陈卫钦的科普
急性高原病有哪些表现
陈卫钦
主任医师
内科
急性高原病分三种类型,具体如下: 1、急性高原反应:很常见,没有适应高原的同志进入高原地区以后,大概6-24小时可以出现急性高原反应,主要表现为头痛、心悸、胸闷、气促、食欲下降、恶心、呕吐等等,中枢神经系统症状与饮酒过量表现相似,有些病例可以出现口唇和甲床的发绀。在高原停留24-48小时之后,症状一般都能够缓解,身体症状可以消失,少数可发展成高原肺水肿或者高原脑水肿; 2、高原肺水肿:是比较常见且致命的一类急性高原病,通常在快速进入高原地区2-4天以内发病,有急性高原反应的表现,继而出现心动过速、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸,咳白色或者粉红色泡沫样痰,肺部可以闻及到干湿性啰音。摄盐多或者快速攀登,或者过度劳累、寒冷、呼吸道感染、服用安眠药和有高原肺水肿既往病史的患者容易发病; 3、高原脑水肿:又称神经性高山病,是比较罕见且非常严重的一种急性高原病。大多数患者进入高原地区1-3天发病,其表现主要是剧烈的头痛,伴有呕吐、精神错乱、共济失调、幻听、幻视、语言和定力障碍。随着病情的发展,可以出现步态不稳、嗜睡或者昏迷,有的患者还有惊厥的表现。
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2023-11-22
高血压降压药物什么时候服用好
陈卫钦
主任医师
内科
高血压的降压药物服用时间,这也是高血压患者和医生经常讨论的一个问题。高血压的降压药物一般在早晨起床以后就要服用,这一点是没有异议的。但是不能够认为所有人都是早上1次,这个是不对的,要根据不同的降压药物的特点、维持的时间、病人服用药物的效果以及产生的副作用、药物的相互作用、身体状况等因素综合考虑,合理调整服药时间。降压药物有长效制剂和短效制剂,长效制剂只要每天早上服1次就够了;短效制剂的有效时间比较短,可能1天要服2次或3次;有些药物一次的剂量偏大,就会容易出现副作用,所以要把这个药物分成2次或者3次;此外,有的患者白天血压不高,晚上高,这样的病人可能要在晚上加服1次。所以病人的服药时间不能千篇一律,要根据多种因素合理调整服药时间。
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2023-11-14
高血压需要服药多久
陈卫钦
主任医师
内科
高血压的服药时间,这是很多高血压病人反反复复咨询医生的问题。有些高血压的病人希望服药几天以后血压马上就降到正常,也希望血压降至正常以后可以马上停药或者减量。因而对现在的服药方式不满意,或者是频繁的换药、换医生,或者没有症状就不服药,血压正常了就停药,这些都是不正确的。高血压的服药时间因人而异,具体如下: 1、对于原发性高血压的病人,绝大多数需要长期服药,很少会中间停药; 2、对于继发性高血压,比如肾血管性、肾肿瘤引起的嗜铬细胞瘤,或者是原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症,甚至多发性大动脉炎、脑肿瘤、脑外伤、脑干感染等这些疾病引起的高血压,在病因消除以后,血压恢复正常以后就可以停药; 3、白大衣高血压:约占高血压的10%左右,这种人本来血压不高,是因为见到医务人员以后心里紧张才有暂时性的血压偏高,不需要服药,所以可以停药。
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2023-10-23
去高原之前应做什么准备
陈卫钦
主任医师
内科
去高原之前要了解高原的气象条件特点,因为高原主要的特点就是缺氧、气压低、紫外线强、寒冷、干燥、风大、电离辐射强,去高原之前主要也是针对这些特点来做准备,具体准备如下: 1、要有良好的心理素质,因为良好的心理素质是克服和战胜高原反应的灵丹妙药。要树立很强的自信心,很多的高原反应都是心理作用引起的,所以良好的心理素质是很重要的; 2、去高原之前要做体检,往往有下列这些疾病的患者最好不要去高原,包括有中枢神经系统的疾病,比如癫痫;器质性心脏病,比如冠心病、风心病、肺心病;高血压,如果是3级高血压没有得到控制,也不建议去;慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、肺功能不全,这些疾病对缺氧都是相当敏感的。另外,贫血、红细胞增多症的患者也不能去; 3、要准备防冻保暖的衣服和防晒、防紫外线的装备; 4、准备必要的药物,比如感冒药、抗缺氧的红景天等药物。
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2023-10-14
什么是放射性疾病
陈卫钦
主任医师
内科
放射性疾病是人体受到一定剂量的电离辐射照射以后,引起的机体组织器官损害以及功能障碍的一种疾病,可分为四大类: 1、电离辐射所致的全身性疾病,有外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病内照射放射病; 2、电离辐射所致的器官组织的损伤,包括急性放射性皮肤损伤、慢性放射性皮肤损伤、放射性甲状腺炎、放射性甲状腺功能减退症、放射性甲状腺良性结节、放射性白内障、放射性肺炎及放射性肺硬化、放射性骨损伤、放射性性腺损伤、放射性口腔炎、放射性直肠炎、放射性膀胱炎以及其他受照射器官和组织损伤; 3、电离辐射诱发的恶性肿瘤,比如白血病、甲状腺癌、骨肿瘤、肺癌、皮肤癌等等; 4、放射性复合损伤,包括放烧复合伤和放冲复合伤。
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2023-08-03
外照射急性放射病有哪些表现
陈卫钦
主任医师
内科
外照射急性放射病是人体受到一次或者短时间内,比如数日内多次大剂量的电离辐射外照射引起的全身性疾病。根据其临床特点和病理改变分为骨髓型、肠型和脑型三种类型,具体如下: 1、骨髓型:以骨髓造血组织损害为基本病变,以白细胞减少、感染、出血等为主要的临床表现; 2、肠型:以胃肠道损伤为主要病理改变,以频繁呕吐、严重腹泻以及血电解质紊乱为主要的临床表现; 3、脑型:以脑组织损伤为基本病变,以意识障碍、定向力丧失、共济失调、肌张力增强、角弓反张、抽搐、震颤、大小便失禁、休克、昏迷等中枢神经系统症状为主要临床表现的放射性损伤,是比较严重的类型。
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2023-08-02
如何预防急性高原病
陈卫钦
主任医师
内科
预防急性高原病的措施如下: 1、当人体进入高原之前,我们应该进行有关的高原环境的特点、生活常识以及高原病防治知识这方面的教育; 2、有器质性疾病、严重的神经衰弱,或者有呼吸道感染的患者,不能进入高原地区; 3、在进入高原之前,有条件者最好进行适应性的训练; 4、进入高原的过程中,最好坚持阶梯升高的原则。所谓阶梯升高的原则,就是从平原到海拔2千米、3千米、4千米,这样一步步的上到高原去,这就叫做阶梯上升。在攀登前24小时也可以预防性的服用乙酰唑胺250mg,8小时/次,或者服用地塞米松10mg,6小时/次。进入高原以后要避免剧烈的运动,应减少劳动量,减轻劳动强度,等适应高原环境以后再逐渐增加劳动量; 5、注意防冻保暖,因为高原地区的主要特点是低氧和寒冷,所以要注意防冻保暖。尽量避免抽烟喝酒,不要使用镇静催眠的药物,同时要多喝水,保证有充分的液体量的供给。
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2023-05-04
高原反应呕吐处理方法
陈卫钦
主任医师
内科
因为高原有一个主要的气候特点就是氧分压低,即缺氧,由于缺氧,机体为了满足各个组织器官氧的需要,所以代偿性的使心跳加速,使心的输血量和呼吸次数增加,尽量使氧合增加,以及机体产生红细胞增多,以便输送更多的氧气到各个组织器官,所以会心跳加速,这是机体的一种代偿反应。高原反应呕吐的处理措施如下: 1、比较轻的高原反应呕吐不需要特殊处理,适当注意休息即可; 2、稍微重一些的呕吐除了休息,还要多饮水,必要时要进行吸氧; 3、对于严重的呕吐,必须要到医院去处理,尤其是发生急性高原脑水肿,由于颅高压引起的呕吐,应及时到医院进行紧急处理。
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2023-04-05
外照射慢性放射病有什么表现
陈卫钦
主任医师
内科
外照射慢性放射病是人体在较长的时间内,连续或者间隔受到较高剂量的电离辐射外照射以后,达到一定的累积剂量以后引起的以造血组织损伤为主,并且伴有其他系统器官功能改变的一种全身性疾病,主要表现为乏力、肌肉酸痛、睡眠障碍等神经衰弱的症状,没有特异性,或者伴有出血的倾向,可以伴有免疫功能低下、性腺功能障碍、甲状腺功能障碍、神经系统功能障碍,还有心血管以及消化系统的功能障碍。在检查方面主要是血细胞的检查,主要表现在白细胞数持续的减少,也可以伴有血小板的减少。根据白细胞减少的程度来进行分度,骨髓的检查可以表现为增生活跃或者增生低下。
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2023-03-01
高原回来后注意事项
陈卫钦
主任医师
内科
从高原回来以后主要的不适是醉氧,也叫氧中毒,这是由于人体为了适应高原地区的低氧环境,代偿性的红细胞增多,以满足机体需要。从高原回来以后,重新进入含氧量相对高的地区后,机体还没有适应高氧环境,增多的红细胞仍在不停的运送氧气,过多的氧也会引起身体不适,主要表现为头昏、乏力、胸闷、嗜睡,甚至还有腹泻等消化道的症状。醉氧虽然也是人体正常的一种生理反应,但是如果不注意,也会对身体产生不良影响,所以从高原回来以后要预防醉氧,具体方法如下: 1、休息; 2、多饮水,每天饮水2-3L; 3、多吃抗氧化的食物,多吃维生素含量高的蔬菜,不能够饮酒,症状较重者可以服用维生素E; 4、从高原到平原采取循序渐下的措施,比如从4千米到3千米,再到2千米,这样慢慢下来; 5、如果高原生活时间比较长,返回平原以后应该定期进行身体的检查,主要检查血常规和心脏超声。
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2023-02-11