐加量,也用于抗癫痫,用量为每公斤体重10-15mg,然后逐渐递增,可能会2-3天增加一次剂量,到疗效满意为止,一般维持剂量是每天每公斤大概是20-30mg。当然若在剂量范围下患者的发作状态还不能得到控制,也可考虑继续增加剂量,但必须接受治疗药物监测,应保证丙戊酸在体内的量在一定浓度范围内,体内药物应在每升血液40-100mg的浓度范围内。服用方法一般是把剂量分成一天两次来服用,除了抗癫痫,丙戊酸钠有一个重要作用即抗躁狂,抗躁狂的起始剂量相对比较高,推荐刚开始的药物剂量即每天500mg,分成两次服用,而且应考虑快速加量,所以在第三天时可每天1000mg进行服用,第一周周末时可达到每天1500mg,然后也可根据病情和丙戊酸的血药物浓度来进行剂量调整。一般维持剂量范围是在每天是1-2g之间,抗躁狂的最大剂量是每天不能超过3g,而且血药物浓度一般推荐在50-125mg/L之间。因为丙戊酸钠缓释片具有缓释效果,所以一般应整片吞服。还可掰开服用,药物中间有一道划痕,但药物绝对不能碾碎或咀嚼然后进行口服。除了丙戊酸钠缓释片之外,还有丙戊酸钠口服溶液,口服溶液更适合儿童使用,因为口服溶液便于剂量调整,一般一瓶300ml里面有12g丙戊酸钠,特别适合11岁以下儿童使用。
12.42万
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2019-07-25
苯海索的作用
杨莉
副主任药师
药剂科
苯海索的作用如下: 1、可部分阻断中枢神经系统胆碱受体,可抑制乙酰胆碱兴奋作用,也可抑制多巴胺再摄取,所以能够使胆碱能神经和多巴胺能神经获得平衡。帕金森病或帕金森综合征,都因脑内多巴胺不足或乙酰胆碱作用过于亢奋引起。所以从苯海索药理作用描述中,可用于帕金森病,帕金森病综合征,药物可引起锥体外系反应,因此用药后可减轻流涎症状,或药物诱发锥体外系反应; 2、对平滑肌松弛作用,可用于痉挛性斜颈或面肌痉挛; 3、治疗威尔逊病,威尔逊病会出现震颤、帕金森综合征、流口水等。所以苯海索用于威尔逊病效果不错。
9.52万
499
2019-07-25
左乙拉西坦的作用
杨莉
副主任药师
药剂科
左乙拉西坦是根据国内说明书起的名字,可用于癫痫部分性发作的辅助治疗,但就现在临床使用情况来说,其更新相对于比较迟缓,所以实际上左乙拉西坦算是一个广谱抗癫痫药物,即各类型的癫痫都比较适用,类似于丙戊酸,但是该药有两个特点: 1、不良反应相对比较少; 2、有临床意义的治疗作用。所以现在大家都愿意选择使用它。 对于计划妊娠或者正在怀孕的以及处于哺乳期的女性,该药是一个比较好的选择。除此以外该药在美国已被批准用于癫痫肌阵挛性发作的辅助治疗,以及癫痫原发性全身强直阵挛性发作的辅助治疗。实际上国内明书更新比较慢,所以大家只把它当作广谱的抗癫痫药物来对待就可以。 有时有人可能会将其作为情绪稳定剂,但在临床中会看见精神异常、行为异常的情况出现,尤其是儿童、青少年、青壮年比较常见。但该药用于情绪稳定方面的作用可能更为微弱。
13.53万
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2019-07-25
苯巴比妥的不良反应
杨莉
副主任药师
药剂科
苯巴比妥的不良反应可能与药物理作用极为有关,如该药用于抗癫痫时,最常见的不良反应是镇静作用,因为该药本身对中枢神经系统有抑制作用,但是随着疗程持续,镇静作用变的越来越不明显。所以往往可以告诉这类患者,可持续一段时间看有无改善,在剂量过高时,患者可能会产生眼球震颤、共济失调。共济失调最常能感觉到的是走路不稳,有时会出现严重的呼吸抑制,觉得出现呼吸困难。在用苯巴比妥的患者当中,大概有1%-3%的人会出现皮肤反应,比较多见的是各种皮疹,严重的可能会出现剥脱性皮炎或多形红斑。但这种概率极为罕见,一万个人会出现一个。此外也有报道使用苯巴比妥的患者可能会出现肝炎或肝功能紊乱。部分患者长期用药物也可能会引起微妙的情感变化,会出现易怒、暴躁等,出现认知和记忆缺损,在长期用药物时,偶有患者会出现叶酸缺乏或出现低钙血症,所以对于这类患者,应补充叶酸或钙制剂,有时也会建议患者多增加户外运动。对于苯巴比妥药物,还有一点一定要告诉大家,长时间使用该药时,可能会发生药物依赖,所以停药时容易出现停药综合征,停药时一定要谨慎且极其缓慢,可能药物的停用会持续一年的时间甚至更长。
9.68万
322
2019-07-25
卡马西平的作用
杨莉
副主任药师
药剂科
卡马西平作用如下: 1、主用于癫痫简单或复杂部分性发作,原发或继发性全身强直阵挛发作或混合性发作; 2、可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,有时患者顽固性三叉神经痛,神经痛缓解过后可做长期预防性药物; 3、多发性硬化、糖尿病性周围神经痛、疱疹神经痛等都可用卡马西平,效果不错; 4、此外卡马西平还可预防或治疗双相情感障碍,可单用也可跟锂其他抗抑郁药物联用,效果可以; 5、可用于尿崩症,对于中枢性部分性尿崩症,有不错效果,有时可单用有时可与其他药物联用; 6、精神分裂症、情感性疾病、顽固性精神分裂症以及边缘系统功能相关失控; 7、可用于不宁腿综合征、偏侧面肌痉挛、酒精戒断综合征等。 总结,卡马西平可用于抗癫痫,可用于抗即神经痛,可用于情绪稳定作用。
12.89万
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2019-07-25
丙戊酸钠的作用
杨莉
副主任药师
药剂科
丙戊酸钠是一个广谱抗癫痫药物,即该药对任何类型的癫痫药物效果都不错,可单一治疗,也可作为添加治疗。全面性癫痫包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作以及混合性发作,甚至特殊类型的综合征都有效。针对部分性发作,该药也是比较常见的选择。除了作为广谱的抗癫痫药物之外,也可用于治疗偏头痛。作为情绪稳定剂,可用于治疗双相情感障碍相关的躁狂发作。其他如带状疱疹后神经痛,儿童抽动障碍等,也可用丙戊酸钠来进行治疗,有时会出现眼睑痉挛-口下颏肌张力障碍,使用该药会有症状性改善。
11.42万
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2019-07-25
丙戊酸钠的不良反应
杨莉
副主任药师
药剂科
丙戊酸钠的不良反应如震颤、恶心,这些发生率都在10%以上。此外患者可能会有出现贫血、血小板减少、体重增加,这对于青春期女性可能尤为常见,若出现经期异常、体重显著增加,应评估一下是否与丙戊酸钠相关。因为丙戊酸钠药物除了口服外,也可静脉注射使用,静脉注射之后可能会发生锥体外系障碍,或出现昏迷、嗜睡、记忆力障碍、头痛、眼球震颤、头晕等。此外还会出现牙龈异常如牙龈增生、上腹痛、腹泻等,在临床上常见的一类不良反应,即发生率在1%-10%,有脱发、低钠血症。钠低了之后,可能会觉得全身无力,严重低钠会出现抽搐。还有部分患者会有出血风险,因为本身血小板减少,所以出血风险也会增大,出现肝功能损害。对于小于两岁的儿童应尤为注意,肝功能损害有时会很严重。该药作为情绪稳定剂,有患者因为用药反而出现意识错乱、幻觉、攻击行为等。该药常见的不良反应包括震颤、脱发、低钠血症、血小板减少、自发性出血等。所以在长期使用丙戊酸钠时,一定要定期监测患者的血常规,看血小板、白细胞有无下降,还应关注患者的肝功能有无异常,以及电解质有无出现紊乱等情况。
10.55万
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2019-07-25