刘佳的科普
帕金森综合征的症状表现
刘佳
副主任医师
神经内科
帕金森综合征患者常出现上肢远端的静止性震颤,典型表现为搓丸样动作,静止位明显,活动可减轻,睡着后消失。患者肌张力增高明显,可出现铅管样强直症状,合并静止性震颤的患者表现为齿轮样强直。患者面部表情减少呆板,形成面具脸样表现,行动缓慢,笨拙,行走时上肢摆动的联带动作减小或消失,步伐变小变慢,表现为小碎步,呈慌张或前冲步态,止步和转弯困难。另外帕金森患者除以上运动症状外,还可出现嗅觉减退,睡眠障碍,便秘,脂溢性皮炎,排尿障碍,体位性低血压,认知功能障碍,幻觉,焦虑抑郁等非运动症状。
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50
2023-12-31
失眠多梦有什么办法治疗
刘佳
副主任医师
神经内科
失眠多梦是很常见的一个情况,首先需要说明的是正常的做梦,是身体正常的生理情况,做梦对大脑的恢复有很重要的作用,因此如果出现做梦的情况,不要过度担心,是正常的生理现象。如果出现多梦影响睡眠的情况,大部分情况是短时间内出现了睡眠障碍导致的,可以通过调节生活习惯,给予辅助睡眠的中成药治疗,一般可以很快缓解。严重的失眠可以临时给予镇静催眠药物治疗,如果是近期突然出现睡眠改变的情况,建议及时去医院检查,排除脑梗塞等脑血管疾病导致的突然睡眠障碍。总之出现失眠多梦不要过于焦虑,及时调整生活习惯,必要时可以去医院行相应的检查和治疗。
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2023-12-31
白天犯困怎么回事
刘佳
副主任医师
神经内科
白天犯困临床上多见于两种情况,睡眠不足或者脑供血不足。如果年轻人白天出现犯困的情况,需要注意夜间有没有熬夜、通宵饮酒等行为。 如果有这种行为而出现白天犯困,这个情况考虑是睡眠不足导致的。还有肥胖的患者有严重打呼噜的情况,也可以导致夜间睡眠呼吸暂停综合征的情况,需要注意纠正睡眠时的低氧血症,严重的打呼噜可以考虑手术治疗。 另外一个情况就是脑供血不足,多见于老年人,是由于脑动脉粥样硬化导致脑缺血、缺氧,从而出现头晕、嗜睡等症状。 这种情况需要注意检查脑部血管造影和颈部血管彩超、血压、血糖、血脂,同时服用抗血小板及活血化瘀的药物,改善脑部供血后白天犯困症状可以缓解。
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2023-12-31
神经疼痛用什么止痛药
刘佳
副主任医师
神经内科
神经疼痛常表现为神经分布区域反复发作的针刺样,电击样疼痛,程度较重,每次持续数秒,一般不超过1分钟,突发突止,间歇期无疼痛症状。常用的止痛药物有两类:1、卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁、苯妥英钠等药物,对于神经性疼痛有针对性治疗效果。2、醋氯芬酸、氯诺昔康、双氯芬酸、塞来昔布、萘普生、去痛片、曲马多等止痛药对于各型疼痛都有一定效果。
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2023-12-30
三叉神经痛怎么治疗
刘佳
副主任医师
神经内科
三叉神经痛最常见的原因就是因为三叉神经受刺激导致的,主要表现就是三叉神经分布的区域,发作性的疼痛。疼痛呈周期性发作,随着病情的发展,持续时间越来越长,发作频率更加频繁,往往有诱因,比如刷牙、化妆等,都可能引起急性发作。患者往往恐惧洗脸、刷牙、吃饭,严重影响患者的生活质量。治疗上早期可以通过保守治疗,主要是抗癫痫的药物,比如卡马西平、普瑞巴林以及营养神经的药物治疗,还有就是局部封闭治疗。如果经过保守治疗,上述症状仍不能够缓解,可以考虑通过外科的手术治疗,因为三叉神经痛的病因主要是因为三叉神经根受到了局部血管的压迫,手术的目的就是要解除这种压迫,手术就是通过三叉神经根微血管减压术,大部分患者会取到良好的效果。
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2023-12-30
我还年轻为什么会手抖
刘佳
副主任医师
神经内科
手抖可分为生理性与病理性两种形式,年轻人多数以生理性的发作为主,生理性的手抖。主要是由于受到情绪激动或者是过度紧张、心理极度恐惧等情况影响,出现肌肉的收缩,表现为细小、快速、无规律性的抖动,环境及情绪恢复之后,患者一般症状都可以缓解。病理性的手抖多数是表现为静止性的抖动,即使在肌肉完全放松的情况下,仍然会出现这种情况,多数见于中老年患者,可见于帕金森综合征、老年动脉粥样硬化及脑血管疾病引起的脑萎缩。因为为年轻患者,还是考虑由于过度紧张引起,除了缓解心理压力、放松心情,可以应用营养神经的药物与抗精神兴奋药物。
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2023-12-30
不安腿综合征如何调节
刘佳
副主任医师
神经内科
不安腿综合症的调节有以下几方面:1、病因治疗:继发性的不安腿综合症,首先需要针对病因进行治疗,比如尿毒症需要进行腹膜透析或血液透析,糖尿病需要调整血糖,帕金森病需要补充多巴制剂,缺铁性贫血需要补充铁剂纠正贫血等。2、药物治疗:首选左旋多巴,左旋多巴复方制剂如多巴丝肼和息宁,以及多巴胺受体激动剂如普拉克索、罗匹尼罗、卡麦角林等,其次可选择加巴喷丁,卡马西平,苯二氮卓类镇静药物等。
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2023-12-29
头晕呕吐怎么缓解
刘佳
副主任医师
神经内科
患者有头晕呕吐的现象,如果想缓解的话,可以让患者按揉一下自己的内关穴、太阳穴,可以起到缓解呕吐头晕的作用,当然及时的检查,确定患者导致头晕呕吐的原因,是比较关键的。特别注意患者是否存在神经系统的疾病,而出现呕吐头晕的现象,如存在脑中风,脑部的肿瘤。当然紧张情绪、熬夜,也是有可能导致患者头晕呕吐的现象发生的。消化系统疾病,也会导致患者出现呕吐头晕现象,如胃炎、消化不良、脱水、电解质紊乱等。所以及时的给患者检查以及稳定患者的情绪,充分放松患者很关键。
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2023-12-29
线粒体肌病如何治疗
刘佳
副主任医师
神经内科
线粒体肌病是由于线粒体功能异常,引起能量代谢传递障碍导致的肌肉疾病。如果累及脑部,则称为线粒体脑肌病。该病为遗传性疾病,没有根治的办法。可长期给予改善能量代谢的药物对症治疗,如辅酶Q10,大剂量维生素(维生素B、C、E)、艾地苯醌、三磷酸腺苷等。另外,需增加营养摄入,给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食。
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2023-12-29
老人大小便失禁的原因
刘佳
副主任医师
神经内科
大小便失禁主要是由于患者的排便不受患者意识支配,会在毫不知情的情况下排大便,小便不自主的流出。大小便失禁的原因比较多,年轻患者受到外伤,如果是脑外伤,患者出现昏迷,有可能会导致大小便失禁,这样的损伤会随着患者神志的恢复有所好转。如果患者腹部受到损伤之后,伤到膀胱、输尿管、直肠、肛门,也可以导致小便或大便失禁,需要手术治疗,才可以恢复正常。一些老年患者,由于脑血管疾病及脑萎缩,同样可能会出现大小便失禁的情况,这样的比例占的比较高,治疗脑血管疾病,同时可改变失禁的症状,但是几率比较小。
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6.96万
96
2023-12-28