支气管扩张咯血是由于支气管壁血管受到破坏导致，少量出血可以使用止血芳酸、6-氨基己酸、维生素K等静滴，促进血管破损处止血。大咯血除使用止血药物外，还需要积极救治，具体如下： 1、取患侧卧位，做好解释工作，缓解患者紧张情绪，减少搬动； 2、使用垂体后叶素、血管扩张药、凝血酶等止血作用强药物，尽快控制出血，避免出现失血性休克，出现休克要及时给予纠正； 3、使用支气管镜进行支气管冷盐水灌洗，局部止血药，气囊填塞、止血等治疗； 4、药物及局部处理咯血控制不佳患者可以考虑选择性支气管动脉栓塞手术或者肺段切除手术治疗； 5、预防感染，及时处理血块阻塞气道导致肺不张、窒息等并发症。

喘息性的支气管肺炎是一组由感染和过敏因素共同引起疾病，特征是患者呼吸有气道痉挛引起明显喘鸣音，不同于支气管哮喘导致发作性喘鸣。喘息性支气管炎多见于3岁以下儿童，早期可以进行血常规、胸部影像学及相应特异性抗体检查来明确诊断，确诊后尽早合理使用抗生素及β2受体激动剂给予治疗，一般在5-7天可控制病情。对既往有过敏史、嗜酸粒细胞增多及血清IgE水平较高者，复发风险系数相对会增高，容易发展为支气管哮喘，注意保暖，避免过敏物质接触，结合针对性治疗在最大程度上避免病情进展。

肺血管畸形包括肺动静脉畸形、支气管肺隔离症、肺动脉瘤等，临床上常见是肺动静脉畸形，80%是先天性主要是肺毛细血管发育异常，胚胎发育过程中，胚芽周围静脉与肺动脉树相吻合，连接中间会出现肺部毛细血管，发育不全可出现一处或多处肺动静脉瘘。20%可由肝硬化、外伤、手术、二尖瓣狭窄、放线菌感染、结核病、血吸虫病、系统性淀粉样变性等疾病累及造成。妊娠可导致肺部动静脉畸形加重，诊断依靠CT、超声心动图、声学造影、肺动脉造影等造影是最准确方法，病情严重者可考虑经导管栓塞治疗，效果比较理想。

支气管哮喘治疗药物分为控制药物和缓解药物，控制药物是指需要长期使用药物，主要使用为吸入性激素与长效β2受体激动剂混合制剂为主，常用有舒利迭和信必可都保，一次吸入剂量可维持12个小时，为控制哮喘发作首选方案。次选方案是长效抗胆碱药物噻托溴铵，优点是维持时间可达24个小时，缺点是青光眼及前列腺肥大患者不宜使用。可配合使用白三烯调节剂如孟鲁司特、扎鲁司特等茶碱类药物及抗组胺药物，缓解药物主要是口服静脉使用的激素、茶碱、短效抗胆碱药物沙丁胺醇、特布他林等，此类药物可以迅速改善哮喘急性发作时喘息、呼吸困难等症状。

间质性肺炎是指肺间质，包括肺泡壁和肺泡周围组织受到损伤导致，目前已知相关间质性疾病有180，大部分与常见细菌性肺炎所致肺泡性疾病不同，不是由任何已知感染性致病原所引起，如矽肺、脱屑性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、非特异性的肺间质病变等，都不具有传染性。肺间质疾病中由肺部感染相关疾病引起来间质性改变，如血行播散型肺结核、病毒性肺炎、支原体肺炎等均存在有一定传染性。间质性肺炎是否存在传染性，不能够一概而论，需要根据相应病因才能做出一个正确结论，建议至医疗机构进一步确诊，方能确定是否存在感染性。

吸入性肺炎是全身麻醉脑血管意外导致瘫痪、癫痫发作、酒精过量等误吸入胃内容物，胃酸刺激呼吸道黏膜而造成继发性肺部感染，煤油、汽油、干洗剂、家具上光剂等会被儿童误吸。在医院以外发生吸入性肺炎患者，一般会有厌氧菌感染，在医院内吸入性肺炎可出现多种微生物，包括革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌以及厌氧菌，最常见致病菌是厌氧菌。厌氧菌感染常用药物为克林霉素，可选择甲硝唑、替硝唑合用克林霉素，多数广谱抗生素对厌氧菌感染也有一定治疗效果。

咳嗽是常见呼吸道症状，通过胸壁肌肉快速收缩，导致气道压力急剧增加，排出痰液异物生理反应。胸痛是胸壁、胸膜、肺部损伤由神经系统传递感觉，两者同时出现，病因不同，表现也有所不同。 自发性气胸疼痛是由两层胸膜被强行分开引起咳嗽，伴有刀割样疼，胸膜炎则多表现为咳嗽伴有局部刺痛、肺炎、气管炎等，多由反复剧烈咳嗽导致肋间肌劳损，故多为用力吸气时钝痛，伴有烧灼感，胸壁疾患如肋间神经痛、肋骨骨折，主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经病变所引起。主要特点是咳嗽伴胸痛，常固定在病变部位，且局部都有明显压痛点，最严重是肺梗死导致咳嗽胸痛，表现为剧烈刀割样痛，但部位局限，呼吸咳嗽活动时均会有明显加重。临床医疗过程中，对咳嗽伴有胸痛患者，一定要尽快明确病因，给予针对性治疗。

痰液是肺泡、支气管和气管分泌物，当呼吸道发生炎症病变时，呼吸道液体成分就会发生改变，形成痰液，痰液中包含黏液、异物、病原微生物、各种炎症细胞及坏死脱落黏膜上皮细胞等成分，再通过咳嗽反射排出体外。咳嗽痰黄提示存在细菌感染性肺炎，需要使用抗生素来进行治疗。黄痰常见于肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染，根据经验选用阿莫西林、头孢菌素给予治疗，条件允许根据细菌培养及药物敏感试验，针对性选用抗生素效果更佳。少部分咳嗽黄痰是由慢性鼻炎、鼻窦炎导致，是鼻腔分泌物，单纯服药治疗无效或效果比较差，建议至耳鼻喉科进行针对性治疗。

胸腔积液是由胸膜腔内液体产生增多或吸收回流减少形成，治疗根据两个因素来进行。病因治疗，肺炎引起肺炎旁积液给予积极抗感染，结核导致胸腔积液给予系统规范抗痨治疗，低蛋白血症导致胸腔积液，补充白蛋白提高到正常水平，改善血浆胶体渗透压，从根本上去除不利因素，其次是吸收回流减少，可以进行胸腔穿刺抽液，直接减少胸膜腔内液体量，从而减少对肺组织压力，减轻呼吸困难症状。液体量大或如肿瘤等无法很好控制病因类型，可以进行胸腔闭式引流，在持续引流过程中应注意纠正大量丢失蛋白所致低蛋白血症。

支气管扩张是指支气管直径厚度超过了正常范围，影响就是排痰不畅、反复刺激性咳嗽，咳出大量黄白色浓痰，有时还伴有腥臭味，支气管壁血管被破坏，造成出血，进出气流受限，导致呼吸困难。常见原因有以下： 1、感染是引起支气管扩张最常见原因，肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张，曲霉菌和支原体以及可引起慢性坏死性支气管肺炎病原体，也可继发支气管扩张； 2、先天性囊性纤维化、马凡综合征可导致支气管扩张； 3、支气管纤毛结构和功能异常； 4、免疫缺陷和长期异物刺激导致反复慢性炎症，怀疑存在支气管扩张的患者，通过高分辨CT可以很容易做出诊断。